Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин

Причины болезни

Воспалительный процесс в придатках яичка возникает из-за внедрения в ткани органа патогенных микроорганизмов. Возбудителем может быть кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стафилококки и другие бактерии.

Риск развития заболевания повышается при нарушении иммунной защиты организма, поэтому основными провоцирующими факторами можно считать:

  • имеющиеся хронические заболевания, особенно в органах мочеполовой системы (хронический простатит, уретрит, везикулит и другие);
  • курс химической или гормональной терапии при раке различной локализации;
  • систематическое злоупотребление алкоголем и наркотическая зависимость.

Часто эпидидимит является осложнением какого-либо воспалительного заболевания. Воспаление в придатках может быть следствием патологического процесса в мочевом пузыре, предстательной железе, уретре, семенных пузырьках. В некоторых случаях эпидидимит появляется при нарушениях оттока мочи из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или стриктуры уретры. У мальчиков болезнь развивается на фоне врожденных аномалий в строении полового члена и мочеиспускательного канала.

У мужчин, ведущих активную половую жизнь и практикующих случайные связи, эпидидимит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем, а у мальчика в подростковом возрасте болезнь может быть осложнением ветряной оспы. Также патологический процесс может быть вызван палочкой Коха, локализованной в мочеполовой системе.

Эпидидимит может развиваться как осложнение при следующих операциях и манипуляциях:

  • удаление паховой грыжи;
  • катетеризация;
  • бужирование;
  • уретроцистоскопия;
  • стентирование мочеточника.

В этих случаях благоприятные для проникновения патогенного возбудителя условия создаются при нарушении техники, несоблюдении правил асептики и антисептики, пренебрежении пациентом рекомендациями врача. Урологам известен и путь передачи инфекции из других очагов патологического процесса, в том числе локализованных в зубах и горле.

Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин
Гонококк – возбудитель гонореи.

Основными причинами эпидидимита является бактериальная инфекция (гонококк и хламидии), болезни, передающиеся половым путем, и врожденные аномалии мочевого пузыря.

Фото:Эпидидимит

Детский эпидидимит развивается вследствие различных вирусных инфекций, часто свинки.

Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как Амиодарон, назначаемые при аритмии сердца, и травмы в области паха могут также предрасположить человека к развитию данного заболевания.

Дополнительные факторы повышающие вероятность развития эпидидимит у мужчин:

  • инфекция мочевых путей;
  • простатит;
  • установка уретрального катетера и другие манипуляции на уретре;
  • трансуретральная хирургия;
  • трансректальная биопсия предстательной железы;
  • брахитерапия (радиотерапия) простаты при раке предстательной железы;
  • анальный секс;
  • высокая сексуальная активность;
  • тяжелая физическая активность;
  • сидячий образ жизни;
  • обструкция мочевого пузыря (ДГПЖ, рак предстательной железы);
  • ВИЧ-инфицирование;
  • тяжелая форма болезни Бехчета;
  • повышенное внутрибрюшное давление (из-за частых физических нагрузок).

В 88% случаев эпидидимит у мужчин возникает вследствие хронических болезней мочеполовой системы. Воспаление провоцируют неспецифические возбудители:

  • стафилококки;
  • грибки рода Кандида;
  • трихомонады;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • гарднереллы и т.д.

Придаток яичка – узкий проток, который служит для выведения мужских половых клеток при эякуляции. Инфекция проникает в него из:

  • семявыносящих путей;
  • яичек;
  • простаты;
  • уретры.

В половине случае эпидидимит осложняется воспалением яичек (орхоэпидидимит). В группу риска входят мужчины, страдающие:

  • уретритом;
  • простатитом;
  • везикулитом;
  • пиелонефритом;
  • циститом.

Нередко эпидидимит возникает в качестве осложнения при ЛОР-заболеваниях – гриппе, пневмонии, тонзиллите. Инфекция проникает в яички и придатки с током крови или через лимфу. К факторам, провоцирующим эпидидимит, относятся:

  • травмы мошонки;
  • переохлаждение;
  • застой крови в тазовых органах;
  • эпидемический паротит;
  • аденома простаты;
  • непроходимость мочевых путей;
  • мочеполовой туберкулез;
  • трансуретральное обследование (ТРУЗИ, цистоскопия).
Вазэктомия
В 80% случаев эпидидимит протекает в острой форме. Согласно наблюдениям, риск воспаления протока яичка возрастает после стерилизации мужчины – перевязки или иссечения семявыносящих каналов.

Воспалительные реакции в яичках часто становятся следствием инфекций, передающихся половым путем. Поэтому эпидидимиту подвержены мужчины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

У взрослых мужчин воспаление придатков в большинстве случаев провоцируется преимущественно бактериальными инфекциями, передающимися половым путем. Что же может вызывать острый эпидидимит у детей?

Ⅰ. Факторы детского epididymitis

В группу причин, провоцирующих воспаление придатков яичек у детей, специалисты включают:

  • кишечные инфекции (скарлатина, брюшной тиф);
  • грибковые инфекции (молочница);
  • вирусные инфекции (грипп, свинка, ветряная оспа);
  • бытовой травматизм органов мошонки;
  • перенесенные операции на половых органах;
  • переохлаждения органов мошонки.

Эпидидимит острый

Для детей характерно чаще протекание острой формы воспаления придатков яичек. Острый epididymitis дает о себе знать проявлениями болезненных ощущений в области паха. Боль может отдавать в поясницу, локализоваться в левом или в правом тестикуле. За сутки боль настолько проявляет себя интенсивно, что мальчик не может ее терпеть. Ему требуется госпитализация.

Мошонка при остром воспалении придатков семенников увеличивается в размерах, отекает, к ней больно прикасаться, она становится красной и горячей. На фоне изменений формы мошонки у ребенка может подняться температура, проявиться тошнота и рвота. Мочеиспускание при эпидидимите затруднительно, в моче может быть кровь, в паху могут увеличиваться лимфоузлы.

Эта форма болезни характеризуется менее выраженной симптоматикой. Боль терпима, воспаление протекает вяло, но все же приводит к изменению структуры придатка, в месте его расположения образуется уплотнение. При подострой форме заболевания редко поднимается температура тела, чаще ребенок становится вялым и жалуется на дискомфорт при мочеиспускании, связанный с тянущими болями в яичках.

Гнойный эпидидимит

Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин

Стремительное развитие острого эпидидимита может сопровождаться абсцессом – нагноением придатков. Эпидидимит гнойный провоцирует интоксикацию организма, состояние больного с каждым часом ухудшается, мошонка со стороны воспаления придатка увеличивается в размерах, становится глянцево-багряной, к ней практически невозможно прикоснуться.

Ⅰ. Чем опасен острый эпидидимит для ребенка?

Независимо от возраста мальчиков, болеющих воспалением придатков яичек, болезнь может дать следующие осложнения:

  • развитие орхита;
  • непроходимость каналов придатков тестикул;
  • орхиэктомия яичка;
  • хронический эпидидимит;
  • заражение крови.

Проявления любой формы эпидидимита требует срочной консультации специалиста. Заболеваниями детских гениталий занимается детский уролог.

Ⅱ. Лечение и диагностика воспаления придатков у детей

Лечение мальчиков при проявлениях острого эпидидимита начинается с физикальной диагностики, назначения лабораторных анализов, аппаратной диагностики болезни. Если по уважительным причинам невозможно больного доставить вовремя в больницу, необходимо оказание первой помощи в виде холодных компрессов на мошонку и обильного питья.

После подтверждения диагноза ребенку назначается антибактериальная, противовоспалительная, обезболивающая терапия.

Воспаление придатков тестикул опасно как для взрослых мужчин и малых детей, так и для подростков и юношей. Половое созревания подростков и начало интимной жизни юношей являются ответственным моментом, в течение которых здоровью гениталий следует уделять должное внимание.

Как проявляется и чем лечится эпидидимит у мужчин

У мальчиков подросткового возраста воспаление придатков мужских желез возникает чаще на почве травматизма мошонки, а также вирусных инфекций. Вирусы гриппа, ветрянки герпеса при слабой иммунной защите организма могут давать осложнения в виде воспалительных процессов внутренних органов, не исключая органы мошонки.

В подростковом возрасте эпидидимит может быть также следствием:

  • синдрома Бехчета;
  • саркоидоза;
  • туберкулеза;
  • приема лекарственных препаратов, принимаемых при аритмии;
  • переохлаждения органов мошонки;
  • заболеваний мочеполовой системы бактериального характера.

Несмотря на причину, спровоцировавшую воспаление тканей придатка тестикула, заболевание может протекать в острой или хронической форме. При остром эпидидимите подросток жалуется на боли со стороны правого или левого яичка, на болезненное мочеиспускание, возможны колебания температуры тела, проявления тошноты и рвоты.

Хроническая форма менее выражено, но также доставляет болезненный дискомфорт, нарушая структуру придатка семенника и провоцируя развитие орхита.

У юношей специалисты также различают левосторонний и правосторонний эпидидимит. Причины заболевания, перечисленные выше, с началом половых отношений добавляются венерическими инфекциями. Незащищенный секс приводит к развитию хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи, сифилиса.

Если при ниспадающих инфекциях эпидидимит проявляет себя в острой форме, то на фоне заболеваний, передающихся половым путем, воспаление придатков протекает в хронической форме и выявляется при диагностике первых.

Перед назначение терапии в юношеском возрасте важно определить возбудителя, определить стадию болезни и форму протекания воспаления, а также провоцирующие заболевание причины.

Лечение эпидидимита в подростковом и юношеском возрасте зачастую заключается в назначении антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Особое значение при этом имеет стимуляция иммунитета.

Развитие заболевания у мужчин вызвано множеством причин и основная из них – инфекция, проникающая в организм следующими путями:

  • Бактериальная и вирусная инфекция – медицина выделяет две группы, являющиеся возбудителями эпидидимита: кишечные бактерии, провоцирующие развитие поражения у мужского населения после сорока лет, а также ИППП (трихомониаз, гонорея и сифилис) у мужчин от двадцати до сорока лет в период активной половой жизни.
  • Бактерии и грибы.
  • Вирусная инфекция – причина поражения в детском и юношеском возрасте, при которой придаток воспаляется на фоне перенесенной свинки, гриппа, оспы и т.д.
  • Синтетические медицинские препараты – длительный прием некоторых препаратов развивает лекарственный эпидидимит, например, сердечное средство Амиодарон.
  • Механические повреждения – перенесенные травмы мошонки и яичек после оперативного вмешательства.
  • Гематогенный путь – через кровь, причиной которого могут стать такие заболевания, как ангина, грипп и другие.
  • Из мочевого пузыря и кишечника – заражение присуще мужчинам старшей возрастной категории.
  • Лимфогенный путь – через лимфы.
  • Восходящий путь – инфекции мочеполовой системы и семявыводящего протока, трихомонадный эпидидимит, заражение гонореей, сифилисом, хламидиозом и другими. Поражение данным путем наблюдается у мужчин молодого возраста, в период активной интимной жизни.
  • Распространение заражения с яичка на придаток.
  • Туберкулез.
  • Застойный путь – развитие воспаления на фоне застойного процесса в придатке.
  • Беспорядочная половая связь.
  • Переохлаждение.

Классификация эпидидимита

Типы возбудителя:

  • Бактериальный,
  • Хламидийный,
  • Вирусный,
  • Микоплазматический,
  • Грибковый.

Группы травматического зпидидимита:

  • Послеоперационная,
  • Травматическая,
  • Постинструментальная.

Классификация течения заболевания:

  • Острый,
  • Подострый,
  • Хронический,
  • Рецидивирующий.

Характер протекания воспаления также делится на специфический и неспецифический.

Острый эпидидимит

Заболевание острой формы поражает больных в возрасте от пятнадцати до тридцати лет и редко мужчин, достигших зрелого возраста. Первый признак, вынуждающий обратиться за помощью – сильная боль в области яичка, отдающая в пах, крестец и промежность. Болезнь протекает очень стремительно и пик может наступить через день после появления первых симптомов.

Симптомы:

  • Увеличиваются лимфатические узлы в паху,
  • Повышается температура тела до сорока градусов,
  • Небольшие выделения из мочеиспускательного канала,
  • Частое мочеиспускание,
  • Озноб,
  • Тошнота и рвота на фоне интоксикации,
  • Усиление болевых ощущений в области мошонки при активном движении,
  • Кровь в моче.

Все перечисленные выше признаки через три-четыре дня становятся менее выраженными, и поэтому многие мужчины из-за кратковременного дискомфорта не торопятся идти на прием к врачу. Если своевременно не провести лечение недуга, в месте очага воспаления постепенно начнут образовываться рубцы, произойдет непроходимость семявыводящего канала, что в дальнейшем приведет к мужскому бесплодию – самому страшному осложнению при остром эпидидимите.

В урологии нет общепринятой классификации заболевания. По локализации очагов поражения выделяют одно- и двусторонний эпидидимит. Чаще встречается односторонняя форма патологии. При поражении придатка левого яичка диагностируют левосторонний, а при воспалении правого – правосторонний эпидидимит.

В зависимости от возбудителя инфекции, выделяют такие типы болезни:

  • вирусный;
  • микоплазменный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • хламидийный.

Неинфекционный эпидидимит подразделяют на постинструментальный, травматический и постоперационный. По характеру течения выделяют 2 формы болезни:

  • Острая. Отличается внезапным началом с выраженной симптоматикой. При адекватном лечении очаги поражения исчезают в течение 7-10 дней, но уплотнение в области яичка сохраняется еще 1.5-2 месяца. Острый эпидидимит бывает серозным (катаральным) или гнойным. Во втором случае образуются гнойники, которые расплавляют прилежащие ткани.
  • Хроническая. Вялотекущее воспаление протока яичка – следствие неправильного лечения острого эпидидимита или фонового заболевания. Часто возникает из-за нарушения проходимости семявыносящих путей, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза. Клиническая картина скудная – острые боли с отеком и покраснением мошонки практически отсутствуют. Но в периоды обострения симптомы становятся более выраженными.
Предлагаем ознакомиться:  Морковная маска от прыщей для лица
Врач предупреждает
Вялотекущий эпидидимит приводит к дистрофическим изменениям в протоках семенника, их закупорке и бесплодию.

Патофизиология эпидидимита

Анатомически, придаток яичка (эпидидимис) представляет собой спиральную трубку, расположенную позади яичек. Придаток яичка несет ответственность за хранение и перенос спермы, соединяя эфферентные протоки яичка с семенниками. Воспаление этой области возникает вследствие бактериальных инфекций или любых других основных состояний способствующих развитию эпидидимита.

Эпидидимит может быть как острым, так и хроническим. В острой форме, эпидидимальная боль и воспаление могут длиться в течение нескольких дней. В хронической форме боль и воспаление эпидидимиса могут длиться более 6 недель с начала болезни.

Туберкулезный эпидидимит

Туберкулез придатка составляет около 20 процентов заболеваний мужской половой системы и развивается двояко:

  • В придатке образуется уплотнение небольшого размера, которое со временем увеличивается, но без болезненных ощущений пациента,
  • Заболевание характеризуется высокой температурой и болезненным синдромом в мошонке, кожный покров которой становится отечным, придаток увеличивается в размерах, и пальпация становится болезненной. С течением времени острый воспалительный процесс проходит и в придатке образуется плотный, бугристый узел.

Хронический туберкулезный эпидидимит может долгое время находиться в стабильном положении, но чаще специфическое воспаление прогрессирует и начинает распространяться на яичко и его оболочки, образуется специфическая водянка оболочки, быстро прогрессирующая. Придаток плотной спайкой срастается с яичком и мошонкой, и кожа над ним делается неподвижной. Под ней образуется абсцесс специфического характера, который провоцирует образование свищей, не заживающих длительное время.

Переход эпидидимического туберкулеза необязателен с придатка на яичко, но его длительное существование в придатке приводит к заболеванию яичка. Если не лечить туберкулезный эпидидимит своевременно, через шесть месяцев после его существования в придатке яичко на 60 процентов окажется пораженным.

Также изменения появляются на пораженной стороне в семявыводящем протоке, он утолщается и делается четкообразным. Нелеченые больные через определенный срок ощущают признаки заболевания придатка яичка в основном с соседней стороны.

Для лечения туберкулезного эпидидимита используют противотуберкулезные лекарственные препараты. В запущенном случае необходимо оперативное вмешательство – удаление яичка и придатка. Операцию назначают, если лечение медикаментозными средствами не дало положительных результатов или возникло осложнение – абсцесс мошонки.

Эпидидимит: симптомы и лечение у мужчин (фото)

Болезненные ощущения в паху или районе мошонки, в боковых отделах чуть выше паховой складки, возникают внезапно и достигают максимальных значений в течение 24 часов. Этими проявлениями характеризуется возникновение первичного очага инфекции, расположенного в семявыносящих протоках. По истечении времени патогенные микроорганизмы опускаются по путям вниз, проходя непосредственно в сами придатки.

В этот же момент возможны иные симптоматические явления:

  • отечность и болевой синдром в районе мошонки – в большинстве вариантов, придаток увеличивается в размерах в за пару часов практически в два раза;
  • иррадиирующие боли в пояснице, паховой области, подвздошном районе;
  • боли при мочеиспускании с примесью крови в составе мочи;
  • гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры – признак преобладает у молодых мужчин;
  • гиперемия кожи мошонки и местное повышение температуры в этой области;
  • субфебрильные показатели температуры, переходящие в лихорадочные состояния;
  • ощущения общей слабости и развивающейся на ее фоне тошноты;
  • чувство повышенного давления или распирания в районе яичек;
  • значительное увеличение паховых лимфатических узлов;
  • болевой синдром в процессе сексуального контакта и последующей эякуляции;
  • боли при ходьбе, актах дефекации и мочеиспускания;
  • учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
  • преждевременное семяизвержение с примесью крови в сперме;
  • частое мочеиспускание.
Вариант развития Острая фаза Хроническая фаза
Время течения До 1,5 месяцев Более полугода
Болевой синдром Острый болевой синдром, возникающий при состоянии покоя, с затруднением любых перемещений и направленностью в пах, брюшину, поясничный отдел Несильные боли, возникающие периодически, усиливающиеся при физических нагрузках и резких перемещениях. Отдача в область паха, спины, брюшины слабо выражена.
Состояние придатка Увеличение в размерах, напряженный, плотный по консистенции, болезненный Незначительное увеличение, напряжение и

болезненность

Симптоматика интоксикационных проявлений Слабость, озноб, лихорадочное состояние (до 40 градусов), общее недомогание Общей симптоматики интоксикации нет, изредка возможно поднятие температуры до 38 градусов
Особенности протекания Опасность присоединения орхита (воспаления тела яичка), абсцесса придатка и появления свищей гноеподобного типа в мошонке Большой процент вероятности развития стерильности, в процесс вовлечены оба яичка

По перечисленным признаком легко определяется степень развития заболевания. Слабовыраженная симптоматика говорит о переходе болезни в хроническую форму, что усложняет ее возможное излечение.

Развиваются при позднем обращении в медицинское учреждение или на фоне позднего определения болезни (предварительно выставленного неверного диагноза):

  • абсцесс яичка – гнойный воспалительный процесс в тканях яичка, проходящий на ограниченной поверхности, сопровождающееся повышенной температурой, слабостью, состоянием общего недомогания, головными болями и лихорадочными состояниями);
  • образованием спаек тканей между мошонкой и яичком;
  • некрозом – появляющемся на фоне нарушения нормального кровообращения тканей яичка;
  • появление фистул на коже мошонки;
  • развитие эпидидимита на обоих яичках (двухстороннее).

При переходе острой фазы заболевания в хронический вариант наблюдаются следующие изменения при прямом действии инфекции на сперматозоиды:

  • бесплодие – часто встречающийся итог двухстороннего эпидидимита, заключается в функциональной гибели придатка и яичка, встречается у 60% заболевших;
  • нарушение секреции половых желез;
  • нарушение функциональности аутоиммунной системы – образующиеся антитела атакуют собственные клеточные структуры организма.

Симптоматические проявления играют ведущую роль в определении заболевания. Все последующие мероприятия диагностируют степень поражения тканей и уровень ослабленности организма.

В отдельных случаях туберкулез поражает не только область легких, но и весь организм. Симптоматика данного подвида в острой фазе неотличима от простого эпидидимита, с быстрым переходом в хроническую фазу. Поражается одно или оба яичка, возникает риск образования абсцесса и последующее возникновения свища.

Выделяющие из раны специфические творожистые массы являются прямым признаком туберкулезного варианта эпидидимита. Подтип болезни не является прямой угрозой жизни, но ведет к бесплодию.Консервативное лечение не имеет результативности, всегда применяется хирургическое вмешательство.

Воспаление придатков семенников специалисты характеризуют, как неоднозначный эпидидимит. Формы проявления воспаления придатков тестикул имеют существенные отличия, так:

  • острая сопровождается внезапными режущими болями в области паха, мошонки, повышением температуры тела, отечностью яичек, требует немедленной госпитализации больного;
  • хроническая беспокоит периодическими ноющими болями в области мошонки, требует постоянной медикаментозной корректировки, зачастую развивается на фоне других заболеваний половой системы мужчины, поддается лечению;
  • рецидивирующая – характеризуется образованием воспалительных очагов даже при постоянном медикаментозном лечении.

Характерным для развития эпидидимита является перетекание одной его формы в другую при отсутствии надлежащего лечения.

Заболевание эпидидимит левого яичка согласно медицинской статистике встречается чаще, нежели правого. Особенности строения половых органов мужчины являются предпосылкой для заболеваний органов мошонки с левой стороны, на фоне которых и развивается воспаление придатка тестикула.

Ⅰ. Причины заболевания семенника

Левосторонний эпидидимит может быть следствием:

  • инфицирования половых органов мужчины;
  • травматизма;
  • переохлаждения;
  • заболеваний мочеполовой системы – уретрита, простатита;
  • хирургического вмешательства;
  • не исключаются случаи развития воспаления придатка, при котором возбудителя заболевания практически невозможно установить.

Инфекционный эпидидимит яичка может проявлять себя в острой или хронической форме.

Острая форма болезни дает о себе знать:

  • паховой болью;
  • неприятным болезненным дискомфортом непосредственно в левом яичке;
  • увеличением мошонки с левой стороны, припухлостью и отечностью левого тестикула;
  • повышением температуры тела;
  • гиперемией мошонки с левой стороны.

Острый левосторонний эпидидимит может без лечения стихать в течение пяти дней. Но, несмотря на снижение интенсивности болезненных ощущений в придатке яичка образуется инфильтрат, который впоследствии перерождается в плотный рубец, являющийся преградой для движения созревшего семени из тела яичка в семявыносящий проток.

Хроническая форма болезни является осложнением после острого воспаления придатка левого семенника. Несвоевременное лечение болезни приводит к периодическим вспышкам воспаления тканей придатка, что сопровождается менее выраженными болезненными ощущениями на фоне затрудненного мочеиспускания, эректильной дисфункции.

Хроническая форма эпидидимита семенника зачастую является следствием отсутствия терапии бактериальных инфекций.

Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин

Ⅱ. Чем опасно воспаление левого придатка?

Левосторонний epididymitis может переходить на тело яичка, вовлекая в воспалительный процесс и стенки мошонки, и придаток правого яичка, таким образом, провоцируя двустороннее протекание болезни. Воспалительный очаг в мошонке – предпосылка для развития диферентита, фуникулита, абсцесса, онкологии семенника. Поэтому проблема не должна замалчиваться мужчиной.

Ⅲ. Как лечится воспаление придатка мужской железы?

При выявлении левого epididymitis специалисты больше склоняются к медикаментозной практике его устранения. Больному назначаются антибактериальная терапия, болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Не исключаются и случаи хирургического вмешательства. При протекании спаечных процессов в придатке в моменты перехода острой формы болезни в хроническую мужчине требуется операция в целях нормализации движения семени из яичка к семявыносящему протоку.

Epididymitis может скрываться под симптоматикой гидроцеле, варикоцеле, заболеваний мочевого пузыря и выявляться при инструментальном диагностическом исследовании мужских половых органов.

Если острая форма воспаления придатков семенников у мужчин проявляется выраженными симптомами, то хроническая в большинстве случаев протекает скрыто либо напоминая признаки других заболеваний.

Хронический эпидидимит диагностируется и у взрослых мужчин, и у детей разной возрастной группы. Причины его развития различны.

Воспаление придатков у взрослых мужчин может являться следствием:

  • беспорядочной половой жизни;
  • наличия очагов хронических заболеваний мочеполовой системы, органов брюшной полости;
  • несоблюдения правил ухода за гениталиями;
  • переохлаждения органов мошонки;
  • малоподвижного образа жизнедеятельности;
  • перенесенного острого эпидидимита.

лечение эпидидимита у мужчин

Ⅲ. Диагностика хронического воспаления придатков у мужчин

Однозначно утверждать диагноз и причину воспаления придатков мужских половых желез можно только после углубленного обследования организма больного. В первую очередь специалисты направляют мужчину на сдачу лабораторных анализов крови и мочи в целях выявления возбудителя.

Заболевание может быть вызвано:

  • восходящей инфекцией, попавшей в яички со стороны наружных гениталий мужчины – венерические инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея);
  • нисходящей инфекцией – со стороны предстательной железы, кишечника или мочевого пузыря (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей);
  • общим заболеванием организма при гриппе, туберкулезе, тонзиллите, когда инфекция попадает в кровь больного и разносится по всем внутренним органам, не исключая семенники.

Ⅳ. Двустороннее хроническое воспаление придатков семенников

Зачастую при обнаружении инфекций, передающихся половым путем, у мужчин диагностируется хронический двусторонний эпидидимит. Заболевание может протекать бессимптомно либо в периоды обострения беспокоить периодическими ноющими болями в области паха. Структура придатков тестикул уплотняется, яички при этом могут незначительно увеличиваться в размерах.

Осложнения эпидидимита

Успех лечения эпидидимита у мальчиков зависит от того, насколько полно была устранена врожденная аномалия. У мужчин прогноз будет благоприятным только если лечение было начато на ранней стадии заболевания, а сам больной не отклонялся от выбранной врачом тактики. Двусторонний эпидидимит имеет сомнительный прогноз ввиду высокого риска развития бесплодия.

Эти патологические процессы могут угрожать и жизни, поэтому затягивать с визитом к урологу нельзя.

Большая часть мужчин, перенесших эпидидимит, сталкиваются с проблемами качества спермы. Могут ухудшиться ее биохимические параметры, сперматозодиды могут иметь аномалии развития, также возможно снижение их числа. Это приводит к бесплодию, лечение которого в данном случае практически невозможно.

Если эпидидимит не лечить, могут возникнуть следующие осложнения;

  • формирование абсцесса (скопление гноя вследствие воспаления) и некроз (отмирание ткани, возникающая из-за потери питания крови/кислорода) в мошонке;
  • атрофия — пораженные яички (один или оба) могут потерять свою первоначальную структуру, жизнеспособность и уменьшаться в размерах.
Предлагаем ознакомиться:  Виды симптомы и способы лечения генерализованной крапивницы

Последствия хронического эпидидимита могут быть более серьезными. Вследствие хронического заболевания могут повредится эпидидимис или яичко, что приведет к бесплодию или гипогонадизму (снижению выработки мужских половых гормонов – андрогенов).

Фото:МКБ-10: острый эпидидимит  и хронический эпидидимит, особенности кодировки

Эпидидимит ведет к поражению мужских половых желез, образованию внутри них гнойных очагов. Несвоевременное лечение сопровождается такими осложнениями:

  • абсцесс мошонки;
  • двустороннее поражение яичек;
  • атрофия половых желез;
  • бесплодие;
  • гангрена Фурнье;
  • фистула (свищ) в мошонке;
  • рубцевание семенного канатика;
  • инфаркт яичек.

Если инфекция из репродуктивных органов проникает в системный кровоток, возможен сепсис – заражение крови.

Осложнения легко предотвратить в случае адекватного и своевременного лечения. Прежде чем принимать лекарства, мужчина должен пройти комплексное обследование.

Диагностические мероприятия

Проводятся лечащим врачом по следующей схеме:

  1. Общий осмотр пациента – включает в себя ректальное исследование простаты, семенников, куперовых желез, для определения наличия специфической инфекции и установления причин возникновения эпидидимита (простатита или аденомы предстательных желез).
  2. Лабораторные методы исследования – на определение интенсивности и степени проходящего воспалительного процесса:
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ семенной жидкости;
  • бактериологическое исследование;
  • мазок на определение возбудителя болезни;
  • ПЦР;
  • иммуноферментный анализ.
  1. Инструментальные методики:
  • УЗИ мошонки – направлено на изучение внутренних органов мошонки, для уточнения характера имеющихся поражений;
  • МРТ – относится к исследованиям с высокой точностью, с максимальным уровнем достоверности.

После окончания всех диагностических мероприятий лечащий врач устанавливает точный диагноз и степень тяжести имеющегося заболевания.

Данные Легкая Средняя Тяжелая
Продолжительность До 3 дней От 3 до 6 Свыше недели
Симптоматические проявления Слабые Средние Максимальные
УЗИ Неоднородность структуры, увеличение придатка, усиление сосудистого рисунка Наличие гипоэхогеннных образований, участков воспаления, дальнейшее увеличение придатка Определение очагов деструкции, обнаружение полостей с жидкостями, максимальный размер придатка
Температурные показатели До 38 градусов До 39 градусов Около 40 градусов

При повышении температуры больше 39 градусов, проявлениях общей интоксикации организма и высоком уровне увеличения придатка больного в обязательном порядке госпитализируют. После диагностики решается вопрос о необходимости хирургических манипуляций.

Включают в себя ряд мер предосторожности и практических рекомендаций:

  • во время эпидемий паротита проводить профилактические мероприятия – своевременно назначать противовирусные и противовоспалительные медикаментозные средства;
  • заострять особое внимание на проведении эффективного курса препаратами группы антибиотиков в отделениях урологии в периоды перед операциями и после них;
  • избегать возможного переохлаждения, способствующего присоединению инфекционных заболеваний;
  • избегать частых прерванных сексуальных контактов, мастурбации и возбуждения не приводящего к сексу и эякуляции;
  • обезопаситься использованием специализированной защиты при занятиях травматичными подвидами спорта – борьба, хоккей, футбол,;
  • обращаться за помощью при обнаружении геморроя, проктита и при определении вялотекущих процессов – бронхитах, синуситах, тонзиллитах;
  • проводить профилактику безопасных сексуальных контактов – использовать средства индивидуальной защиты для избегания заражения уроинфекциями, передающихся половым путем;
  • своевременно лечить болезни мочеполовой системы – простатиты, уретриты, пиелонефриты;
  • соблюдать нормативы индивидуальной гигиены.

Выполнение общих требований к профилактическим мероприятиям поможет избежать такого рода ухудшений, как стерильность и удаление важных гормонопродуцирующих органов.

Лечение эпидидимита при первых проявлениях нужно начать с записи на осмотр врача-уролога. Специалист на основе жалоб пациента проведет осмотр и назначит анализы и диагностику:

  • Анализ мочи и секрета из уретры – посев мочи и секрета установит возбудителя, вызвавшего воспаление.
  • Анализ крови – уровень лейкоцитов определяет стадию воспаления.
  • УЗИ придатков, яичек, мошонки – выявляет степень воспаления придатков, яичек, наличие некроза ткани и абсцесса.
  • Компьютерная томография.
  • Магниторезонансная томография.

Особенности диагностики: эпидидимит-анализы

При постановки диагноза врач проводит предварительное физическое обследование больного на наличие признаков увеличения лимфатических узлов в области паха и яичек. Может потребоваться ректальное обследование для выявления увеличения простаты. В дополнение к физическому осмотру, также проводят следующие исследования для подтверждения диагноза:

  • анализ на ИППП (инфекций, передаваемых половым путем): собирают мазки из уретры, чтобы проанализировать ее на наличие гонококков или хламидий;
  • общий анализ мочи и крови;
  • ультразвуковое обследование мошонки — проводится, чтобы исключить рак яичек. Этот метод используется вместе с доплеровским исследованием для оценки кровотока в яичках. Если кровоток ниже нормы, это указывает на перекрут яичка. Если кровоток выше нормы, то подтверждается диагноз эпидидимита.

Эпидидимит диагностирует врач-уролог. При жалобах на отек и болезненность мошонки он проводит пальпаторное обследование, через прямую кишку определяет размер и плотность простаты. Чтобы выявить причину поражения придатков яичек, уролог назначает:

  • общий анализ мочи;
  • бакпосев мазка из уретры;
  • УЗИ мошонки и простаты;
  • цистоуретероскопию.

При подозрении сифилиса, хламидиоза и других урогенитальных инфекций, мужчины сдают кровь для определения в ней антител к возбудителю болезни. По результатам обследования болезнь отличают от простатита, водянки яичка, васкулита, варикоцеле.

Чтобы поставить точный диагноз нужен комплексный подход, включающий лабораторные и инструментальные методы обследования. Больного врач направляет на сдачу анализов:

  • общего крови — при эпидидимите скорость оседания эритроцитов увеличивается, а лейкоцитарная формула сдвигается влево;
  • общий анализ мочи по которому будут заметны характерные признаки воспаления;
  • ПЦР диагностику для определения возбудителя;
  • микроскопическое исследование выделений;
  • другие методы при необходимости.

Эпидидимит часто становится причиной бесплодия, поэтому для контроля качества спермы врач может дать направление на спермограмму.

Важное значение имеют инструментальные методы, которые позволяют определить локализацию и размеры воспалительного процесса, а также степень изменения структуры ткани. При подозрении на эпидидимит применяются следующие методы:

  • УЗИ мошонки;
  • допплерографию;
  • урографию.

При постановке диагноза важно исключить паховую грыжу и перекрут семенного канатика. С этой целью применяется УЗИ паховой области и мошонки.

Успех лечения заболеваний зависит от того, насколько точно и быстро был поставлен диагноз. Поэтому мужчинам при возникновении болей в паховой области, отеков и участков покраснения кожи нужно обратиться к врачу. Нельзя верно поставить диагноз на основании одних лишь жалоб.

Диагностика воспаления придатков мужских половых желез не является затруднительной. Конечно же, для утверждения развития эпидидимита у больного, обратившегося с жалобами в области мошонки, живота и поясницы, специалисту недостаточно лишь физикального исследования половых органов.

Фото:Левый эпидидимит: особенности протекания заболевания

Припухлость, отечность, изменение цвета кожи мошонки являются показательной симптоматикой и других заболеваний половой системы, поэтому для выявления причины плохого самочувствия мальчика или мужчины требуется выполнение дополнительных диагностических процедур лабораторного и инструментального направления.

Диагностика эпидидимита, протекающего в острой форме, заключается в:

  • сдаче лабораторных анализов (крови и мочи);
  • микроскопии;
  • бактериологическом исследовании;
  • инструментальном обследовании мужского организма.

Ⅰ. Лабораторная диагностика

Исследование крови и мочи позволяет определить степень воспалительного процесса в придатках семенников, а также определить вид возбудителя эпидидимита.

Так, результаты общего анализа крови могут указывать на:

  • неблагоприятную бактериальную флору половых органов (уровень лейкоцитов в крови превышает норму);
  • вирусное поражение придатков семенников (уровень лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • господство специфических инфекций в организме больного (уровень моноцитов в крови превышает норму).

Биохимическое исследование крови при эпидидимите сводится к такой результативности анализов, как:

  • содержание в крови С-реактивного белка превышает норму;
  • уровень гамма-глобулинов выше нормы;
  • уровень креатинина выше нормы.

Исследование мочи на содержание лейкоцитов обуславливает выявление сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Обнаружение высокой их концентрации указывает на возможность протекания заболеваний почек, уретрита, простатита, цистита.

Немаловажным для взрослых мужчин является также и лабораторный анализ семени. Повышенная концентрация лейкоцитов в сперме указывает на воспаление предстательной железы.

Не всегда показательными являются лабораторные анализы, эпидидимит – не единственный диагноз, который можно констатировать согласно определенной шкале исследования крови, мочи и семени.

Ⅱ. Бактериологическое исследование

В целях конкретизации состояния больного, в частности, подтверждения заболевания эпидидимит, анализы лабораторного характера дополняются бактериологическим исследованием биоматериала, взятого у больного – мазка из уретры, секрета простаты, спермы.

Так называемый эпидидимит-посев позволяет определить не только вид возбудителя воспаления в придатках мужских желез, но и конкретное его наименование.

Ⅲ. Инструментальная диагностика

Лабораторные и бактериологические на эпидидимит анализы не могут установить очаг воспаления. Эта задача возлагается на такие методы инструментальной диагностики, как:

  • ультразвуковая допплерография – исследование состояния кровеносных сосудов мошонки;
  • ультразвуковое и ядерное сканирование органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

При слабовыраженной симптоматике хронических воспалений органов мошонки специалисты прибегают чаще к инструментальным методам исследования.

Поскольку хроническое воспаление придатков может протекать и совершенно бессимптомно, при подозрении на хронический эпидидимит УЗИ-результаты имеют в первую очередь весомое значение.

  • Как подтверждается диагноз эпидидимит на УЗИ? Описание ультразвукового исследования органов мошонки при хроническом воспалении придатков указывает на их структурное изменение, а именно: увеличение размеров тела и головки. На фоне увеличения придатков в полости мошонки со стороны воспаления в процессе выполнения УЗИ может обнаруживаться скопление жидкости.
  • Томографическое исследование органов мошонки

Не всегда выявляет эпидидимит дифференциальная диагностика. В некоторых случаях более действенными методами диагностики болезни является компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Фото:Хронический эпидидимит справа

Сложная технология магнитно-резонансного исследования позволяет получить трехмерное изображение анатомического строения мужских половых органов, при этом специалист может анализировать состояние сосудов, мышц, нервов и с точностью 100% констатировать развитие эпидидимита, получая информацию о месте воспалительного очага и степени его протекания.

При выполнении МРТ зачастую у мужчин удается диагностировать и сопутствующие заболевания мочеполовой системы, которые могут быть причиной воспаления придатков.

Все вышеперечисленные методы диагностики эпидидимита используются в медицинской практике и оцениваются при постановке диагноза больному в комплексе. При невыраженных симптомах воспаления придатков достаточным является лабораторная диагностика и УЗИ, при остром протекании и возможных осложнениях нельзя обойтись без КТ и МРТ.

Компетентный в вопросах урологии и репродуктологии специалист назначает лечение страдающему эпидидимитом только после изучения истории болезни и результатов обследования, ведь методика выбранной терапии зависит, прежде всего, от сложности состояния больного.

Результаты лечения эпидидимита

Если диагностические мероприятия подтвердили у мужчины диагноз острого эпидидимита (левостороннего или правостороннего), застойного или хронического, то лечение будет усиленно направлено на уничтожение симптомов и возбудителей инфекции – лечить специалисты будут и первопричину, и проявления. Лечение хронической стадии схоже с лечением острой формы заболевания и включает в себя следующие комплексные подходы:

  • Медикаментозное лечение – основное лечение при воздействии антибиотиков на инфекцию. Препараты подбирают в соответствии с проявленным возбудителем и принимаются больными под соответствующим наблюдением специалиста. Состав и доза антибиотиков меняются в процессе, чтобы достигнуть наилучший эффект. Кроме антибиотиков для лечения болезни используют противовоспалительные, обезболивающие лекарства, применяют блокады. Средства могут принимать в таблетках или инъекциях (внутривенных, внутримышечных). Инъекции вводят в пораженный участок для быстрого воздействия на воспаление и для купирования боли. Для лечения эпидидимита проходят курс антибактериальными средствами, иногда назначают совместно два антибиотика, так как патология вызвана смешанной микрофлорой.
  • Физиотерапия – использование разных мер физиотерапии воздействует на застойный процесс, улучшает кровообращение, ускоряет снятие воспаления, воздействует на фиброзные ткани, если при хронической стадии заболевания они уже начали развиваться.
  • Оперативное вмешательство – используется в крайнем случае при образовании гнойного абсцесса или некроза ткани. Включает дренирование непосредственно очага воспалительного процесса или иссечения мертвых, некротизированных участков для того, чтобы избежать в дальнейшем распространения недуга и возникновения опасной угрозы жизни больного.
Предлагаем ознакомиться:  Кокосовое масло от морщин под глазами и для кожи вокруг глаз отзывы

Фото:Острый эпидидимит у ребенка: причины, особенности протекания, лечение

Для того чтобы достигнуть положительного эффекта и ускорить выздоровительный процесс, больному кроме лечебных мер рекомендуется:

  • Соблюдение постельного режима,
  • Охлаждающий компресс – прикладывание к мошонке снимает отек и частично обезболивает,
  • Зафиксированное приподнятое положение мошонки,
  • Отказ от алкогольных напитков во время приема лекарственных препаратов.

Показания к оперативному вмешательству:

  • Нагноение придатка яичка,
  • Абсцесс придатка, яичка,
  • Микроабсцесс придатка, яичка,
  • Острый эпидидимоорхит на фоне травмы,
  • Перекрут придатка или яичка,
  • Неэффективное консервативное лечение,
  • Тяжелая фаза острого эпидидимита,
  • Хроническая стадия при повторном обострении,
  • Плотные и болезненные уплотнения придатка,
  • Туберкулезный эпидидимит.

Эпидидимэктомия – удаление яичка. Преимущество операции заключается в предотвращении развития следующих осложнений: некроз ткани, расплавление тканей, переход гнойных процессов на соседнее яичко, образование сепсиса и гнойного поражения органов малого таза и брюшной полости. Яичко остается способным для выработки половых гормонов.

Пункция полости мошонки – преимущество заключается в снижении давления в мошонке, уменьшении болезненных ощущений, ускорении остановки системного воспалительного процесса. При местном обезболивании делается прокол пункционной иглой в области мошонки.

Резекция – удаляя часть придатка устраняют нагноения, не повреждая другие структуры. Недостаток заключается в высоком проценте рецидива, частых осложнениях и невысокой эффективности.

Удаление яичка с придатком – вмешательство необходимо при тяжелой форме острого орхита, абсцессе или туберкулезе яичка, опухоли и тяжелой травме яичка. Недостаток заключен в том, что двухстороннее удаление лишает мужчину репродуктивной функции и способности для выработки мужских половых гормонов.

Надсечки – обнаруживают и вскрывают микроабсцессы для своевременной декомпрессии яичка.

Результат, срок и мера борьбы с эпидидимитом зависят от ярко выраженных симптомов и от того, как долго больной с хроническим или гнойным острым заболеванием не лечился и откладывал поход к врачу.

Снимать воспалительные процессы и избавляться от различных инфекций антибиотиками легче на начальной стадии развивающейся болезни, когда в процесс воспаления еще не присоединились органы мочеполовой системы. Если заболевание перешло в хроническую форму, то нарушается кровообращение, формируются фиброзные и рубцовые ткани (опухоль придатка приводит к их затвердению) и достичь положительного результата сложнее, лечебные мероприятия займут много времени пациента.

Если своевременно лечить болезнь, то шансы для полного выздоровления увеличиваются. При эпидидимите и других урологических заболеваниях не рекомендуется самолечение. Многие признаки заболевания мочеполовой системы идентичны друг с другом и неправильно выбранный метод лечения может привести к непоправимым и опасным последствиям.

Существует много народных способов для лечения мужского недуга. Часто применяют различные травы: паслен, болотный аир, можжевельник, толокнянка, шиповник, перечная мята и другие. Из их комбинации изготавливают травяные сборы, готовят отвары и настои.

Одним из распространённых отваров для лечения эпидидимита является смесь листьев перечной мяты (2 ст.л.), черной смородины (2 ст.л.), зверобоя (2 ст.л.), ягод шиповника (2 ст.л.), брусничных листьев (3 ст.л.), травы полевого хвоща (3 ст.л.), измельченного корня пырея (4 ст.л.) и петрушки (4 ст.л.). Пять ложек сбора нужно залить литром крутого кипятка и два часа настаивать. Принимать отвар нужно в течение дня в равных порциях.

Народные средства являются лишь дополнением к медикаментозному лечению. Перед тем, как использовать тот или иной рецепт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра epididymitis, как часто выявляемое заболевание, опасное для жизнедеятельности человека, влекущее множество осложнений, влияющих на качество жизнедеятельности заболевшего мужчины, относится:

  • к классу заболеваний мочеполовой системы (N00-N99);
  • подклассу недугов мужских половых органов (N40-N51);
  • группе «орхит и эпидидимит» (№45).

Международная классификация болезней предусматривает кодирование и асептического, и инфекционного воспаления придатков тестикул.

  • Асептический вид воспаления – заболевание, возбудитель которого не выявляется даже при углубленной диагностике организма больного.
  • Инфекционное воспаление возникает вследствие заражения специфическими и неспецифическими инфекциями.

Эти разновидности болезни объединены по признакам в одну группу №45, но при этом имеют существенные различия в проявляемой симптоматике, поэтому при кодировании поставленного диагноза больному специалисты прибегают к более детальной кодировке, разграничивая группу №45 на коды:

  • №45.0 – «Орхит, epididymitis и эпидидимо-орхит с абсцессом»;
  • №45.9 – «Орхит, epididymitis и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе».

Инфекционное воспаление придатков мужских половых желез может протекать в острой и хронической форме. Острая форма может сопровождаться гнойными процессами, тогда как хроническая характеризуется больше возникновением периодических воспалительных очагов в теле придатков яичек, но не исключает возникновения абсцесса. Таким образом, кодирование форм инфекционного воспаления придатков выглядит так:

  • острый эпидидимит – код по МКБ-10 – №45 – №45.0;
  • хронический эпидидимит – код МКБ-10 – №45 – №45.9 – при неуточненном возбудителе;
  • уточненный хронический эпидидимит – код МКБ-10 – №45 – №45.0

Фото:Эпидидимит хронический: особенности протекания заболевания у мужчин

Инфекционный хронический эпидимит МКБ- 10 № 45 является следствием острого инфекционного воспаления придатков тестикул.

Поскольку возбудителями и острой, и хронической формы воспаления придатков семенников могут выступать бактериальные, вирусные, грибковые агенты, МКБ-10 предусматривает дополнительную кодировку инфекционного epididymitis относительно выявленных инфекций в результате обследования больного. Так, МКБ-10 острый эпидидимит инфекционного происхождения дополняет кодом (B95-B98), определяющим инфекционного агента болезни:

  • В95 – стрептококки группы А, В, D и стафилококки;
  • В96 – Mycoplasma pneumoniae, Klebsiella pneumonia, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus, Pseudomonas, Bacillus fragilis, Clostridium perfringens;
  • В97- вирусные агенты: аденовирусы, энтеровирусы, коронавирусы, ретровирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, парвовирусы, папилломавирусы;
  • В98 – бактерии Helicobacter pylori, Vibrio vulnificus.

Диагноз уточненный хронический эпидимит по МКБ-10 также дополняется кодировкой (В95-В98).

Ⅴ. Кодировка асептического воспаления

Асептический вид эпидидимита является неуточненным, поскольку возбудитель при развитии воспалительной патологии придатков не выявляется. Воспаление придатков тестикул, без дополнительных уточнений (БДУ) согласно МКБ -10 имеет код №45-№45.9.

Кодировка воспаления придатков мужских половых желез различной этиологии не является основополагающей при постановке диагноза. Специалисты на практике прибегают и к более упрощенным стандартам шифрования заболеваний органов мочеполовой системы мужчин.

Эпидидимит острый

Воспаление придатка семенника, левого или правого, зачастую проявляется в острой форме. Об этом свидетельствуют внезапные тянущие и режущие боли в области паха и промежности. Это симптом является пиком воспалительного процесса, а вот первым, указывающим на заболевание придатка, является болезненный дискомфорт при мочеиспускании у детей, а у взрослых мужчин и при половом акте.

Во время воспаления канала, в котором созревают сперматозоиды, и через который движется сперма в направлении к семявыносящему протоку, происходит отек его стенок. При этом у мужчины может повышаться температура тела, он может ощущать боль и внизу живота, и в боку, что очень напоминает приступы аппендицита. Боль ощутима и при ходьбе, и в спокойном положении тела – сидя или лежа.

Болезненные ощущения могут быть настолько интенсивными, что больной чувствует тошноту, может неоднократно вырвать. Особенно примечательна такая симптоматика при сопровождении эпидидимита абсцессом придатков.

Наглядно указывают на эпидидимит внешние симптомы. И лечение (фото 1) таковых признаков нельзя откладывать на потом. Увеличение мошонки в размерах, припухлость и отечность одной из ее сторон, изменение цвета ее кожи – вопиющие признаки того, что визит к доктору необратим.

Профилактика и прогноз эпидидимита

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном диагностирование и правильно подобранной тактики лечения боли проходят в течение 1-7, редко 14 дней. Однако для полного выздоровления могут потребоваться 1-2 месяца. Если вовремя не начать лечение, последуют осложнения в виде абсцесса, некроза, сепсиса (заражение крови) и атрофии органа. Это, в свою очередь, может привести к развитию бесплодия и даже к смерти.

При рецидивирующем эпидидимите часто помогает только оперативное вмешательство, вазэктомия или удаление эпидидимиса (эпидидимэктомия).

Безопасный секс, и только с одной партнершей поможет предотвратить заражения инфекциями, передающимися половым путем, способствующее развитию эпидидимита. В качестве дополнительной профилактической меры, помимо предохранения во время полового акта, рекомендуются антибактериальная профилактика.

Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета и предотвращение факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в придатках. С этой целью всем мужчинам рекомендуется:

  • не менять половых партнеров, избегать случайных связей;
  • не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотические вещества;
  • вовремя и до конца лечить патологии в мочеполовой системе;
  • не пить антибиотики без назначения врача;
  • беречь себя от переохлаждения.

Вирусные инфекции нужно лечить с соблюдением постельного режима, в этом случае риск осложнений снижается. Также важно беречь половой член и органы мошонки от травмирования, особенно при занятиях активными видами спорта.

Профилактика заключается в своевременном лечении мочеполовых инфекций, ведении здорового образа жизни. Чтобы предупредить эпидидимит, нужно:

  • пролечивать рецидивы вялотекущего простатита;
  • избегать переохлаждения и случайных сексуальных связей;
  • использовать барьерные контрацептивы;
  • принимать витаминизированные биодобавки;
  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от спиртного и табакокурения;
  • соблюдать гигиенические правила: ежедневно принимать душ, менять белье.

Чтобы избежать рецидивов эпидидимита, мужчины должны обследоваться у уролога 1 раз в полгода в течение 3-4 лет. При первых признаках болезни – отеке мошонки, болезненной эякуляции – следует обращаться к врачу. Своевременное лечение эпидидимита предупреждает бесплодие.

Профилактические мероприятия воспаления придатков у взрослых мужчин заключаются в выполнении таких рекомендаций, как:

  • воздержание от половых контактов при отсутствии постоянной партнерши;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • своевременное лечение болезней мочеполовой системы;
  • прием лекарственных препаратов только по назначению врача;
  • соблюдение правил личной гигиены по уходу за половыми органами;
  • регулярное наблюдение специалистом при болевом синдроме в области паха.

Профилактика эпидидимита у детей дополняется:

  • вакцинацией от паротита;
  • недопущением переохлаждения органов мошонки;
  • предупреждением детского насилия.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать заболевания, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Необходимо избегать частых половых актов и возбуждений, которые не заканчивается эякуляцией, так как это может спровоцировать воспаление придатков,
  2. Нежелательно переохлаждаться, так как переохлаждение способно снизить механизм защиты и присоединить патогенную микрофлору,
  3. Своевременно консультироваться и лечить воспаления мочеполовой системы (простатита, уретрита и пиелонефрита) и болезней малого таза. Необходимо своевременно лечить и вялотекущий воспалительный инфекционный очаг (хронические тонзиллиты, синуситы, бронхиты и др.),
  4. Не допускать травмы яичек, носить специальную защиту при опасных видах спорта (единоборство, хоккей и прочее),
  5. Соблюдать правила личной гигиены,
  6. Своевременно обращаться к врачу за помощью, чтобы уберечься от тяжелых осложнений (бесплодие и утрата важного гормонопродуцирующего органа).

Если своевременно не лечить эпидидимит, канал постепенно может заполниться жидкостью, нарушится жизнеспособность сперматозоидов, их транспортировка. Мужчина рискует оказаться бесплодным. При первых и подозрительных признаках необходимо обратиться к андрологу или урологу. Нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты, это не только ухудшит ваше состояние, но и смажет картину заболевания, в худшем случае приведет к необратимым последствиям в дальнейшем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector