Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Оглавление

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Лечение риносинусита осуществляется различными способами. Поэтому прежде чем бороться с синуситом, следует ознакомиться с основными средствами и способами его лечения.

Довольно часто, во время лечения двустороннего риносинусита пользуются антибиотиками и другими медикаментозными препаратами.

Амоксициллин

Данный препарат рекомендуется использовать для лечения бактериальной формы заболевания, так как при помощи Амоксициллина можно избавиться от всех вредоносных бактерий. Главным достоинством средства является то, что он кислотоустойчив. Это позволяет ускорить и улучшить его всасываемость в кишечнике.

Прежде чем лечить двухсторонний синусит, необходимо определиться с дозировкой. Дети должны принимать препарат три раза в день по 0,2 грамма. Для взрослых дозировка немного увеличивается и составляет 0,5 граммов три раза в день.

Азитромицин

Риносинусит симптомы и лечение у взрослых

Азитромицин позволяет не только избавиться от болезни, но еще и повысить иммунитет. После приема препарат быстро попадает в дыхательные пути, мягкие ткани и кожу. С его помощью устраняется воспаление носовой полости и постепенно уменьшается количество, выделяющегося гноя.

Принимать средство рекомендуется за несколько часов до употребления пищи. Использовать Азитромицин надо ежедневно по одному разу в день. В среднем, курс лечения составляет 3-4 дня.

Изофра

Препарат местного применения, который довольно часто используют при риносинусите. Активным компонентом данного средства является фрамицетин, который отлично справляется с воспалительными процессами в носовой полости и помогает поднять иммунитет.

Препарат продается в виде спрея, поэтому применять его можно сразу же после покупки. Перед первым использованием рекомендуется немного распылить его. Это делается, чтобы достичь правильного дозирования. Во время впрыскивания препарата Изофра в нос, следует немного наклонить голову вперед. Впрыскивать его надо три раза в день на протяжении 2-3 недель. Чтобы определиться с точным курсом лечения, рекомендуется заранее посоветоваться с лечащим врачом.

Називин

Многие используют Називин, чтобы вылечить острый гнойный риносинусит. Этот препарат продается в виде спрея и капель для носа. Он позволяет немного сузить сосуды и избавиться от отеков носа, благодаря чему повышают поступление кислорода.

Дозировки использования зависят от того, в какой форме будет применяться препарат. Если для лечения применяется спрей, то в день будет достаточно 1-2 впрыскиваний по три раза в день. Називин в каплях применяется три раза в сутки перед приемом пищи по две капли.

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

https://www.youtube.com/watch?v=vvYmFAsyu-Q

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья. Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления. В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

Воспаление слизистой оболочки каждой пазухи имеет свое название:

  • Гайморит – верхнечелюстная или гайморова пазуха
  • Фронтит – лобная пазуха
  • Этмоидит – решетчатая пазуха
  • Сфеноидит – клиновидная пазуха.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Главная причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу. Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух. В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль.

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи. Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу.

Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается. В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита.

Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель. Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания. При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Возможно, вам когда-либо приходилось слышать “рекомендации” от “профессионалов в области лор-болезней” как определить характер инфекции по цвету насморка. Вроде бы белое и прозрачное отделяемое говорит о вирусной инфекции, а желтое, и тем более зеленое (о, ужас!) характерно для бактерий. Для определения микроорганизма, который вызвал заболевание есть единственный метод — лабораторная диагностика, и провести ее без реактивов “на цвет”, “на глаз” и “на ощупь” еще никому не удавалось. Симптомы синусита средней, а тем более тяжелой степени тяжести вы вряд ли пропустите, поэтому лучше обратиться к врачу.

Выделяют несколько характерных признаков острого риносинусита. К ним относят:

  • Сильная головная боль в области околоносовых пазух. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в лобной части.
  • Вязкие выделения из носа. Они могут быть желтого, коричневого, зеленого или белого цвета.
  • Заложенность носа, в результате чего у человека появляется гнусавость голоса. То есть он разговаривает приглушенно, а его речь непонятна окружающим.
  • Ощущение тяжести в области лица. Как правило, она усиливается при наклоне головы.
  • Повышение температуры. Однако такой симптом наблюдается не у всех пациентов.
  • Стекание слизи в глотку. В результате этого человек может ее отхаркивать.
  • Понижение обоняния, уменьшение чувствительности носа.
Симптомы и лечение риносинусита у взрослых
Doctor — Young female consultant or ENT specialist — with a patient in her practice, examining the throat with a spatula

Этиология

Возбудители риносинусита — вирусы. Чаще всего развитие патологии вызывают риновирусы, короновирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Заражение вирусной инфекцией происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным человеком. В пазухах повышается проницаемость сосудов и секреция, возникает отек слизистой, выделения из носа становятся обильными. Вирусы способны нарушать мукоцилиарный клиренс — естественный механизм защиты слизистой оболочки от инфекции и напрямую негативно воздействовать на реснички носа.

Провоцируют развитие риносинусита:

  1. 3748327847238Полипоз носа у взрослых;
  2. Наследственность;
  3. Аденоидит у детей;
  4. Травмы носа;
  5. Ослабление иммунитета;
  6. Аллергия;
  7. Длительный прием некоторых лекарств;
  8. Врожденные или приобретенные дефекты структур носа.

Большое значение имеет сам процесс очищения носа от содержимого. Во время сморкания в полости носа создается повышенное давление, которое способствует перемещению выделений в пазухи.

Симптомы риносинусита

  • заложенность носа;
  • заложенность ушей;
  • отечность слизистых оболочек носа и околоносовых полостей;
  • затрудненное дыхание носом;
  • чихание;
  • потеря обоняния;
  • обильные слизистые выделения из носовых полостей;
  • слезотечение;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • зубная боль.

Независимо от формы болезни, врачи выделяют несколько признаков, которые обозначают заболевание. К таким относят:

  •          отек слизистой;
  •          заложенность носа;
  •          слабость;
  •          недомогание;
  •          гной течет по носоглотке;
  •          болевые ощущения в месте локализации пораженных околоносовых полостей;
  •          головные боли разной интенсивности.

При проявлении какого-либо симптома необходимо обратиться за помощью к врачу.

Острая форма

Острая форма недуга отлична ярко выраженной симптоматикой. Через пару дней после начала прогрессирования болезни у пациента понижается работоспособность, наблюдается отекание лица, появляется приступообразная боль в голове. Признаки таковы:

  •          гнусавость;
  •          слабость во всем теле;
  •          интоксикация организма;
  •          понижение обоняния;
  •         гипертермия;
  •          слабые и сильные головные боли.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Острый риносинусит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Хроническая форма

Наиболее часто встречающимися причинами этой формы становятся:

  •          чрезмерное употребление спиртного;
  •          неправильное излечение острой формы;
  •          табакокурение;
  •          аллергия.

Основными симптомами этой формы выступают:

  •          понижение обоняния;
  •          заложенность в носу;
  •          гипертермия;
  •          гнусавость;
  •          повышенное слезотечение;
  •          гнойные выделения из носа.

Любой симптом должен настораживать больного, поэтому важно получить консультацию врача. Только лечащий доктор сможет назначить курс излечения.

Аллергическая форма

Аллергический риносинусит развивается после влияния на больного разных аллергенов. Признаками этой формы выступают:

  •          краснота глаз;
  •          появление прозрачной слизи из носа;
  •          возникновение на эпидермисе сыпи.

Аллергический риносинусит также характеризуется кашлем и отечностью глотки.

Катаральная форма

Это вирусный насморк, который появляется на фоне ОРВИ. Основными признаками выступают:

  •          потеря обоняния;
  •          отекание околоносовых пазух;
  •          гипертермия;
  •          нарушение сна;
  •          повышенное слезотечение;
  •          возникновение чувства жжения в носу;
  •          интоксикация организма.

Эта форма очень опасна для человека. При неправильном излечении болезни могут возникнуть обострения в виде менингита, патологий верхних воздухоносных путей или абсцесса мозга.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

В зависимости от того, какие придаточные пазухи воспаляются, катаральный риносинусит подразделяется на следующие формы:

  • с вовлечением в процесс верхнечелюстных, гайморовых пазух (ринит сочетается с гайморитом);
  • с вовлечением в процесс клиновидной пазухи (ринит сочетается со сфеноидитом);
  • с поражением лобных пазух носа (ринит сочетается с фронтитом);
  • с локализацией патологического процесс в слизистой ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит).

Данная патология бывает односторонней (воспаляются пазухи слева или справа) и двусторонней. В зависимости от изменений слизистой полости носа выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический риносинусит.

Перед лечением болезни рекомендуется ознакомиться с основными ее разновидностями.

Острый

Наиболее опасной формой заболевания является острый риносинусит. Он сопровождается ярко выраженными симптомами, которые довольно быстро развиваются. Буквально через несколько дней после появления болезни, у пациентов появляется сильная головная боль и отекает верхняя половина лица.

Предлагаем ознакомиться:  Острый респираторный дистресс-синдром ОРДС

К наиболее распространенным симптомам острой формы можно отнести:

  1. Интоксикацию. Она сопровождается давлением в ушах, сильной усталостью и лихорадкой.
  2. Болевые ощущения. Острый риносинусит часто сопровождается болью и дискомфортом в области носа.
  3. Проблемы с дыханием. Затруднения носового дыхания появляются из-за серьезной заложенности носа. Также это может привести к частичной потере обоняния и появлению обильных носовых выделений.

Иногда острый риносинусит сопровождается серьезными осложнениями:

  • проблемы со зрением;
  • отечность всего лица;
  • повышенная раздражительность.

Хронический

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Хронический риносинусит сопровождается сужением и отеком соустья, расположенного между пазухой и носом. Для такой формы заболевания характерно уменьшение поступающего кислорода.

Однако есть и другие факторы, которые способствуют его появлению:

  • искривления носоглотки;
  • аллергия;
  • травмы головы;
  • вредные привычки;
  • частое вдыхание пыльного воздуха;
  • интоксикация.

Хронический риносинусит длится намного дольше острого. Однако симптомы у него не такие интенсивные. В среднем, хроническая форма может длиться около 8-9 месяцев. При этом в первые месяцы заболевание никак не проявляется. Первые симптомы начинают появляться через 3-4 месяца. Сначала человека беспокоит слабость и раздражительность, постепенно начинает выделяться слизь из носа. Со временем заболевание обостряется, и проявляются такие симптомы:

  • ухудшение обоняния и слуха;
  • болевые ощущения;
  • усиление выделений из носа;
  • затрудненное дыхание.

Если не заняться лечением симптомов риносинусита у взрослых, то со временем появятся серьезные осложнения.

Аллергический

Аллергический риносинусит появляется только в том случае, если человек имеет аллергию на различные раздражители. Симптомов у аллергического риносинусита достаточно много. К основным признакам можно отнести:

  • повышенное слезоотделение;
  • носовые выделения;
  • постоянное чихание;
  • зуд в носу;
  • покраснение глаз.

Чаще всего хронический аллергический риносинусит появляется после употребления некоторых лекарственных препаратов и контакта с шерстью или растениями.

Чтобы вылечит аллергический риносинусит, необходимо выявить раздражитель и немедленно от него избавиться. Во время лечения используются только антигистаминные средства.

Катаральный

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Острый катаральный риносинусит отличается от остальных форм тем, что он не сопровождается носовыми выделениями. Многие врачи называют этот недуг вирусным насморком, так как чаще всего он появляется при ОРВИ. Во время заболевания появляются следующие симптомы риносинусита:

  • проблемы со сном;
  • сильная интоксикация;
  • полная потеря обоняния;
  • повышенное слезоотделение;
  • сухость и сильное жжение в носу;
  • гипертермия;
  • отек околоносовых синусов.

Лечение острого риносинусита катаральной формы должно проводиться сразу после появления вышеперечисленных симптомов. Несвоевременное лечение может привести к таким осложнениями как абсцесс мозга и менингит.

Бактериальный

Бактериальный риносинусит у взрослых появляется из-за появления бактериальной инфекции. Данная форма болезни сопровождается повышенной температурой и другими яркими симптомами:

  • бессонница;
  • острая зубная боль;
  • плохой аппетит;
  • отечность носа;
  • обильные гнойные выделения.

При первом появлении симптомов, пациента должен осмотреть лечащий врач. Заниматься лечением бактериальной формы заболевания следует только в условиях стационара, чтобы у врачей была возможность регулярно наблюдать за пациентом. Во время лечения используются антигистаминные препараты и антибактериальные средства.

Вазомоторный

Риносинусит вазомоторный появляется из-за проблем с кровяными сосудами, размещенными в околоносовых пазухах и полости носа. На ранних стадиях заболевания появляются небольшие отеки слизистой носа и расширение сосудов.

На возникновение и протекание риносинусита указывают следующие признаки:

  • отек слизистой носа;
  • выделение слизи или гнойного содержимого;
  • головная боль, ощущение сдавленности в области лба;
  • боль в области пазух;
  • затрудненное дыхание;
  • общая слабость, плохое самочувствие, иногда – лихорадочное состояние;
  • болезненные ощущения в ушах, заложенность.Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

О степени тяжести заболевания судят по симптомам. Выделяют 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую.

Признаки легкой степени, которые сохраняются в течение 5 дней:

  • затрудненность дыхания;
  • нарушенное обоняние;
  • небольшое количество выделений из носа (чаще всего без гноя);
  • головные боли, температура, слабость почти не возникают.

Средняя и острая степени характеризуются следующими симптомами:

  • высокой температурой;
  • болью в области воспаленных пазух;
  • головной болью;
  • отечностью лица.
  1. Интоксикация — лихорадка, усталость, чувство разбитости, распирание и давление в ушах;
  2. Нарушение носового дыханиязаложенность носа, затруднение дыхания, кашель, снижение или отсутствие обоняния, обильные выделения, неприятный запах изо рта;
  3. Болевой синдром — боль и дискомфорт в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах больного вперед.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Симптомы, требующие срочного обращения к отоларингологу:

  • Отечность лица,
  • Зрительные аномалии,
  • Нарушения психики.

Острый риносинусит развивается быстро, сопровождается яркой клинической симптоматикой и сильной интоксикацией. Уже через неделю от начала заболевания у больных снижается работоспособность, отекает верхняя часть лица, боль в голове становится приступообразной. Патогенные микроорганизмы, активно размножаясь, поражают соседних пазухи и вызывают развитие осложнений.

При хроническом воспалении соустье между носом и пазухой отекает и сужается. Возникает недостаток кислорода, который, в свою очередь, усиливает воспаление. Основная причина хронической патологии — недолеченный острый риносинусит.

Провоцирующие факторы:

  1. Врожденные или приобретенные дефекты носоглотки;
  2. Травмы лица;
  3. Аллергические реакции;
  4. Регулярное вдыхание загазованного или запыленного воздуха;
  5. Тяжелая интоксикация;
  6. Вредные привычки.

Симптомы: гнойное отделяемое, ослабление обоняния и слуха, гнусавость голоса, ощущение распирания в области пазухи. Обострение хронического процесса проявляется симптомами, идентичными острому риносинуситу.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Хронический риносинусит по типу воспаления подразделяется на катаральный, гнойный, полипозный, кистозный, смешанный.

Хронический риносинусит более длительное заболевание, но с менее интенсивными симптомами. Его продолжительность — двадцать-тридцать недель. Вялая форма патологии часто протекает безболезненно или со слабовыраженным болевым синдромом, вызывающим у пациентов раздражительность и слабость. В связи с отсутствием характерной симптоматики осложнения при хроническом риносинусите возникают намного чаще, чем при остром.

Сущность проблемы

Острый риносинусит у взрослых может иметь несколько основных форм. Выделяют следующие:

  • Гайморит (верхнечелюстной синусит). В этом случае происходит воспаление гайморовых пазух, которые расположены над верхней челюстью.
  • Фронтит (лобный синусит). Воспалительный процесс затрагивает лобные пазухи.
  • Этмоидит. Наблюдается воспаление решетчатых пазух.
  • Сфеноидит. Воспаляются клиновидные пазухи.
  • Пансинусит. В этом случае воспаление распространяется на все околоносовые пазухи.

Классификация

Существует несколько классификаций риносинусов по группам.

  • По этиологии: вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный.
  • По течению: острый, хронический, рецидивирующий.
  • По локализации патологического процесса: односторонний и двухсторонний.
  • По типу пораженной пазухи: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
  • По тяжести протекания: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.

Лечение острого катарального риносинусита

В перечень необходимых лекарственных средств, выбор которых зависит от вида заболевания и восприимчивости пациента, обязательно входят антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего назначают:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

В зависимости от сопутствующих симптомов дополнительно назначаются и другие лекарства от риносинусита:

  1. Чтобы сбить температуру и избавить пациента от болевых ощущений, применяют Ибупрофен и Парацетамол.
  2. Воспаления снимают при помощи Лоратадина и Гидрокортизона.
  3. Для снятия заложенности носа применяют Виброцил, Ринофлуимуцил.
  4. Для разжижения мокроты и выведения жидкости из пазух назначают Синупрет.
  5. Снять отеки и сузить сосуды помогают капли Називин, Тизин, Ринонорм.
  6. Спрей Аквамарис применяют при чрезмерной сухости слизистой носа.
  7. Для промывания носа используют растворы Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.
  8. С целью повышения иммунитета назначают ИРС-19, Иммунал или Имунорикс.

При лечении риносинусита у детей стараются обойтись без антибиотиков. Врачи назначают промывания носа отварами трав и растворами морской соли, лечение антисептическими каплями, ингаляции с использованием минеральной воды «Боржоми», другие физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • элктрофорез;
  • лазеротерапию;
  • диадинамические токи.

Такие же физиопроцедуры назначают взрослым. Важное значение отводится санации зубов, т. к. одонтогенный фактор нередко становится причиной рецидива риносинусита, а также укреплению иммунитета.

Народная медицина

Средства народной медицины являются эффективным дополнением при лечении воспалений слизистой оболочки носа. Наиболее популярными лечебными средствами в домашних условиях являются:

  • промывания носоглотки отваром шалфея, соками свеклы или лимона, предварительно на ½ разбавленными чистой водой и подсоленными;
  • закапывание в нос смеси, состоящей из сока картофеля, лука и жидкого меда, смешанных в равных пропорциях;
  • закапывание в каждую ноздрю по 2 капли сока алоэ или каланхоэ;
  • прогревание областей лицевых пазух подогретой на сковороде солью, помещенной в льняной мешочек;
  • ингаляции с применением отвара, состоящего из цветков ромашки, календулы, шалфея, листьев эвкалипта и валерианы, взятых в равных пропорциях.

Если лечение риносинусита консервативными и народными средствами результата не принесло, приходится прибегать к крайней мере — хирургическому вмешательству. Существует несколько методик оперативного лечения:

  1. Пункция пазух (прокол). В ходе операции хирург прокалывает наиболее тонкий участок кости, вымывает антисептиком скопившийся гной и вводит антибиотик.
  2. Эндоскопия полипов. Подобные наросты могут появиться благодаря запущенной форме заболевания и одновременно стать причиной хронического рецидивирующего риносинусита. Поэтому полипы необходимо удалять.
  3. Синусотомия — наиболее сложная операция с длительным периодом реабилитации, к которой прибегают в самом крайнем случае. Операция предполагает удаление части лицевой кости методом вскрытия.

Профилактика

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Профилактика заболевания заключается в укреплении иммунной системы организма с целью создания мощного барьера на пути внешних вирусов и инфекций. Для этого следует:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься закаливанием;
  • поддерживать организм курсами витаминов;
  • в периоды эпидемий вирусных заболеваний стараться не контактировать с больными, по возможности избегать людных мест, не переохлаждаться и ежедневно проводить промывание носа при помощи специальных средств.

В случае, если заболевания избежать не удалось, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Что это такое?

https://www.youtube.com/watch?v=qQ33itqfIek

Долгий воспалительный процесс слизистой полости носа, переходящий на слизистую носовых пазух и вызывающий сильный отёк тканей, имеет медицинское название – хронический риносинусит.

Просвет соустья, соединяющего пазуху носа, заметно сужается, что препятствует попаданию воздуха при вздохе в носовые пазухи. Это лишь усугубляет ситуацию, и отёк продолжает расти. Дыхание больного затруднено, он испытывает дискомфорт в месте воспаления.

Появившись однажды, болезнь развивается и достигает своего пика, переходя в острую форму. Острый риносинусит сопровождается сильными болевыми ощущениями и длится не более 3–4 недель. Но это при условии адекватного и своевременного лечения.

Ввиду отсутствия такого лечения, болезнь постепенно прогрессирует, изменяется структура слизистой оболочки носа. Симптомы приобретают стёртый характер, они не мешают жить, но вы всегда чётко осознаёте, что они не прошли полностью. А при малейшей простуде риносинусит оборачивается обострением – это говорит о хроническом течении заболевания.

Отсутствие своевременного лечения, устойчивость бактерий к препаратам, неэффективность медицинских мероприятий приводят к тому, что острая форма болезни перетекает в хроническую. Этому способствуют и такие факторы, как:

  • Врождённые или приобретённые анатомические особенности носа. Их человек получает в результате травм, когда перегородка искривляется, и доступ воздуха в околоносовую пазуху ограничен. Подобная патология может быть врождённой;
  • Хирургические операции, проводимые на верхней челюсти. Открытые зубные ячейки при удалении разрушенных зубов могут быть инфицированы. То же самое может произойти при запущенном кариесе;
  • Склонность к аллергической реакции на определённые вещества также способствует появлению тревожных симптомов;
  • Алкоголь и курение губительно воздействуют на органы дыхания;
  • Плохая экологическая обстановка способствует развитию многих заболеваний, в том числе и риносинусита;
  • Ослабленная иммунная система не может сдержать натиск многих вредных бактерий и вирусов.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Запущенные формы ринита также могут привести к риносинуситу.

Болевые ощущения в области поражённых пазух.

Если в воспалительный процесс вовлечена верхнечелюстная пазуха, боль возникнет в области щеки чуть ниже глаза, в проекции синуса; инфекционный процесс в лобных пазухах приведёт к болезненным ощущениям над бровями.

Гнусавый голос.

Дышать приходится, в основном через рот, так как нос заложен, а это мешает произносить слова чётко. Больной говорит «в нос».

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

При хронической форме болезни выделения — умеренные, в отличие от острой формы, когда из носа идут обильные сопли и слизь. Жёлтый или жёлто-зелёный цвет говорит о бактериальном заражении.

Невозможность дышать носом или дыхание затруднено.

Оно и понятно. Пока носовые ходы забиты слизью и гноем, в них нет ни малейшего просвета для свободного попадания воздуха.

Отёчность кожных покровов.

Этот симптом больше характерен для острого течения, но и при хроническом риносинусите, особенно по утрам можно заметить непривычную отёчность век или щёк.

Температура при хроническом риносинусите у взрослых не превышает нормы. Собственно, как и у детей. Связанно это с тем, что возбудители гайморита в ремиссионный период не проявляют своей обычной активности. Значительное повышение температуры можно наблюдать только в периоды обострения.

В зависимости от того, каких пазух коснулось воспаление, различают следующие виды заболевания:

  • Гайморит (воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах);
  • Сфеноидит (инфекция проникает в клиновидные пазухи);
  • Фронтит (воспаляются пазухи лба);
  • Этмоидит (заболевание поражает пазухи решетчатой кости);
  • Пансинусит (обширный воспалительный процесс, охватывающий целиком все придаточные носовые пазухи).

Полипозный.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Если хроническое заболевание сопровождается образованием полипов, то оно имеет название – хронический полипозный риносинусит.

Одонтогенный.

При попадании инфекции в носовые пазухи из полости рта, речь идёт об одонтогенном риносинусите.

Вазомоторный.

А в случае если носовые раковины чрезмерно отекают и сопли выделяются практически постоянно, то это вазомоторный риносинусит.

Антибактериальный курс терапии является необходимой частью комплексного лечения синусита. Если при острых синуситах назначаются ударные дозы лекарств, то для борьбы с затяжной инфекционной болезнью потребуется более длительное, планомерное лечение, и в течение этого времени у больного берутся образцы слизи из носовых пазух для подробного исследования микрофлоры.

задача антибиотиков: не допустить распространения воспалительного процесса на органы дыхания и головной мозг. При серьёзных осложнениях возникает необходимость в проведении дополнительных медицинских мероприятий: физиотерапевтических, хирургических и др.

Большие скопления гноя удаляются путём их выкачивания из носовых пазух, потому что инфекция может в любой момент «перекочевать» во внутренние органы.

Из макролидов: Лекарства группы пенициллинов:
Из цефалоспоринов — цефтриаксон и др.

Маленьким детям антибиотики назначаются с большой осторожностью, так как лечение ими на протяжении длительного времени может вызвать поражение почек, печени, нарушить микрофлору желудка и кишечника. Им прописывают приём лекарств местного воздействия, такие, как биопарокс, полидекса и др.

Хирургическое лечение риносинусита бывает традиционным или эндоскопическим. Эндоскопическое вмешательство предполагает использование специального небольшого прибора, легко вводимого через носовой ход в больную пазуху.

Эндоскопом удаляются кисты или полипы, стоматологический материал, который случайно попал в пазухи или кусочки отколовшихся костей при травмах, из-за которых носовое дыхание затруднено.

При традиционной синусотомии цели аналогичны. А вот средства отличаются кардинально. Доступ к пазухам осуществляется за счёт вскрытия и удаления части лицевой кости.

Процедуры

Эффективными вспомогательными процедурами, которые помогут в борьбе с хроническим заболеванием можно считать:

  • промывание носа специальными растворами;
  • физиопроцедуры.
  1. Риноскопию.
  2. Рентгенографию. Она выявляет застой секрета, отек оболочки синусов, утолщение слизистой и другие признаки воспаления. Рентгенография проводится в 2 проекциях.
  3. Физикальный осмотр (пальпацию, выслушивание сердца и легких).
  4. Исследование мазков из зева и носа.
  5. Общие клинические анализы крови и мочи.
  6. КТ или МРТ.
  7. Эндоскопическое исследование.
  8. Пункцию.
Предлагаем ознакомиться:  Увлажняющие средства для лица лучшие

Немедикаментозное лечение риносинусита у взрослых включает в себя несколько основных методов:

  • Пункция гайморовых пазух. Используется также для диагностики заболевания. Верхнечелюстная пазуха пробивается тонкой длинной иглой в самом тонком месте, шприцем выводится весь гной, а после внутрь вводится лекарственное средство. Однако такая процедура имеет существенный недостаток – для достижения эффекта ее необходимо повторять несколько раз, пока пазуха не будет полностью очищена. Притом во время процесса больной может испытать психологический стресс. Осложнения после него появляются очень редко (например, тяжело заживает отверстие после прокола).
  • Пункция лобных пазух. Проводится только в тех случаях, когда наблюдается очень тяжелое течение болезни. После процедуры пациент должен находиться в стационарных условиях на протяжении 4-5 дней.
  • ЯМИК-катетер. В этом случае лечение осуществляется без использования пункции. Больному ставится обезболивающий укол, после чего в нос врач вводит резиновый катетер. За счет этого внутри образуется герметичное пространство. Затем специальным шприцем высасывается содержимое пазух. Во время данной процедуры появляется доступ сразу ко всем околоносовым пазухам. Притом не нарушается целостность слизистой оболочки, поэтому нет необходимости длительного пребывания пациентов в условиях стационара. Однако за один раз нельзя достать все содержимое, поэтому процедуры повторяются.

Лечение острого катарального риносинусита

Народная медицина

В зависимости от того, какая пазуха поражена, синуситы подразделяются на:

  • фронтит – воспаление в лобной пазухе;
  • гайморит – в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе;
  • сфеноидит – в клиновидной пазухе;
  • этмоидит – в решетчатом лабиринте;
  • пансинусит – воспаление всех придаточных пазух.Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Очаг воспаления может располагаться с одной стороны (односторонний синусит) или сразу с 2-х сторон (двусторонний).

Причины возникновения заболевания:

  1. Заражение вирусной инфекцией.
  2. Развитие бактериальной инфекции (возбудители: золотистый стафилококк, стрептококки, гемофильная палочка, синегнойная палочка).
  3. Грибковая инфекция, возбудителями которой могут быть грибки рода Кандида и плесневые грибы – представители рода Аспергилл.
  4. Влияние аллергена.

Вирусные синуситы часто не представляют опасности и проходят без последствий. Опасной считается бактериальная инфекция. Иногда болезнь может развиваться под действием 2-х разных возбудителей (например, вирусов и бактерий).

Риносинусит быстрее проявляет себя на фоне аллергии, бронхиальной астмы, стоматологических заболеваний, сниженного иммунитета, при наличии травмы или искривления носовой перегородки, после сильного переохлаждения организма. Не последнюю роль играет фактор наследственности.

При заболевании взрослым пациентам назначают стандартный набор аптечных препаратов. Для достижения эффекта врач может провести процедуру промывания носа по Проетцу.

К безоперационной терапии относится установка ЯМИК-катетера. После обезболивания в носовую полость вводят резиновый катетер, что позволяет создать внутри герметичное пространство. И с помощью шприца врач удаляет накопленное в пазухах. Недостаток данного способа в том, что за один раз не получается убрать все содержимое, поэтому нужно проводить несколько процедур.

Риносинусит у детей обычно лечат с помощью фармацевтических препаратов, прибегая к хирургическому вмешательству в редких случаях. Если симптомы выражены слабо, а заболевание не сопровождается повышением температуры, назначают лекарства для снятия отечности в носу и устранения болезненных ощущений.

Детям выписывают сосудосуживающие капли на основе фениэфрина, рассчитанные на их возраст, спрей с антибиотиком, муколитики. Как элемент комплексной терапии – растительные средства, травяные сборы. Несколько раз в день проводят процедуру промывания носовых ходов раствором соли или фурацилином.

Существует несколько видов хирургических вмешательств по вскрытию носовых пазух. Как правило, это травматичные способы – после них пациент будет долго восстанавливаться. Малотравматичной (и дорогостоящей) считается эндоскопическая операция, которую проводят под общей анестезией.

Достоинства данного хирургического вмешательства:

  • бескровность;
  • недолгий срок реабилитации;
  • доступ ко всем пазухам.

К самым распространенным процедурам относится пункция (прокол) околоносовой пазухи. Этот метод помогает снимать острое состояние, используется как один из способов диагностики. Проводят его под местной анестезией. При проколе пазухи выходит гнойное содержимое, и специалист вводит в освободившуюся полость сначала – антисептик, затем – антибиотик.

Хирургические операции нельзя проводить, если у пациента обострились:

  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • сезонная аллергия.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • сердечную недостаточность;
  • нарушения сознания, в том числе психические заболевания.Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

Существуют и относительные противопоказания:

  • беременность;
  • менструация;
  • обострение гастрита;
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • обострение аутоиммунных заболеваний.

К более безопасным и удобным способам относится лазерная терапия.

Ее преимущества:

  • бескровность и отсутствие травматичности;
  • эффективное воздействие на проблемные зоны без вскрытия пазух;
  • доступна любая пазуха.

Недостатки процедуры:

  • высокая стоимость;
  • достижение результата после проведения нескольких сеансов;
  • невозможно получить биоматериал для лабораторного анализа.

Еще несколько современных методов лечения:

  • с помощью ультразвука;
  • с использованием электрода;
  • замораживание жидким азотом.

Если у пациента наблюдаются осложнения со стороны глаз или головного мозга, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Среди возможных последствий выделяют: перетекание болезни в хроническую форму, распространение воспаления на дыхательные пути и глаза (может привести к частичной или полной потере зрения), абсцесс головного мозга, менингит. Последние два заболевания являются смертельными, если не начать их своевременное лечение.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Гайморовы пазухи формируются у детей к 7 годам. Основной их недостаток — большой объем и узкие соустья. При инфицировании слизистая отекает, соустья закрываются, отделяемое скапливается в пазухе.

У дошкольников и детей младшего школьного возраста в патологический процесс чаще вовлекаются лобная пазуха и решетчатый лабиринт, а у взрослых и подростков — поражается слизистая всех пазух с развитием полисинусита.

Клинические признаки заболевания у детей типичны и очень похожи на симптомы респираторных инфекций.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

В том случае, если при риносинусите затруднен отток жидкости из пазух, рекомендуют сосудосуживающие капли для носа с целью уменьшения отека соустья. Отнеситесь к этим препаратам внимательно, так как не соблюдение инструкции по их применению может привести к медикаментозному риниту. И еще, важно знать, что сосудосуживающие капли эффективны только в комплексе с другими препаратами. Лечение риносинусита одними сосудосуживающими каплями не принесет результат.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ. раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны. Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи. Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл. Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях?

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика. Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором.

Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста. Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

Сущность проблемы

Хронический риносинусит может возникать в любом возрасте, но синусит у взрослых чаще диагностируется от 45 до 70 лет.

Когда пациент слышит диагноз «риносинусит», он должен знать, что речь идет о нарушениях носового дыхания. Они выражаются в том, что нос становится заложенным, и нарушается вдох и выдох.

Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

К лечению риносинусита нужно отнестись серьезно, потому что при хронической форме излечения не бывает, возможно только временно его залечить.

В результате воспаления слизистой она отекает, структура пазухи уплотняется. Это характерно больше для среднего носового прохода. Этот отдел наиболее узкий, поэтому риск риносинусита здесь возрастает.

Что это такое?

  1. Применение системных препаратов. При вирусной природе заболевания (риносинусите на фоне ОРВИ, гриппа) и наличии жидких выделений из носа назначаются противовирусные лекарства (Ингавирин, Ремантадин,Тамифлю) и общеукрепляющие средства (Трекрезан). В случае присоединения бактериальной микрофлоры и появления густых, гнойных выделений показаны антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Доксициклин).
  2. Обильное теплое питье. Позволяет уменьшить симптомы интоксикации и вывести микробов из организма.
  3. Применение антигистаминных средств (блокаторов H1-гистаминовых рецепторов). Применяются Цетрин, Зодак, Кларитин. Эти препараты назначаются при риносинусите аллергической природы.
  4. Ингаляции.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Применение препаратов в форме капель или спрея. Для уменьшения отека назначаются сосудосуживающие средства (Галазолин, Ксилометазолин, Санорин, Тизин Классик, Тизин Ксило, Риностоп).
  7. Применение антисептиков для промывания носа (Фурацилина).
  8. Промывание носовых полостей. С этой целью назначаются Аква Марис, Аквалор, Аквамастер, Назол Аква и Мореназал.
  9. Применение симптоматических лекарств (НПВС и анальгетиков при головной боли, жаропонижающих лекарств при высокой температуре).
  10. Устранение причины воспаления (удаление полипов и аденоидов, которые нарушают свободное выведение слизи, лечение больных зубов, санация очагов инфекции, выпрямление носовой перегородки).
  11. Пункция (прокалывание носовых пазух). Чаще всего требуется при неэффективности других средств и переходе катарального риносинусита в гнойный. При воспалении синусовой полости процедура не проводится маленьким детям (до 1 года), пожилым людям, при психических заболеваниях, нарушении свертывания крови и врожденных аномалиях строения пазухи. Прокол делается после местной анестезии. Обязательно проводятся промывание и дренирование пазухи.
  12. Применение фитопрепаратов (растительных лекарств). При воспалении придаточных пазух носа эффективен Синупрет. Он используется в форме драже и капель для приема внутрь. Синупрет назначается в том случае, если катаральный синусит переходит в гнойный с вязким секретом.
  13. Полноценное, сбалансированное питание. При снижении иммунитета и частых риносинуситах рекомендуется есть больше фруктов, ягод и овощей.

Полипозный риносинусит

В пазухах происходит застой гнойных масс, активизирующий воспаление в организме и приводящий к развитию опасных осложнений – менингиту и поражению глаз.

Чтобы восстановить носовое дыхание, необходимо ликвидировать наросты. Для этого проводят эндоскопические операции и микрохирургические вмешательства.

Полипы – это последствия заболевания, которое требует этиотропного лечения: противоаллергического или противомикробного.

Гнойный риносинусит

Гнойный риносинусит — опасное заболевание, которое часто осложняется менингитом, абсцессами или эмпиемой головного мозга и глазницы.

Лечение патологии комплексное, включающее антибиотики, муколитики, антигистаминные средства, деконгестанты, иммуномодуляторы.

Комплекс лекарств при гнойной форме, кроме антибиотиков, будет включать в себя:

  • иммуномодуляторы;
  • муколитики;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты.

Считается, что гнойная форма заболевания чаще всего нуждается в хирургическом вмешательстве.

Основные проявления острого риносинусита

Что это такое?

Острое течение считается одной из опасных форм заболевания: симптомы ярко проявлены, состояние стремительно ухудшается. Возникают головная боль, дискомфорт в ушах, болевые ощущения в носу. Дыхание нарушено из-за отека слизистой. Может подняться температура.

Продолжительность острой стадии: 4–10 недель.

Разновидность острого синусита – рецидивирующая форма, которая напоминает о себе несколько раз в год. Симптомы – те же, что и при остром проявлении болезни.

Риносинусит (симптомы и лечение которого, в зависимости от вида заболевания, могут различаться) из острой стадии нередко переходит в хроническую. Этому способствует неправильно проведенная терапия или ее полное отсутствие. Признаки хронической формы выражены не так явно, как при остром проявлении болезни.

Хроническое течение нередко сопровождается:

  • затрудненным дыханием;
  • ухудшением обоняния;
  • болезненными ощущениями;
  • непрекращающимися выделениями из носа.

Хронический синусит может продолжаться от нескольких месяцев до года, а в некоторых случаях – еще дольше.

На аллергическое происхождение риносинусита указывают симптомы:

  • зуд в носовых ходах;Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный
  • чихание;
  • отек слизистой;
  • водянистые выделения;
  • покраснение глаз и чрезмерное слезоотделение.

Чтобы устранить заболевание, выясняют, что именно послужило раздражителем.

Катаральный риносинусит еще называют «простудным насморком». Развивается он на фоне вирусной инфекции – воспалительный процесс затрагивает слизистую и пазухи. Боль чувствуется в области лба, около переносицы. Слизь почти не выделяется, но сосудосуживающие капли все равно можно применять для облегчения дыхания.

В самом начале заболевания врач может назначить противовирусные средства, чтобы снять симптомы, и антигистаминные препараты.

В зависимости от того, насколько прогрессировал воспалительный процесс, заболевание может быть первой или второй стадии. В первом случае риносинусит является острым катаральным. Если у человека насморк, воспаление переходит в околоносовые пазухи примерно через 2-3 дня. Такой риносинусит почти не отличается от обычного насморка и сопровождается заложенностью носа, необильными выделениями из него, в некоторых случаях пациенты жалуются на боль в области переносицы.

Если не вылечить риносинусит первой стадии, заболевание может прогрессировать до 2 степени. В этом случае наблюдается острый гнойный синусит. Из-за сильного отека слизистой оболочки в околоносовых пазухах скапливается гной. Это приводит к повышению температуры тела пациента, а также к ухудшению его общего самочувствия.

При катаральном риносинусите чаще всего поражаются гайморовы пазухи. Воспаление бывает одно- или двусторонним. Предрасполагающими факторами развития болезни являются:

  1. Частые простудные заболевания.
  2. Острые инфекции вирусной природы (корь, краснуха, грипп, риновирусная или аденовирусная инфекция). Возбудителями в большинстве случаев являются вирусы, а не бактерии. Позже присоединяется бактериальная инфекция, которая усугубляет состояние больных.
  3. Слабый иммунитет.
  4. Наличие аллергической патологии.
  5. Вдыхание загрязненного воздуха.
  6. Хронический фарингит (воспаление глотки).
  7. Хроническое воспаление миндалин.
  8. Искривление перегородки носа.
  9. Болезни зубов (кариес).
  10. Склонность к аллергическим заболеваниям.
Предлагаем ознакомиться:  Глава 15. Косметический массаж

Признаками хронического воспаления слизистых оболочек носа и пазух являются:

  1. Слизистые выделения из носа. При отсутствии лечения они становятся густыми, желтого или зеленоватого цвета и с примесью гноя.
  2. Заложенность носа. Частый симптом катарального риносинусита. При хронической форме недуга облегчение дыхания наблюдается в положении человека лежа и при физической нагрузке, что обусловлено улучшением дренажной функции.
  3. Снижение обоняния. Слизистый секрет закупоривает носовые проходы, затрудняя работу обонятельных рецепторов. Такие люди с трудом различают запахи.
  4. Покраснение слизистой носа. Выявляется в ходе риноскопии.

Если насморк осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то возможны головная боль (ощущается во лбу, области носа и глаз), постоянная заложенность, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и слабость. Для хронического течения заболевания характерны периоды обострения, которые сменяются временным улучшением самочувствия. Обострения могут быть вызваны снижением иммунитета, стрессом и переохлаждением.

  • головная боль;
  • недомогание;
  • зуд в носу;
  • чихание;
  • обильные, слизистые, прозрачные выделения из носа (ринорея);
  • заложенность;
  • лихорадка;
  • гнусавость.

Заболевание длится 7-10 дней и чаще всего заканчивается выздоровлением. При отсутствии лечения развиваются осложнения в виде нагноения, отита (воспаления полости уха), бронхита и пневмонии.

Катаральная форма

  1. Укрепление иммунитета (отказ от курения и алкоголя, занятие спортом, закаливание, водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, зарядка, прием витаминов).
  2. Полноценное питание.
  3. Исключение переохлаждения.
  4. Предупреждение механического повреждения носа и черепа.
  5. Удаление аденоидов у детей.
  6. Удаление полипов и опухолей носа у взрослых.
  7. Избегание аллергенов (ограничение контакта с животными, пыльцой, пылью).
  8. Предупреждение вдыхания загрязненного воздуха.
  9. Иммунизация (вакцинация от гриппа).
  10. Исключение контакта с больными острыми вирусными инфекциями.
  11. Своевременное лечение заболеваний вирусной и бактериальной природы.
  12. Терапия другой лор-патологии (отита, тонзиллита, фарингита, ларингита).
  13. Периодическое посещение оториноларинголога.

Специфическая профилактика риносинусита не разработана.

Сезонная форма проявляется, кроме местных признаков, общими – недомоганием, сонливостью, головной болью, раздражительностью. Заболевание связано с воздействием на организм аллергенов – пыльцы растений, шерсти, лекарств.

Лечение аллергического риносинусита заключается в выявлении и устранении раздражителя. Больному назначают антигистаминные препараты.

Вазомоторный риносинусит

Основная жалоба больных — постоянная заложенность носа. Причинами патологии являются различные раздражители – дым, пыль.

Острая форма часто переходит в хроническую, что приводит к развитию осложнений — среднему отиту или полипам носа.

Развитие патологии способно происходить на фоне:

  • гормонального дисбаланса;
  • произошедшей травмы лица, анатомических аномалий;
  • нервных потрясениях;
  • частого вдыхания загрязненного воздуха, вредных веществ;
  • приема определенных лекарств.

    Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный
    Симптомы вазомотороно риносинусита проявляются как правило под воздействием некоторых факторов. Лечению этот вид синусита очень сложно поддается

Симптомы вазомоторного риносинусита:

  • заложенность носа;
  • кашель;
  • болевые ощущения в области носа, головная боль;
  • чихание;
  • слизистые выделения.

Требуется незамедлительно начать лечение, иначе самочувствие будет ухудшаться. Назначают антигистаминные, противовоспалительные, антихолинергические, сосудосуживащие средства, растворы для орошения.

Считается, что окончательно вылечить вазомоторный риносинусит невозможно – через какое-то время заболевание снова напомнит о себе.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза проводят следующие процедуры:

  • риноскопию (а также фарингоскопию и отоскопию);
  • рентгенографию в 2-х проекциях;
  • компьютерную томографию;
  • эндоскопический осмотр.Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

Дополнительно может потребоваться лабораторное исследование слизистого содержимого носовых пазух, чтобы определить характер инфекции. Если у риносинусита аллергическое происхождение, устанавливают аллерген, вызывающий заболевание.

  • Гайморова,
  • Сфеноидальная,
  • Фронтальная,
  • Решетчатая.

Слизистая оболочка околоносовых пазух и полости носа при воспалении отекает и утолщается, соустья между ними перекрываются и образуется герметично закрытая камера, в которой скапливается слизистое или гнойное отделяемое. Так развивается риносинусит. Острая патология длится примерно месяц, а хроническая — около 12 недель.

Этиология

Заражение вирусной инфекцией происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным человеком.

В пазухах повышается проницаемость сосудов и секреция, возникает отек слизистой, выделения из носа становятся обильными.

Вирусы способны нарушать мукоцилиарный клиренс — естественный механизм защиты слизистой оболочки от инфекции и напрямую негативно воздействовать на реснички носа.

Классификация

Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

Диагноз заболевания ставит ЛОР-врач на основе жалоб больного, оценки общего состояния, отоларингологического обследования, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

  • Выслушав жалобы больного и собрав анамнез врач переходит к физическому осмотру, во время которого он пальпирует лоб и скулы. Это позволяет определить локальную болезненность и обнаружить аномалии полости носа.
  • Отоларингологическое обследование включает проведение риноскопии, отоскопии и фарингоскопии.
  • Микробиологическое исследование отделяемого носоглотки и содержимого пазух позволяет выявить возбудителя заболевания, идентифицировать его и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Дополнительные инструментальные методы исследования: компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография.

Диагностика заболевания производится при помощи:

  1. Визуального осмотра отоларинголога с определением методом пальпации мест с болевым синдромом.
  2. Инструментальных исследований, к которым относятся:
    • риноскопия, позволяющая осмотреть слизистую оболочку носовых проходов;
    • эндоскопия, позволяющая выявить физиологические нарушения в строении внутренних участков носа;
    • рентгенография, дающая представление о состоянии клиновидной и лобной пазух;
    • УЗИ, при помощи которого диагностируется наличие полипов, кист, воспалений в лобных пазухах;
    • компьютерная томография, выявляющая особенности строения носа;
    • магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить опухоли.
  3. Лабораторных исследований, к которым относятся:
    • анализ крови;
    • микробиологическое исследование назальных выделений, позволяющее определить возбудителей заболевания;
    • бактериологический посев.

После обращения к специалисту, больной должен максимально точно описать свои ощущения. Он должен сказать, как давно появилась заложенность носа, наблюдаются ли обильные выделения, имеют ли они гнойный характер. Обязательно пациент отмечает, есть ли у него головные боли, насколько они интенсивны. Во время беседы с больным доктор может задать дополнительные вопросы относительно протекания болезни.

Затем врач проводит общий осмотр. Для этого он ощупывает лоб и щеки, поколачивает их. Если во время этого появляется сильная боль, доктор может поставить предварительный диагноз – фронтит или гайморит. Если в области щек и глаз наблюдается сильный отек, высока вероятность тяжелой формы течения синусита.

  • Риноскопия, или общий осмотр носа. При риносинусите слизистая носа красная и отечная, а в ходах наблюдаются гнойные или слизистые выделения.
  • Эндоскопический осмотр. Это метод, являющийся альтернативой рентгенографии. Если в средних носовых ходах обнаружены гнойные выделения, доктор диагностирует гайморит или фронтит. Когда гной присутствует в верхнем ходе, высока вероятность этмоидита или сфеноидита.
  • Рентгенография. С помощью данного метода можно определить, есть ли патологический процесс в околоносовых пазухах. Если они заполнены слизью или гноем, то на рентгеновском снимке пазухи будут затемнены. В зависимости от формы затемнения доктор отличает катаральный синусит от гнойного.
  • Пункция гайморовой пазухи. Процедура довольно неприятна и болезненна, поэтому ее проводят с использованием обезболивающего. Тонкой длинной иглой прокалывают верхнечелюстную пазуху и вытягивают ее содержимое шприцем. Затем пазуху промывают и вводят в нее лекарство.
  • УЗИ. Оно применяется редко для диагностики риносинусита, поскольку не всегда с помощью ультразвукового исследования можно поставить точный диагноз.
  • Компьютерная томография. Также применяется редко, поскольку этот метод является дорогостоящим.

Материал, взятый во время пункции, используется для определения бактерии, ставшей возбудителем болезни. Также анализ позволяет определить, обладает ли микроорганизм устойчивостью к антибиотическим препаратам. Лечить риносинусит доктор начинает только после точной постановки диагноза и определения формы заболевания.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты дадут положительный результат, если пациент начал лечение своевременно.

Терапия включает в себя:

  • применение сосудосуживающих, противоотечных, противовоспалительных, муколитических средств;
  • прием антибиотиков (при бактериальной инфекции);
  • использование иммуномодулирующих, антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов;
  • промывание носа изотоническим раствором;
  • физиотерапию.

Названия некоторых популярных фармацевтических средств для лечения риносинусита приведены в таблице.

Антибиотики Сосудосуживаю-щие Муколи-

тики

Комбинирован-

ные спреи

Антибактериальные спреи
«Кларитроми-

цин»

«Тизин»  «Синупрет» «Ринофлуиму-

цил»

«Изофра»
«Амоксицил-

лин»

«Називин» «АЦЦ» «Виброцил» «Полидекса»

Народные средства

Риносинусит (симптомы и лечение взаимосвязаны, так как именно на основании тяжести проявлений болезни врач подбирает терапию) можно устранить, обратившись к народным рецептам. Положительный эффект проявится быстрее, если применять народные методы в комплексе с традиционной терапией на начальной стадии заболевания.

Но при остром гнойном риносинусите с домашними способами экспериментировать нельзя – воспалительный процесс усилится, количество гноя увеличится. Помимо гнойной формы, не поддается лечению натуральными средствами и полипозный риносинусит.

В борьбе с болезнью помогают:

  • травяные отвары для приема внутрь;
  • ингаляции;Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный
  • капли для носа;
  • мази;
  • компрессы, прогревания;
  • солевые растворы и натуральные настои для промывания носовых ходов.

Для снятия воспаления и поднятия иммунитета при остром и хроническом риносинусите несколько раз в день пьют отвары из трав: зверобоя, шалфея, клевера, календулы, ромашки. 1-2 ст. л. травы заливают кипятком и настаивают 30 мин.

Ингаляции рекомендуют делать при острой форме вирусного заболевания, которая не сопровождается повышением температуры. Дышат парами отварного картофеля, горячим отваром ромашки или лаврового листа (на 3 л кипятка – 10 листьев, держать на слабом огне 10 мин.). Длительность ингаляции – 15 мин.

Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

В 2,5 л кипящей воды добавляют настойку прополиса (1 ч. л.). Количество процедур: не менее 7. Или разводят в воде несколько капель эфирного масла (мяты, лаванды, пихты, чайного дерева) и дышат над ней.

Капли для носа можно приготовить в домашних условиях:

  • Мед, сок луковицы и картофеля смешивают в равных количествах. Перед использованием смесь слегка подогревают. Хранят в холодильнике.
  • Сок алоэ и мед соединяют в равных количествах. Капают по 2 капли в каждый носовой ход – трижды в день.Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный
  • Из свежей свеклы выдавливают сок. При желании можно добавить немного жидкого меда. Закапывают 3 раза в день. Курс: 7 дней.
  • Сок черной редьки (10 г) смешивают с подогретым медом (5 г) и соком алое (5 г). Закапывают в нос 3 раза в день.
  • Облепиховое масло закапывают по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.

Для лечения острого и хронического синуситов подойдут мазь Вишневского и сок алоэ, соединенные в одинаковых количествах. Полученной смесью пропитывают ватные турунды и держат их в носу 30 мин.

При хронической форме заболевания можно использовать согревающие компрессы – их прикладывают к воспаленному участку на 30 мин. Прогревания подходят для лечения острого (не гнойного) риносинусита. К пазухам прикладывают нагретую соль, завернутую в ткань, или вареное яйцо.

В качестве согревающего компресса подходит черная редька. Плод мелко натирают вместе с кожурой – тертую редьку заворачивают в марлю. Компресс укладывают на область воспаленных пазух, предварительно увлажнив эти места кремом или растительным маслом (чтобы избежать ожога). Сверху укрывают пищевой пленкой и теплым полотенцем. Держат компресс 10 мин.

Легко приготовить солевой раствор для очищения носовых ходов: в 1 л кипяченой воды растворяют 1 ч. л. соли. Для промывания удобно использовать шприц. Количество процедур в день: 3–4.

Также нос можно промыть:

  • ромашковым отваром;
  • настоем прополиса;
  • настоем листьев черной смородины;
  • подогретой минеральной водой.

Чтобы вылечить заболевание в домашних условиях, необходимо ознакомиться с народными средствами, которые могут для этого использоваться.

Если из носовой полости активно выделяется густая слизь, то избавиться от нее можно при помощи капель. Для их приготовления можно использовать свежий сок из каланхоэ или алоэ. Чтобы приготовить такие капли, надо 50 мл свежего сока смешать с 100 мл воды. Использовать созданную смесь нужно около 5-6 раз в сутки. За каждый прием, при помощи пипетки в нос, закапывается по две капли.

Иногда средства для закапывания изготавливаются из чесночного сока. Чтобы приготовить чесночные капли, надо 10 капель чеснока размешать с 30 граммами оливкового масла. Во время лечения в каждую ноздрю закапывается не менее двух капель.

При лечении риносинусита народными средствами можно использовать домашние мази, которые закладываются в ноздри. С их помощью проводится профилактика риносинусита. Чаще всего они изготавливаются из сока, приготовленного из репчатого лука, спирта, меда и растительного масла. Все эти ингредиенты в одинаковых пропорциях добавляются в небольшую емкость и тщательно размешиваются. После этого они кипятятся на медленном огне 20-30 минут. Использовать мазь можно только после ее полного остывания.

Небольшой кусочек ваты смачивается в приготовленной жидкости и закладывается в ноздри. Вынимать их из носа можно будет только через 10-20 минут. Процедура проводится два раза в день в течение недели. Курс лечения можно будет увеличить, если за неделю не получится избавиться от воспаления в носовой полости.

Лечение риносинусита народными средствами возможно, но только после консультации с лечащим врачом. Быстро устранить симптомы патологии помогут такие домашние лекарства:

  1. Паровая ингаляция над картофелем, сверенным в мундире. Отваривают несколько картофелин, сливают воду, после чего дышат над паром. Длительность процедуры – не менее 15 минут. Сразу после выполнения процедуры необходимо лечь в теплую постель.
  2. Паровая ингаляция со «Звездочкой». В кипяток добавляется небольшое количество бальзама, после чего больной накрывает голову полотенцем и дышит паром. Процедура должна длиться около 5-7 минут.
  3. Яичный компресс на нос. Яйца варят вкрутую, обертывают их тканью, после чего прикладывают к носу. Держат до полного остывания яиц. Действовать нужно аккуратно, чтобы не обжечься.

Для профилактики риносинусита необходимо избегать переохлаждения организма. Также следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом. При появлении первых же симптомов заболевания следует пройти обследование у врача.

Осложнения и прогноз

Если заниматься самолечением или совсем не принимать никаких мер, риносинусит может вызвать серьезные осложнения, которые в некоторых случаях рискуют завершиться летальным исходом. Острое воспаление перейдет в хроническую форму, инфекция заденет глаза, затронет головной мозг.

Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

Проявления запущенной болезни:

  • развитие флегмоны;
  • тошнота;Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный
  • высокая температура;
  • сбои в работе кишечника;
  • мигрени, головокружения;
  • гнойный менингит;
  • абсцесс мозга.

Проникновение гноя в мозг вызывает следующие состояния:

  • судороги;
  • рвоту;
  • лихорадку;
  • головокружение;
  • помрачение рассудка;
  • нарушение координации движений;
  • фотофобию;
  • тремор конечностей;
  • боль в мышцах, в суставах;
  • обмороки;
  • слабость, утомляемость;
  • шум в ушах;
  • изменение пропорций лица.

Болезнь может распространяться и на другие органы дыхания, вызывая развитие бронхиальной астмы, тонзиллит, бронхит и даже пневмонию. Нередко на фоне риносинусита возникает отит. Одно из самых опасных последствий – развитие сепсиса.

Прогноз лечения в запущенных случаях часто бывает неблагоприятным. А сепсис может грозить пациенту смертью.

Еще одно последствие запущенного риносинусита — формирование в носу полипов (доброкачественных образований). Из-за их разрастания становится тяжело дышать, появляются головные боли, происходит частичная потеря обоняния.

При возникновении первых симптомов риносинусита важно не затягивать с диагностикой и лечением, чтобы в будущем избежать неприятных и опасных для здоровья последствий.

Оформление статьи: Мила Фридан

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector