Симптомы признаки хламидиоза у женщин и мужчин Как лечить хламидиоз в домашних условиях

Морфология патогена

Заражение обычно происходит половым путем. Неонатальная инфекция (конъюнктивит или пневмония) может возникать вторично вследствие прохождения через родовые пути инфицированной ­матери.

Согласно исследованию шведских ученых (2009) под руководством Ганса Охмана (Hans Öhman), тяжелое течение заболевания и повышенный риск бесплодия вследствие трубного фактора характерны для женщин с определенными полиморфизмами генов цитокинов. Кроме того, к инфицированию предрасполагает точечная мутация генов TOLL-подобных рецепторов TLR1 и TLR4 (исследование американских ученых, руководитель Бренди Тейлор (Brandie D. Taylor), опубликовано в The Journal of Infectious в 2012 ­году).

Патофизиологический механизм хламидийной инфекции изучен не до конца. Тем не мене, известно, что хламидии поражают цилиндрический эпителий, и это особенно опасно для подростков и молодых женщин, поскольку в молодом возрасте стык между сквамозным и цилиндрическим эпителием располагается в районе эндоцервикса.

Первая реакция эпителиальных клеток на инфицирование — нейтрофильная инфильтрация с последующим ростом числа лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток и эозинофилов. Воспалительный каскад инициирует высвобождение цитокинов и интерферонов инфицированной ­клеткой.Заражение вызывает гуморальный ответ, в ходе которого вырабатываются иммуноглобулины класса A, M и G. В иммунный ответ вовлекаются также основной белок наружной оболочки мембраны (MOMP) и белок теплового шока хламидий ­(cHSPs).

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл, который приспособлен к внутриклеточной и внеклеточной среде. Во внеклеточной среде бактерии находятся в виде элементарных телец — метаболически неактивных инфекционных частиц, функционально близких к спорам (рис. 1А). Попав внутрь клетки, элементарное тельце предотвращает слияние фагосомы и лизоцима, после чего подвергается реорганизации с последующим формированием сетчатого (ретикулярного) тельца (рис. 1B).

Сетчатые тельца синтезируют собственные ДНК, РНК и белки, потребляя большое количество энергии в виде АТФ клетки-хозяина. После формирования достаточного количества сетчатых телец часть из них преобразуется в элементарные тельца, которые выходят во внеклеточное пространство и инфицируют здоровые ­клетки.

  • наличие нескольких сексуальных партнеров или появление нового ­партнера;
  • возраст 15–24 года (особенно младше 19 ­лет);
  • неблагоприятные социально-экономические ­условия;
  • пренебрежение ­презервативами;
  • другое ЗППП в анамнезе или текущая коинфекция другим ­ЗППП.

Таблица 1.

Как лечить хламидиоз у женщин и у мужчин. Рекомендации по ведению больных с урогенитальным хламидиозом (Американское общество семейных врачей, 2012 год)

Рекомендации Уровень доказательности
Диагностика проводится методом амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) на основании образца мочи, мазка из уретры, цервикального канала, прямой кишки, влагалища последовательные доказательства хорошего качества
Все беременные женщины, прошедшие курс лечения, проходят повторный анализ через 3–4 недели после окончания терапии
Повторный скрининг небеременных женщин и мужчин рекомендуется проводить спустя три месяца по окончании терапии мнение экспертов, данные практических врачей
Сексуальные партнеры больного хламидиозом должны пройти диагностику, если они вступали в половой контакт с инфицированным в течение 60 дней до момента установки диагноза или появления симптомов заболевания
Пациентам, проходящим курс лечения, рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение всего курса терапии и еще семь дней по его окончании последовательные доказательства хорошего качества

Таблица 2.

Схема лечения неосложненного урогенитального хламидиоза (лечение и препараты)

CDC, 2010 год Европейские рекомендации, 2010 год
Препараты первой линии азитромицин 1 г однократно
или
доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней
Альтернативная терапия (при непереносимостиили
неэффективности препаратов первой линии)
эритромицин 500 мг 4 раза в день 7 дней,
или
левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней,
или
офлоксацин 300 мг 2 раза в день (600 мг однократно) 7 дней
джозамицин 500–1000 мг 2 раза в день 7 дней
или
курс другого макролида в соответствующей дозировке

Хламидия трахоматис – бактерия в своем роде уникальная. Ее среда обитания – живые клетки. Изначально действие микроорганизма распространялось исключительно на птиц и млекопитающих, но уже с давних пор мутирующая форма поражает и человека. Патоген имеет двойственную природу. С одной стороны, обитает он в живых клетках и отличается способностью паразитировать внутри них.

Этим он больше напоминает собой вирус, но по строению является бактерией. Заражение упомянутым микроорганизмом в настоящее время происходит довольно часто. Если верить статистике, хламидии у женщин (симптомы, причины инфицирования мы рассмотрим ниже) встречаются в шестидесяти случаях из ста. Нужно сказать, что человеческий организм к такой инфекции не восприимчив, поэтому даже после курса лечения иммунитет не вырабатывается.

Общее описание

Достаточно высокая распространенность, присущая хламидиозу, обуславливается несколькими главными причинами, этому способствующими. Первой, и, вместе с тем, главной причиной такой распространенности являются особенности течения хламидиоза, а точнее – слабая выраженность проявления симптоматики или и вовсе отсутствие таковой.

Симптомы признаки хламидиоза у женщин и мужчин Как лечить хламидиоз в домашних условиях

Как нами изначально отмечено, хламидиоз без симптомов протекает практически в половине случаев заболеваемости, а потому половые партнеры нередко и вовсе не знают, что для одного из них этот диагноз является актуальным. Что примечательно, нередко человек становится носителем хламидий в течение нескольких лет, ничего об этом не подозревая.

И хотя изначальное описание хламидиоза может кого-то заставить махнуть на него рукой ввиду несерьезности, тем ни менее, именно с течением времени заболевание это себя проявляет, и уже в виде достаточно серьезных, более того, необратимых формах. В качестве таковых можно выделить ряд заболеваний, а именно: пиелонефрит, простатит, заболевания матки, цистит, заболевания придатков и шейки матки и пр.

Закономерной стала тенденция к тому, что молодые пары, приняв решение обзавестись пополнением в семье, сталкиваются с тем, что один из партнеров в ней страдает бесплодием, причем именно хламидиоз выступает единственной тому причиной. Следует заметить, сальпингит только по данным заболеваемости им в Европе в порядка более 600000 случаев из общего числа его диагностирования является следствием воздействия на организм хламидии, она же, в свою очередь, становится в четверти этих случаев причиной возникновения бесплодия.

Что касается примерной статистики, благодаря которой можно оценить масштабы заболеваемости, то имеются следующие данные. Так, практически половина мужчин, относящихся к группе сексуально-активного возраста, страдает хламидийной инфекцией, женщин – порядка трети (указанная группа составляет возраст 16-40 лет).

Инфицированность хламидиями отмечается в 30-60% случаев среди женщин и порядка 51% среди мужчин при актуальности для них воспалительных заболеваний негонококкового масштаба, связанных с функциями мочеполовых органов. Следует отметить, что простатит у мужчин становится самым частым заболеванием, возникшим на фоне хламидийной инфекции.

Течение хламидиоза возможно с клиникой, присущей таким заболеваниям как конъюнктивиты, артриты, пневмония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр. В результате этого больные, соответственно, обращаются в первую очередь к специалистам подходящего под эти заболевания профиля, то есть к терапевтам и ревматологам, к офтальмологу и другим, в то время как венеролог не рассматривается в контексте симптоматики этих заболеваний вообще.

Важной особенностью урогенитального хламидиоза является то, что он способствует повышению восприимчивости пациентов к сифилису и к ВИЧ-инфекции. Более того, указанные штаммы хламидий приобретают не только исключительную вирулентность (т.е. агрессивность), но и крайне трудно поддаются излечению.

Хламидиям также свойственна значительная контагиозность (т.е. заразность или характерная черта в виде способности к передаче инфекции от больного человека к восприимчивому здоровому). Таким образом, на фоне этого хламидиоз – заболевание, встречающееся порядка у 80% пациенток, выступающих в качестве половых партнерш мужчин, подвергшихся инфицированию.

Также о хламидиях можно сказать и то, что они порядка в 85% случаев являются спутниками иных инфекций, передача которых производится половым путем (т.е. ИППП). В качестве таких инфекций можно выделить, опять же, сифилис, а также молочницу, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие.

Пути заражения

https://www.youtube.com/watch?v=ScsznIuS5ho

Основной источник транспортирования данного вируса-бактерии в организм – половой контакт. Бытовым путем он очень редко передается, но риск все равно есть. Еще один способ – во время родов – от зараженной матери плоду либо внутриутробно.

Случайные половые контакты – самый распространенный путь попадания хламидий в организм. Основная возрастная категория – 16-35 лет. Риск заразиться при контакте с носителем вируса у мужчин составляет 60%, у женщин 50%. Чем больше половых партнеров и выше сексуальная активность, тем и шансы подцепить хламидиоз выше.

Основные пути заражения у взрослого населения:

  • вагинальное проникновение без защитных средств;
  • анальный секс;
  • орально-генитальный;
  • в бытовой сфере (редко) – бассейн, сауна и баня и предметы личной гигиены (например, полотенце) при высокой влажности хранения и температуре около 18 градусов.

Инкубационный период колеблется в пределах от 14 до 30 дней. Но очень часто он протекает без каких-либо внешних отклонений. Можно говорить о двух формах этого недуга: свежая и хроническая. При первой форме течение недуга легкое. Поражается только верхняя часть мочеполового тракта. Когда хламидиоз перерастает в хронический, то поражены могут быть все части мочеполовой системы.

Огромный риск заразиться у молодых девушек-подростков и женщин. Их организм в силу своих физиологических особенностей менее устойчив к такому роду инфекций. Однополые связи также не исключение для хламидиоза.

В группу риска попадают:

  • молодые люди возрастной категории от 17 до 32 лет включительно;
  • мужчины с количеством партнёрш 2 и более, при этом не использующие контрацептивы;
  • подростки от 14 до 17 лет.

5468486648648

Заражённый заболеванием может даже не чувствовать никаких болевых ощущений, оставаясь на ранних стадиях в бодром расположении духа. Всё дело в том, что инкубационный период протекает длительное время, зачастую не сопровождаясь никакими симптомами. Именно поэтому хламидийная болезнь зачастую заканчивается осложнениями и перетеканием в хронический характер.

Основной способ заражения – незащищённый половой акт: анальный или вагинальный. Также существует минимальная возможность заражения путём оральных ласк. Причина роста и развития хламидийного недуга:

  • процветающий гомосексуализм;
  • беспорядочные половые связи;
  • проституция.

Помимо распространённого способа заражения существует вероятность получить вирус через вещи, предназначающиеся для личного пользования, а также несоблюдение гигиены в общественных местах:

  • грязные руки;
  • посуда;
  • полотенце;
  • стульчак унитаза;
  • душевая кабина.

Обзавестись хламидийным вирусом возможно и при посещении общественного бассейна, где администрация заведения не требует у посетителей соответствующих медицинских справок об отсутствии каких-либо вирусных заболеваний.

1) бактерии способны контаминировать сперматозоиды, то есть прикрепляться к ним, и за счет этого стремительно диссеминировать (распространяться) по всем отделам половой системы;

https://www.youtube.com/watch?v=E02auKCAKPI

2) для инфицирования достаточно лишь одного незащищенного средствами контрацепции полового акта.

При поцелуе рот-в-рот, при условии отсутствия в полости рта и на губах спермы, а также при поцелуях покрова кожи (рук, щек, лба, тела и так далее) не передаются хламидии.

Симптомы признаки хламидиоза у женщин и мужчин Как лечить хламидиоз в домашних условиях

У беременных женщин, зараженных микроорганизмом, возникает резонный вопрос: «Опасен ли хламидиоз при «интересном» положении?» Ответ неутешителен. Существует риск передачи заболевания ребенку: трансплацентарно (во время вынашивания через плаценту) и интранатально (в процессе родов при прохождении плода). Для малыша это чревато серьезными последствиями: у него может развиться пневмония или конъюнктивит.

Заметим, что заработать хламидиоз можно не только половым, но и бытовым путем. Как в данном случае обнаруживают свое присутствие хламидии? Симптомы у женщин при таком заражении будут такими же, как и в случае инфицирования через сексуальный контакт, потому что, как уже отмечалось, бактерии очень быстро разносятся по всему организму. Впрочем, вероятность подцепить инфекцию через контакт с кожей, рукопожатие, общие предметы обихода и даже при петтинге крайне мала.

Предлагаем ознакомиться:  Как убрать морщины на шее и декольте в домашних условиях

Вероятность заразиться от больного хламидиозом при незащищенном сексе (вагинальном, анальном) — около 50%. Бытовое заражение маловероятно, потому что хламидия не живет вне организма человека и для заражения необходимо большое количество хламидий. Соответственно сидения на унитазе, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца не могут быть причиной заражения. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин. И число инфицированных постоянно растет.

Хламидиоз: особенности течения

В качестве причины заражения хламидиоза выступает собственно возбудитель этого заболевания, то есть бактерия, представляющая род хламидий. Хламидии существуют в двух разновидностях, однако одна из этих разновидностей преимущественным образом поражает животных, посему целесообразным является рассмотрение второй разновидности, бактерии Chlamidia trachomatis.

Данная бактерия, в свою очередь, существует в 15 разновидностях, причем некоторые из них способны спровоцировать трахому и венерический лимфогранулематоз. Две разновидности указанной бактерии способствуют поражению мочеполовой системы (как у женщин, так и у мужчин), провоцируя развитие урогенитального хламидиоза.

Рассмотрим те особенности, которыми располагают хламидии. Хламидии являются облигатными грамотрицательными внутриклеточными патогенными бактериями. Размеры их составляют порядка 250-300 нм, первичное инфицирование ими клеток приводит к поражению всех тех барьерных систем, которыми располагает организм.

Размножение хламидий происходит посредством бинарного деления, также известно о том, что они располагают чувствительностью в адрес воздействующих на них некоторых видов антибиотиков. Именно по причине перечисленных особенностей, присущих хламидиям, ученые определили их в качестве бактерий. Как мы уже отмечали ранее, находятся хламидии на позициях между вирусами и бактериями, потому причисление их к конкретной из указанных групп являлось спорным.

При рассмотрении эволюции, любые микроорганизмы условно подлежат выделению их в такой последовательности как бактерии, затем риккетсии, а после – хламидии. В рамках сегодняшнего времени хламидии воспринимаются в качестве мельчайших бактерий, потому современной классификацией они отнесены к группе риккетсий, что сделано по причине не только общности размеров, но и по присущему им клеточному паразитизму.

Что касается пути передачи хламидии, то здесь, как уже было нами выделено, заражение происходит при половом контакте. Между тем, возможна и внеполовая передача инфекции, которая происходит, например, через белье, руки и иные пути, и хотя существенной эпидемиологической значимости подобный вариант не имеет, исключать его также не приходится.

Хламидии, оказавшись в благоприятных для них условиях, провоцируют развитие множества различных заболеваний, непосредственным образом касающихся придатков и половых органов. Выделим эти заболевания ниже:

  • цистит (заболевание с сопутствующим воспалением мочевого пузыря);
  • уретрит (заболевание с сопутствующим воспалением мочеиспускательного канала);
  • парауретрит;
  • цистоуретрит;
  • орхит (заболевание, при котором воспалению подвергается яичко);
  • фуникулит (воспалительное поражение семенного канатика);
  • вульвит (поражение женских наружных половых органов);
  • хронический простатит (заболевание с сопутствующим воспалением предстательной железы);
  • везикулит (заболевание с сопутствующим поражением семенных пузырьков);
  • орхоэпидидимит (заболевание, при котором воспалению подвергается и яичко, и его придатки);
  • куперит;
  • кольпит;
  • цервицит и эндоцервицит;
  • эрозии;
  • сальпингит (заболевание с сопутствующим воспалением маточных труб);
  • спаечные процессы;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит и многие другие.

Симптомы хламидиоза, равно как и признаки, указывающие на хламидийное вторжение, определяются из того, в каком конкретно органе они поселились. Один штамм может спровоцировать и развитие заболеваний половых органов, и развитие заболеваний глаз, например. Учитывая это, симптомы будут, естественно, отличаться.

Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).

Хламидиоз, как мы уже успели рассмотреть по предыдущим частям нашей статьи, является заболеванием крайне распространенным. Потому интерес к этому заболеванию беременных женщин, конечно же, оправдан. Итак, что определяет выявление хламидиоза у беременной?

Следует заметить, что в соответствии с общей распространенностью и бессимптомностью заболевания, эту распространенность лишь подкрепляющей, при беременности хламидиоз также диагностируется достаточно часто. Как правило, урогенитальный хламидиоз характеризуется традиционным, можно сказать, отсутствием симптоматики, в качестве едва ли не единственного его проявления может выступать такое заболевание как псевдоэрозия шейки матки или цервицит (при котором воспалению подвергается шейка матки).

При заражении хламидиозом уже при беременности и при последующем обострении инфекционного процесса уже на фоне ослабления иммунитета, симптоматика может проявляться аналогично той, с которой сталкиваются женщины не беременные. Преимущественно это слизисто-гнойная форма цервицита, если речь идет о восходящем инфицировании – то это хориомнионит (заболевание при котором воспалению подвергается плацента) либо эндометрит с характерным для него воспалением слизистой матки.

Собственно процесс беременности с сопутствующим ему хламидиозом всегда обуславливается возникновением ряда осложнений акушерского масштаба, к примеру, это может быть угроза внематочной беременности, прерывания беременности или спонтанного аборта (что актуально для начального срока), а также многоводие и поздний токсикоз (гестоз).

Сопровождаться инфекция может также и осложнениями такого типа как несвоевременность разрыва плодных оболочек, аномалия процесса плацентации или преждевременность отслоения плаценты. Помимо этого не исключается внутриутробная гипоксия, слабость и лихорадка при родах.

Что примечательно, порядка до 60% случаев указывает на передачу матерями инфекции ребенку при последующем развитии у него хламидиоза.

Чаще всего хламидиоз проявляется в виде конъюнктивита (офтальмохламидиоз). Диагностируется он порядка в 30-50% случаев при рождении от матерей с рассматриваемой инфекцией, к сроку 3-15 дней жизни.

Развитие хламидиоза

Слизистая канала шейки матки чаще всего становится первоначальным очагом, где распространяются хламидии. У женщин симптомы в этот период отсутствуют. Бактерии крепятся к клеткам, внедряются в них, размножаются внутри, а затем покидают элементарные единицы, не забыв при этом разрушить их оболочки. Инкубационный период в среднем составляет двадцать-тридцать дней. В это время выявить хламидиоз не представляется возможным.

Разрушенные клетки слизистой канала шейки матки начинают выделять цитокины, за счет чего усиливается кровоток, повышается проницаемость мембран и увеличивается миграция лимфоцитов в ткани. В результате образуется воспалительный очаг. Из него микроорганизмы направляются в ближайшие лимфоузлы по лимфатическим сосудам, а дальше разносятся по всему организму.

В зависимости от разных факторов активность иммунитета может варьироваться. Так, она снижается за пять-семь дней до менструации, при приеме оральных контрацептивов, при недостаточности сна, состоянии внутренней неудовлетворенности, усталости после работы или физических тренировок. Такие условия помогают первичной хронизации патогенов.

Далеко не всегда вызывают хламидии симптомы у женщин. Лечение иногда осуществляется неправильно, потому что инфекция принимается за какую-либо другую патологию мочеиспускательного канала. Обычно поражение начинается с шейки матки, затем может перейти непосредственно на матку, а после распространяется по маточным трубам в брюшину и яичники. Встречаются случаи заражения бактериями прямой кишки. Острая реакция на воспаление отмечалась редко.

Хламидиоз при беременности: симптомы и особенности

Как уже отмечалось выше, хламидиоз очень сложно выявить и легко спутать с другими инфекционными недугами. Практически у половины всех заразившихся мужчин и у четверти женщин отсутствуют симптомы вовсе. И ни что не указывает на наличие такого опасного заболевания. Но если симптомы появляются, то это уже будет заметно через несколько дней после заражения. Усиливает симптоматику прием алкоголя.

Рассмотрим отдельно симптомы и течение недуга у женщин и мужчин.

Хламидиоз у мужчин

Из явных признаков можно выделить:

  • появление выделений (от водянистых до слизистых и гнойных);
  • боль, жжение и зуд при мочеиспускании;
  • моча с гнойными выделениями и мутного цвета;
  • отечность и краснота в области выхода мочеиспускательного канала;
  • отечность яичек;
  • повышенная температура и др.

Если не обратить внимание на первичные признаки, со временем симптомы могут исчезнуть. Это очень опасное состояние для мужчины и сигнал о развитии хронической формы недуга. Самое страшное поражение половой системы – это бесплодие.

Когда хламидии начинают свой путь «вверх» по организму, то могут поражать предстательную железу, яички, семенные пузырьки и каналы. У любителей анального секса инфекция может поражать прямую кишку. Тогда явным признаком будет боль в этой области и выделения из ануса.

При оральном попадании может поражать и сосредотачиваться инфекция в горле. Тогда у больных появляется заложенность носа. Носоглотка наполняется густой липкой мокротой. Вкусовые рецепторы языка покрываются налетом. Из-за этого вкусовые качества теряются, а пережевывание пищи становится затруднительным из-за отека и боли в горле.

Далее свой сложный путь хламидии преодолевают через кровяной поток и закрепляются в любых органах или суставах. Также очень часто глаза становятся заложником этой сложной инфекции.

Хламидиоз у женщин

Основными симптомами, свидетельствующими о наличии развития болезни, могут быть:

  • влагалищные выделения – это очень частое явление для женского организма, но хламидийные выделения будут иметь желтоватый оттенок, а также иметь неприятный гнилостный запах;
  • болезненность в интимных местах, в том числе при мочеиспускании и сексуальных контактах, также чувство жжения и дискомфорта.

Когда хламидии начинают свое «путешествие», то присоединяются и другие признаки:

  • боль в нижней части живота;
  • кровотечения не связанные с месячными;
  • усиление боли до и во время менструации;
  • повышение температуры;
  • интоксикация различной интенсивности и др.

Инкубационный период хламидиоза от 5 до 30 дней. Часто заболевание протекает бессимптомно. Симптомами хламидиоза острой стадии являются стекловидные выделения, обычно по утрам, из мочеиспускательного канала, это первые признаки хламидиоза. Также возможны неприятные ощущения при мочеиспускании или зуд, слипание губок уретры.

В меньшей степени проявления на самочувствие человека — признаки интоксикации , небольшое повышение температуры, слабость. Но чаще всего хламидиоз, как говорилось выше, протекает бессимптомно. Имеющиеся симптомы хламидиоза могут исчезнуть или периодически проявляться снова, но в менее выраженной форме.

Симптомы хламидиоза у женщин проявляется, как выделения из влагалища слизисто или слизисто-гнойные. От нормальных выделений они могут отличаться неприятным запахом или желтоватым оттенком. Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение (в том числе, при мочеиспускании), желание почесать, боли внизу живота — в области малого таза, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Также у женщины может наблюдаться общая слабость и легкая температура — симптомы интоксикации.

Предлагаем ознакомиться:  Вакуумная чистка лица как провести процедуру в домашних условиях

Симптомы хламидиоза у мужчин проявляются вначале, в большинстве случаев, как легкое воспаление мочеиспускательного канала затяжного (хронического) течения — уретрит, который продолжается не менее нескольких месяцев. У мужчин могут появится скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала.

При мочеиспускании могут отмечаться зуд и жжение. Могут быть разные боли, в основном не сильные: болеть может в мочеиспускательном канале, в мошонке, в пояснице, в яичках. Может повыситься температура — до 37 градусов, мужчина может ощущать общую слабость — следствие интоксикации. Может наблюдаться помутнение мочи, наличие в ней гнойных нитей. У некоторых мужчин могут даже появляться кровянистые выделения в конце мочеиспускания и при семяизвержении.

Хламидиоз у беременных крайне опасное заболевание. Особенностью хламидийной инфекции являются, во-первых, частое латентное течение, когда болезнь никак не проявляет себя, и только обострения приводят к появлению выделений слизисто-гнойного характера, иногда тянущих болей внизу живота.

У женщин в небеременном состоянии хламидии обычно вызывают вульво-вагиниты, эндоцервициты, могут вызвать воспаление придатков. Процессы эти ослабляют общий иммунитет, и могут повлиять на способность к деторождению в будущем. Особенно опасен хламидиоз для беременных поскольку, в большем или меньшем количестве случаев, но вызывает выкидыши, и преждевременные роды, а инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути может привести к хламидийным поражениям — конъюнктивиту, отиту и даже пневмонии.

Беременность на фоне хламидиоза протекает, как правило, с осложнениями. Беременная становится предрасположена к воспалению влагалища, мочевых путей, у нее чаще и выражено протекают анемии, токсикозы, после родов велик риск эндометрита — «послеродовой лихорадки» — воспаления матки. Хламидиоз часто становится причиной преждевременных родов, малого веса новорожденных.

Хламидиоз у детей

50% детей заражаются хламидиями от больных матерей в процессе родов. У 25% — 50% младенцев возникает конъюнктивит — инфекция попадает в глаза. У 5 — 15% детей возникает хламидийная пневмония. Возможны поражения ушей, носа. При выявлении хламидиоза во время беременности, женщина подлежит обязательному лечению после 20 недель беременности.

Поэтому лечить хламидиоз надо, и во время беременности тоже.

После того, как проведено комплексное лечение хламидиоза, обязательно осуществляется лабораторный контроль выздоровления пациента (обследование проводится через 3-4 недели после окончания терапии). При выявлении возбудителя хламидиоза в анализах, вновь проводится подбор лекарственных препаратов и назначается лечение до выздоровления.

Симптомы признаки хламидиоза у женщин и мужчин Как лечить хламидиоз в домашних условиях

После заражения и окончания инкубационного периода появляются первые симптомы болезни. Локальные признаки хламидиоза проявляются в зависимости от первичного места внедрения инфекции и клинических периодов хламидиоза, которые разделяют на скрытый, острый и хронический. У женщин чаще воспаляется канал шейки матки (эндоцервицит), маточные трубы (сальпингит) и уретра. При оральном заражении появляется хламидийный стоматит, тонзиллит или фарингит, при анальном – проктит, воспаление прямой кишки.

Эндоцервицит определяется во время гинекологического осмотра. Из шеечного канала в остром периоде видны желтовато-белые обильные гнойные выделения, наружный зев гиперемирован. При хроническом хламидиозе выделения густые, их мало, цвет меняется на зеленовато-жёлтый. Болей практически нет, возможны неприятные тянущие ощущения в нижней части живота и в пояснице, кровотечения в период между менструациями.

Сальпингит проявляется болями внизу живота, отдающими во внутреннюю часть бёдер. Воспаление может перейти на яичники и периметрий, ткани вокруг матки. При ошибочном диагнозе возможно неадекватное лечение и переход в хронический период хламидиоза, который обычно заканчивается склерозированием фаллопиевых труб. Последствия – внематочная беременность либо бесплодие.

В норме созревшая яйцеклетка отделяется от яичника, а маточная труба, волнообразно сокращаясь, притягивает её к себе и помогает добраться до матки. Если период овуляции совпал с половым актом, то встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. После оплодотворения клетка начинает дробление и примерно через 5-7 дней имплантируется (врастает) в функциональный слой матки.

Если просвет маточной трубы слишком мал или её сокращения недостаточны, то яйцеклетка может оплодотвориться в полости малого таза либо имплантироваться в стенку фаллопиевой трубы: наступает внематочная беременность. Осложнения – разрыв трубы, кровотечение и шок. При полном исчезновении трубного просвета сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, соответственно наступает обструктивное бесплодие.

Хламидиоз - препятствие оплодотворению и причина возможного беспложия

Хламидиоз – препятствие оплодотворению и причина возможного бесплодия

Уретрит проявляется жжением во время мочеиспускания. При восходящей смешанной инфекции могут появиться примеси крови и слизи в моче, что указывает на вовлечение в процесс мочевого пузыря и почек (цистит и пиелонефрит). Последствия – сужение уретры, острые или хронические воспаления мочевыводящей системы.

Проявления орального хламидиоза: на слизистой рта и горла появляются белые пятна с ярко-красным воспалительным венчиком. В основании мягкие, при прикосновении болезненные. Имеют тенденцию к слиянию и нагноению поверхности, распространяются на мягкое и твёрдое нёбо, язык и миндалины. Препараты для лечения молочницы на них не действуют.

Передача хламидийной инфекции возможна до и во время беременности, обычно болезнь протекает хронически. Хламидиоз может привести к выкидышу, замершей беременности, мертворождению и заражению ребёнка в родах.

Учитывая длительность инкубационного периода (а он может достигать порядка 4 недель), первые признаки присутствия хламидий в организме можно и не заметить.Лечение вирусного заболевания разделено на 3 ступени:

  1. 1 ступень. Необходимо подготовить организм к выведению хламидий из организма.
  2. 2 ступень. Уничтожение хламидийного вируса.
  3. 3 ступень. Восстановление организма после антибиотиков и прочих препаратов.

Народные рецепты для лечения хламидиоза:

  • отвар на основе петрушки:
  • измельчённый свежий или сухой стебель петрушки – 2 ст. ложки;
  • цветочные зонтики – 2 ст. ложки.

Хламидиоз у беременных

Симптомы признаки хламидиоза у женщин и мужчин Как лечить хламидиоз в домашних условиях

Как уже было сказано, зараженная мама, в зависимости от очага воспаления, может передать инфекцию ребенку либо во время родов, либо внутриутробно. Во время беременности болезнь тоже себя не проявляет, правда, у некоторых женщин обнаруживается воспаление или псевдоэрозия шейки матки. А вот осложнения бывают очень серьезными.

Хламидиоз и после родов способен стать причиной многих проблем. Инфицированные дети страдают болезнями сердца и сосудов, патологиями дыхательных путей, нервной системы, кишечника. Помимо этого, они становятся постоянными пациентами окулиста. Бывает и так, что родители в течение долгого времени пытаются справиться с плохим зрением ребенка, но даже представить себе не могут, где кроется истинная причина такого недуга.

Диагностика

Chlamydia trachomatis относится к группе внутриклеточных паразитов, в мазках и выделениях она не обнаруживается. Диагностика хламидиоза возможна по материалу клеточных соскобов со слизистых, а также анализам крови, мочи и спермы. Для выявления возбудителя делают специфические анализы на хламидиоз:

  1. Специфическая ПЦР (полимеразная цепная реакция) обладает 100% чувствительностью в отношении хламидий. От момента забора материала до получения результата проходит 1-2 дня, при положительном ответе не требуется дублирующего подтверждения диагноза хламидиоза.
  2. Классический культуральный метод (посев материала на питательные среды, выделение колоний хламидий и тест чувствительности к антибиотикам) требует времени, результаты доступны через 7-10 дней. Материал – соскоб из устья уретры (у мужчин), из шейки матки, преддверия влагалища и уретры (у женщин). Одновременно с подтверждением хламидиоза врач получает информацию о том, какой антибиотик лучше назначить в конкретном случае.

Остальные анализы имеют разный уровень достоверности, для окончательной диагностики хламидиоза не очень пригодны. Аптечные мини-тесты точны всего в 20% случаев, РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – в 50%, ИФА (иммуноферментный анализ) – в 60%. Все данные методики должны быть подтверждены анализом ПЦР.

Диагностика хламидиоза сложна, поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит. В связи с этим для диагностики хламидиоза нужно сдать анализы на хламидиоз. Для этого берут не мазок (слизь и выделения), а соскоб (клетки больного органа), но применение неинвазивных тестов иногда более приемлемо для пациентов. Материалом для анализа на хламидии также может стать кровь, моча и сперма у мужчин.

Для выявления хламидий используются следующие лабораторные методики:

  • Мини-тест. Вы можете купить его в аптеке и сделать себе анализ на хламидии. Это быстро, дешево, но точность этих тестов никогда не превышает 20 %. Поэтому полагаться на тест нельзя.
  • Микроскопический анализ (общий мазок). При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Взятый из уретры материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берется и кровь.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и достоверностью — до 100 %. Для анализа нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через день-два. Но и этот метод иногда дает ложноположительные результаты.
  • Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам. Это самый дорогой и трудоемкий метод, результаты анализов будут готовы через несколько дней. Если анализы дают положительный результат, то у вас точно хламидиоз. Анализы так же показывают от какого антибиотика ваша инфекция погибнет.

Для диагностирования наличия хламидий в организме и выявления возможных побочных заболеваний, необходимо сдать следующие анализы:

  • выделения из уретры;
  • соскоб с головки полового члена и со стенок уретры;
  • эякулят.

Анализ эякулята (спермы) покажет, в каком состоянии находятся сперматозоиды. В случае положительного результата пациенту ставится неутешительный диагноз «бесплодие».

В некоторых случаях венеролог назначает забор секрета предстательной железы. В этом случае анализ показывает или опровергает наличие простатита.

Микроскопия

Симптомы признаки хламидиоза у женщин и мужчин Как лечить хламидиоз в домашних условиях

Микроскопия, как способ диагностирования наличия в организме вирусных заболеваний, при диагностике хламидиоза используется в большинстве случаев. Взятый материал путём соскоба с головки полового члена и стенок уретры рассматривают под увеличительным стеклом микроскопа. Это самый простой, но наименее точный способ диагностики вирусной болезни.

Метод ПЦР считается наиболее информативным и точным, проводится в лабораторных условиях. В отличие от микроскопии с помощью ПЦР хламидиоз возможно выявить ещё на ранней стадии, что позволит избежать осложнений и больших моральных и материальных затрат на лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Как подготовиться к лазерной эпиляции

Во избежание изнурительного курса лечения хламидиоза проще избегать заражения, чем бегать потом по врачам.

Поэтому полезным будет изучить простые меры предосторожности:

  1. При непостоянном половом партнёре рекомендуется использовать личные средства защиты – презервативы, или отказаться от беспорядочных половых связей в общем.
  2. Систематически проходить курс проверки на наличие хламидиоза обоим партнёрам.
  3. Не рекомендуется пользование чужим нижним бельём.
  4. Новое нижнее бельё перед тем, как надеть, необходимо отправить на деликатную стирку при температуре в 40 оС.
  5. Если существуют подозрения о наличии заболевания в организме необходимо отправиться в диагностический центр для сдачи анализов и на время проведения диагностики отказаться от алкоголя, половых контактов и употребления молочной продукции.

Хламидиоз – коварное вирусное заболевание, которое даёт неприятные осложнения в случае с оттягиванием лечения. Поэтому если наблюдаются первые признаки наличия болезни, необходимо без промедления обращаться за медицинской помощью к венерологу, не занимаясь самолечением и не пуская проблему на самотёк.

Если у одного из партнеров были обнаружены бактерии, обследование должны пройти оба. Анализы на хламидии у женщин берутся после сбора анамнеза: выясняется информация о наличии хронических воспалений половых органов, случаев невынашивания беременности, бесплодия, воспаления у партнера мочеполовых путей, патологического течения беременности в прошлом.

Симптомы признаки хламидиоза у женщин и мужчин Как лечить хламидиоз в домашних условиях

Если в ходе сбора анамнеза и осмотра пациентки были выявлены признаки урогенитальной инфекции, а в прошлом случались выкидыши, патологии беременности, имеется бесплодие или выяснилось, что партнер страдает урогентиальным воспалением, то назначается комплексное обследование. Оно включает общие анализы крови и мочи, бактериоскопический анализ влагалищных выделений (мазок), посев на дисбактериоз и определение восприимчивости к антибиотикам, а также ПЦР-диагностику (мазок из пораженной зоны слизистой половых органов).

Хламидиоз диагностируется, если в крови обнаруживаются антитела к хламидии, а в мазке, взятом из пораженной области, выявляются сами бактерии. Посев призван выявить сопутствующую хламидиозу микрофлору. Также рекомендуется для общей оценки клинической картины провести исследования на микоплазмы, ВИЧ, уреаплазмы, гепатиты и иные инфекции, которые могут передаваться в ходе сексуального контакта.

ПЦР-анализ

Это самое чувствительное исследование на хламидиоз. ПЦР — молекулярный диагностический метод, проверенный временем. Анализ дает возможность обнаружить патогенную флору, даже если проба содержит всего пару молекул ДНК хламидии. При правильном проведении точность исследования достигает ста процентов. Наличие микроорганизмов удается выявить даже тогда, когда они существуют в скрытой форме. Это позволяет раньше начать лечение.

Хламидии у женщин, тем не менее, могут быть диагностированы ошибочно. ПЦР-анализ при всех его достоинствах не всегда дает верные результаты. Дело в том, что при загрязнении образца материала или если исследование проводилось уже после курса терапии хламидиоза, могут быть получены ложноположительные результаты.

Хламидии у женщин могут быть не обнаружены, если:

  • неудачно взяли материал для исследования;
  • пациентка менее чем за месяц до проведения анализа принимала активные относительно патогенов антибиотики или применяла свечи:
  • мочилась менее чем за час до забора материала для исследования.

Также ПЦР-диагностика может показать отрицательный результат, если воспалительный процесс локализуется в глубинных отделах половой системы (маточных трубах, яичниках). В таком случае в образце будет отсутствовать геном микроорганизма.

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что нельзя ограничиваться только ПЦР-анализом и исключительно на основании него ставить диагноз. Рекомендуется комбинировать различные методы исследования, а при сомнительных результатах повторно проходить обследование. Необходимо не только определять самого возбудителя, но также оценивать иммунный ответ (реакцию организма) с помощью серологических анализов, к примеру, ИФА.

Как лечить хламидиоз? Терапия неосложненной инфекции

Тогда препаратами выбора являются азитромицин в дозировке 1 г однократно или доксициклин (по 100 г дважды в день на протяжении семи ­дней).

Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %.Азитромицин эффективен для лечения негонококкового уретрита, ассоциированного с C. trachomatis, микоплазмами и другими возбудителями. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­гонореей.

NB! Точность ПЦР, полученных на образцах мочи, очень высока и сравнима с результатами мазков с шейки матки или ­уретры.

Cook RL et al.Systematic review: noninvasive testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Ann Intern Med. 2005; 142 (11):914–925

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин на протяжении семи дней (рекомендации 2010 года Centers for Disease Control and Prevention — CDC). Европейские рекомендации 2010 года предлагают в качестве альтернативного препарата ­джозамицин.

В шести рандомизированных клинических исследованиях показано, что азитромицин и доксициклин для лечения хламидиоза одинаково ­­эффективны.

Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis. 2002;29 (9):497–502

Широкая доступность дженериков азитромицина, невысокая стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациента предписанной схеме лечения) стали основанием для их массового применения. Для лечения хламидийной инфекции азитромицин считается экономически более выгодным, чем альтернативные препараты от хламидиоза, а также дает возможность полного контроля над применением однократной дозы.

Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом, из‑за частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые приводят к снижению комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при хламидийной инфекции, либо их применение пока недостаточно ­изучено.

NB! В период беременности применение фторхинолонов противопоказано. Препараты выбора — азитромицин 1 г однократно или амоксициллин по 500 мг три раза в день в течение 7 дней. Последнему отдается предпочтение как более безопасному. Согласно Европейским рекомендациям 2010 года, эритромицин во время беременности для лечения хламидийной инфекции не ­применяется.

Хламидийная инфекция на фоне воспалительных заболеваний верхних половых путей (ВЗМОТ), в частности, сальпингита и эндометрита, особенно опасна из‑за потенциальных осложнений. Некорректная терапия в таких случаях может стать причиной сепсиса, бесплодия и хронической тазовой ­боли.

5468468648

Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс двухнедельной терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без ­него).

Для каждой пациентки врач в индивидуальном порядке подбирает схему терапии. Но лечение всегда должно быть комбинированным. Во-первых, назначаются антибиотики с широким спектром действия. В числе таких препаратов можно выделить «Тетрациклин», «Сульфаниламид», «Пенициллин», «Азитромицин». Во-вторых, проводится терапия, направленная на поддержание иммунитета в период болезни и облегчение ее течения.

Для этого используются иммуностимуляторы, например, внутривенно или внутримышечно вводится «Циклоферон». Кроме этого, пациентка должна соблюдать соответствующую диету: питаться рационально и правильно, принимать поливитамины, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Специалисты в некоторых случаях советуют осуществить лазерное облучение крови. Такая процедура способна повысить эффективность принимаемых антибиотиков и оказать благоприятное влияние на состояние иммунной системы.

Теперь вы знаете, как лечить хламидии у женщин. Но стоит отметить, что терапия будет бесполезной, если проводить ее только у одного партнера. Обязательно лечиться должны двое! После прохождения терапевтического курса следует повторно сдать необходимые анализы. Даже если результаты будут отрицательными, на протяжении последующих двух месяцев все равно нужно проводить контрольные тесты (раз в месяц осуществлять исследование на рецидив).

Последствия болезни

Клиническая картина болезни выглядит следующим образом:

  • моча более мутная, чем при инкубационном периоде;
  • несбиваемая температура в 37.2-37.5 оС;
  • при рассмотрении полового члена кожа головки красноватая, опухшая, вход в уретру имеет багровый оттенок;
  • резкие или тянущие боли внизу живота;
  • режущие боли при мочеиспускании;
  • в случае поражения глаз у пациента наблюдается конъюктивит хламидийный.

54688464864

Как мы уже говорили, если обратиться к доктору своевременно, то осложнений можно избежать. Однако по причине того, что хламидиоз зачастую имеет бессимптомный характер течения, запущенное заболевание – это вовсе не редкость. Что же грозит женщине, которая не начала лечиться вовремя? Целый букет различных болячек:

  1. Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки.
  2. Геморрагический цистит – развивается в случае, когда бактерии проникают на стенки мочевого пузыря.
  3. Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
  4. Эндометрит – воспалительный процесс в эндометрии матки.
  5. Воспаление выстилающих вход во влагалище бартолиновых желез.
  6. Всевозможные патологии воспалительного характера органов малого таза (яичников, матки, фаллопиевых труб).
  7. Непроходимость фаллопиевых труб.
  8. Появление болей хронического характера в районе органов малого таза.
  9. Воспалительный процесс в печени.
  10. Бесплодие.

Осложнения, которые могут возникать у беременных женщин, включают:

  • внематочную беременность;
  • воспаление слизистой матки;
  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременный разрыв околоплодного пузыря;
  • преждевременные роды.
    хламидии у женщин причины

Профилактика хламидиоза

Как вы наверняка уже поняли из представленного материала, проникновение в организм хламидий влечет множество проблем для здоровья. Всем нам известна прописная истина, гласящая, что заболевание проще предотвратить, нежели вылечить. Без сомнения, так оно и есть. Что же следует делать, чтобы обезопасить себя от такого неприятного и опасного недуга?

Во-первых, нужно иметь постоянного сексуального партнера, в состоянии здоровья которого вы не сомневаетесь. Во-вторых, необходимо отказаться от случайных половых контактов с разными мужчинами. Многие спрашивают: «Зачем лишать себя удовольствия, ведь можно предохраняться?» Безусловно, использование средств контрацепции снизит риск инфицирования, но не защитит от него полностью.

К сожалению, контрацептивов, дающих стопроцентную гарантию защиты от заражения каким-либо заболеванием, на сегодняшний день не существует. Также не забывайте регулярно посещать специалиста и проходить плановые осмотры. И, разумеется, соблюдайте все предписания личной гигиены: пользуйтесь только своим полотенцем и своей мочалкой; в случае, когда живете не одни, обрабатывайте ванну, прежде чем мыться.

Болезнь, конечно же, проще предупредить, чем пожинать ее плоды. Застраховаться от нее все-таки можно. Прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Это поможет повысить устойчивость к различным вирусам, в том числе к тем, которые передаются половым путем.

Следующий важный момент – думать головой, прежде чем вступать в сомнительные половые связи. Только вы себя можете обезопасить и вы в ответе за свое здоровье. Презерватив – вот необходимый минимум для защиты. Не игнорируйте это изделие, даже если вы хорошо знаете своего партнера, но у вас нет информации о его здоровье.

18_mini

Соблюдение элементарных санитарно-гигиенических правил также верные ваши помощники. Мыть руки до и после туалета, особенно общественного, средства личного пользования в общественных банях и бассейнах, дезинфекция предметов личного пользования, если они попали в чужие руки и т.п.

Не следует игнорировать профилактические осмотры и диспансеризацию в поликлиниках. Вовремя сделанные анализы помогут выявить недуг на ранней стадии или при скрытом его течении.

Также важно перед планированием беременности обследоваться на все скрытые инфекции вам и членам вашей семьи.

Берегите себя и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector