Ретиноевая кислота инструкция по применению

Химические свойства

13-цис-ретиноевая кислота

В естественных условиях Изотретиноин синтезируется в организме человека в небольших количествах. Вещество представляет собой транс-изомер, который получил название витамин А. Спустя некоторое время после образования данного  соединения оно вступает во взаимодействие с внутренней микрофлорой и превращается в трансретиноевую кислоту.

Искусственно синтезированная 13-цис-ретиноевая кислота представляет собой оранжевый или оранжевый с желтым оттенком порошок. Молекулярная масса соединения = 300,4 грамма на моль.

Лекарственное средство выпускают в виде капсул или таблеток для перорального приема, мазевых основ, суппозиториев для ректального введения.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
L21 Себорейный дерматит Дерматит себорейный
Повышенное отделение кожного сала
Себорейная экзема
Себорейный дерматит волосистой части головы
Себорейный пиодерматит
Себорея
Экзема себорейная
L70 Угри Acne nodulocystica
Акне
Комедоновые угри
Лечение акне
Папулезно-пустулезные угри
Папуло-пустулезные угри
Папулопустулезные угри
Прыщи
Угревая болезнь
Угревая сыпь
Угревые высыпания
Узелково-кистозное акне
Узелково-кистозные акне
L71 Розацеа Красные угри
Розовые угри
Угри красные
Угри розовые
L71.0 Периоральный дерматит Dermatitis perioralis

Фармакодинамика и фармакокинетика

Помогает мазь от прыщей. Она отвечает за нормализацию терминальной дифференциации клеток, а также затрудняет образование детрита и тормозит гиперпролиферацию эпителия. Это приводит к тому, что выработка кожного сала значительно снижается, состояние кожи нормализуется, а воспалительные реакции вокруг сальных желез уменьшаются.

При внутреннем применении действующее вещество абсорбируется из ЖКТ. Наибольшая концентрация в плазме – в среднем, через 2,5 часа. Низкая степень биодоступности и прочная связь с белками плазмы. Активное вещество расщепляется в печени с образованием метаболита 4-оксо-изотретиноина.

Лекарство оказывает воздействие на терминальную дифференцировку кератиноцитов и нормализует процессы регенерации и ОВР с участием производных витамина А. Вещество оказывает влияние на внутреннюю микрофлору, нарушая экспрессию гена, который ответственен за синтез некоторых видов белка. Под действием данного химического соединения происходит подавление продукции сальных желез и уменьшается их количество в целом.

Изотретиноин при приеме внутрь обладает изменчивой абсорбционной способностью и низкой биодоступностью. При одновременном приеме пищи данные показатели повышаются в 2 раза. Максимальной концентрации лекарство достигает через 2-4 часа после приема. Степень связывания с белками плазмы крови составляет порядка 99%.

Метаболизм средства протекает в печени, при этом образуются 3 активных метаболита: 4-оксо-изотретиноин, 4-оксо-ретиноин и третиноин менее значимые метаболиты, включающие глюкурониды. Процессы метаболизма Изотретиноина и третиноина тесно связаны друг с другом. Существенное влияние на процесс оказывает энтерогепатическая циркуляция.

Противопоказания

Ретиноевая кислота инструкция по применению

Угри обыкновенные, себорейный дерматит, розацеа, периоральный дерматит.

Не рекомендуется наносить на обширные участки кожи при беременности, кормлении грудью и женщинам, планирующим беременность. Не следует назначать больным, получающим др. препараты из группы ретиноидов. С осторожностью — при хронических заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности.

Препараты Изотретиноина назначают:

  • для лечения тяжелых форм акне (при риске образования рубцов, узелково-кистозных, конглобатных угрях) и если угревая сыпь не поддается другим видам терапии (внутрь и ректально);
  • местно – при себорейном дерматите, периоральном дерматите, угрях, розацее.

Лекарственное средство не назначают:

  • если планируется беременность;
  • беременным женщинам;
  • во время кормления грудью;
  • при аллергии на вещество;
  • в сочетании с тетрациклиновыми антибиотиками.

Препарат нельзя принимать внутрь:

  • при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
  • пациентам с гипервитаминозом А;
  • если значительно повышен уровень липидов в плазме крови;
  • при злокачественных новообразованиях.

Использовать ректальные суппозитории нельзя, если у пациента имеются заболевания прямой кишки.

Ретиноевая кислота инструкция по применению

Средство можно использовать не только от угрей. Также применяется мазь Ретиноевая от морщин. При старении кожи она помогает в восстановлении и обновлении клеток. Ретиноевая мазь для омоложения пользуется большим спросом у представительниц прекрасного пола в возрасте после 30 лет.

Кроме того, для приема внутрь ее назначают при тяжелых формах узелково-кистозных акне, для ректального применения – при тяжелых рецидивирующих формах угрей и сыпи с себорейным процессом.

Для наружного использования препарат применяют при папуло-пустулезных угрях, себорее, розовых угрях и периоральном дерматите.

Препарат нельзя использовать при беременности и ее планировании, гиперчувствительности к его компонентам, кормлении грудью. А если мазь назначена для приема внутрь, ее также не рекомендуется применять при тяжелых нарушениях работы печени и/или почек, завышенном уровне липидов в плазме, гипервитаминозе А, новообразованиях.

Для ректального применения противопоказания – заболевания прямой кишки.

Состав

Основное действующее вещество, входящее в состав данного средства – изотретиноин.

Кроме того, оно может содержать следующие дополнительные компоненты: дибунол, воск эмульсионный, глицерин, вода очищенная, бутилоксианизол, масло вазелиновое, спирт этиловый (95%).

Препарат содержится в алюминиевых тубах, вложенных в картонные пачки.

Мазь для наружного применения  
изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота) 0,05 г
  0,1 г
вспомогательные вещества: дибунол; бутилоксианизол; воск эмульсионный; масло вазелиновое; глицерин; спирт этиловый 95%; вода очищенная — до 100 г

в тубах по 10 г; в пачке картонной 1 туба.

Ретиноевая кислота цена инструкция

Однородная мазь от светло-желтого до желтого цвета.

Побочные действия

При использовании тренионина на пораженных участках кожи могут наблюдаться сухость или повышенная чувствительность к солнечному свету. У более чувствительных пациентов могут также проявляться такие побочные эффекты, как покраснение, шелушение, зуд и жжение кожи. Лучше всего использовать третиноин, постепенное увеличивая частоту и количество принимаемого вещества, так как это будет способствовать адекватному приспособлению кожи к препарату.

При прохождении курса лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность и следовать рекомендациям своего врача.
При приеме этого продукта может наблюдаться повышение риска солнечных ожогов; при его приеме следует соблюдать осторожность (загорать в тени, использовать солнцезащитный крем и т.д.), чтобы защитить обработанную им кожу от чрезмерного ультрафиолетового излучения.

Поскольку использование третиноина может вызывать истончение кожи, пациентам, использующим препарат, настоятельно рекомендуется воздержаться от восковой депиляции. Иначе вместе с воском человек рискует удалить и верхний уровень эпителия (кожи), в результате чего на несколько дней ноги будут красными, воспаленными и чувствительными к боли.

Использование пинцета или эпиляция является более предпочтительным вариантом для удаления волос. Рекомендуемый срок для начала восковой депиляции после использования третиноина варьируется в различных источниках, и составляет от пяти дней до трех месяцев. Пациентам следует проконсультироваться с косметологом и дерматологом, чтобы обсудить лучшие варианты удаления волос во время или после использования третиноина.

Наиболее распространенные побочные эффекты от препарата:

  • сухость слизистых оболочек и кожи, дерматит, зуд, аллергические высыпания на коже;
  • эритема в области лица, повышенное потоотделение, хейлит;
  • шелушение на ладонях и подошвах, дистрофия ногтевых пластин, паронихии;
  • конъюнктивит, ухудшение зрения в темноте, светобоязнь, ухудшение слуха, помутнение роговицы;
  • головные боли, головокружение, тошнота;
  • нейтропения, тромбоцитопения, анемия, повышенное СОЭ;
  • повышенный сахар в крови, миалгия, боли в суставах;
  • кровь из носа.

Редко наблюдаются:

  • васкулит, повышенная чувствительность кожи к свету, истончение волос;
  • депрессия различной степени тяжести, суицидальные наклонности и поведение, судороги, повышение внутричерепного давления;
  • колит, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, рост активности ферментов печени, гепатит (единичные случаи), гиперостозы.

При наружном использовании вещества может наблюдаться покраснение и шелушение кожи, аллергические реакции. Если пользоваться мазью в течение длительного времени может развиться хейлит или конъюнктивит.

Проходящие покраснение кожи, новые высыпания со 2-й недели лечения, не требующие отмены препарата. Иногда — индивидуальная непереносимость.

Пилинг салициловой кислотой в домашних условиях

Возможны (при длительном применении) — хейлит, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи.

Применение мази может привести к появлению следующих побочных эффектов:

  • Дерматологические: сухость слизистых оболочек, дерматит, хейлит, ладонно-подошвенное шелушение, потливость, паронихии, разрастание грануляционной ткани, кожная сыпь, зуд, эритема, дистрофия ногтей.
  • Со стороны нервной системы: появление головной боли.
  • Со стороны кровеносной системы: изменение количества тромбоцитов, анемия, нейтропения, повышение СОЭ.
  • Со стороны мышечной системы: болевые ощущения.
  • Со стороны органов чувств: снижение ночного зрения, конъюнктивит, светобоязнь, ослабление слуха, помутнение роговицы.
  • Со стороны органов пищеварения: тошнота.
  • Со стороны обмена веществ: увеличение концентрации ТГ и глюкозы.
  • Прочие: появление носового кровотечения.

В редких случаях также возможны истончение волос, фоточувствительность, васкулит, депрессия, склонность к суициду, судорожные припадки, внутричерепная гипертензия, гепатит, гиперостозы.

Кроме того, при ректальном и наружном применении могут появиться высыпания, отечность, зуд, покраснения кожи.

Клиническая фармакология

Успешное лечение Третиноином острого промиелоцитарного лейкоза (APL) является прорывом в лечении APL, поскольку большинство случаев APL связано с хромосомной транслокацией хромосом 15 и 17, что приводит к генетическому слиянию гена рецептора ретиноевой кислоты (RAR) с геном промиелоцитарного лейкоза (PML).

Белок PML-RAR отвечает за предотвращение дифференцировки незрелых миелоидных клеток в более зрелые клетки. Такая дифференцировка, как полагают, вызывает развитие лейкемии. ATRA действует на PML-RAR, устраняя возможность такой дифференцировки, в результате чего незрелые промиелоциты дифференцируются в нормальные зрелые клетки крови, и таким образом, уменьшается количество промиелоцитов.

Ретиноевая мазь 0,1%/Retinoic

Тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, снижает образование кожного сала, облегчает его эвакуацию, уменьшает воспалительную реакцию вокруг желез. Усиливает процессы регенерации в коже.

Передозировка

Наружно. При угрях и розацеа наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день. Продолжительность лечения — 4–12 нед. Повторный курс возможен после консультации с врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=MsGY9AaO_kU

Инструкция на Ретиноевую мазь предусматривает для приема внутрь начальную дозировку – 500 мкг на килограмм веса в день. Максимальная доза в сутки – 1 мг на кг. Поддерживающая дозировка составляет 0,1-1 мг на кг веса в течение суток. Продолжительность лечения – 16 недель. Повторить его можно только спустя 8 дней. Средство принимают во время приемов пищи. Суточную дозировку принимают единовременно или разбивают на несколько раз.

При ректальном применении 0,5-1 мг мази на килограмм веса используют один раз в день, приняв положение лежа. Инструкция по применению сообщает о том, что курс рассчитан на 8-12 недель. Его можно повторить спустя 1-2 месяца.

При наружном использовании средство наносится на пораженное место кожи 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 4-6 недель.

В случае передозировки данным средством возможно появление красных пятен в местах нанесения или вблизи от них. Вероятно также возникновение слабогозудаи повышенная чувствительность кожи. В данном случае применение мази необходимо прекратить или уменьшить ее концентрацию.

Передозировка возможна ближе к концу курса применения.

Лекарственное средство назначают ректально, наружно или внутрь. Режим дозирования подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Препарат назначают внутрь, во время приема пищи. Начинают лечение, как правило, с 400-500 мг на кг веса в сутки, распределяя суточную дозировку на 2 приема. Продолжительность лечения составляет от 4 до 6 месяцев. При необходимости в процессе лечения дозировку можно увеличить до 2 мг на кг веса в день.

Пациентам с заболеваниями почек высокой степени тяжести суточная дозировка должна быть уменьшена до 10 мг. Коррекция дозировки производится после консультации с врачом, в зависимости от ответа организма на лечение или выраженность проявления побочных реакций. Если через пол года после начала лечения количество высыпаний уменьшилось на 70%, то терапию прекращают. Через 2 месяца курс можно повторить.

Суппозитории назначают в дозировке от 0,5 до 1 мг на кг веса в течение суток. Лекарство используют на ночь, перед отходом ко сну.

Наружно мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки на очищенную кожу. Раствор можно наносить с помощью ватного тампона. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев. Повторить курс можно после консультации с дерматологом.

Случаи передозировки не описаны. Лечение — симптоматическое.

Взаимодействие

Действие мази ослабляется при одновременном назначении антибиотиков тетрациклиновой группы, а также местном применении глюкокортикостероидов.

Действие активного вещества мази снижается при сочетании с прогестероном в микродозах.

В сочетании с антибиотиками группы аминогликозидов возможно развитие внутричерепной гипертензии, а совместно с витаминами А могут усилиться токсические эффекты.

Сочетанное применение данного вещества с другими ретиноидами (адапален,ацитретин, ретинол,третиноин) может вызвать гипервитаминоз А.

Зарегистрированы случаи повышения внутричерепного давления и развития псевдоопухоли мозга при сочетании лекарства с тетрациклиновыми антибактериальными средствами.

Изотретиноин снижает эффективность прогестерона и комбинированных оральных контрацептивов, содержащих прогестерон.

Одновременный прием препарата с сульфониламидами, тиазидными диуретиками, тетрациклином и прочими лекарствами, повышающими фоточувствительность, увеличивает вероятность возникновения ожогов и реакций на ультрафиолетовое излучение.

Тетрациклины и глюкокортикостероиды ослабляют эффективность мази и лосьона на основе данного вещества.

Особые указания

Длительное использование лекарственного средства может привести к развитию гипервитаминоза.

Ретиноевая кислота: маска и пилинг

При ректальном и наружном применении, если в 1-2 неделю проведения терапии развились аллергические реакции, то лечение рекомендуется прервать на 2-3 суток. Если симптомы прошли, терапию можно возобновить.

Во время лечения препаратом рекомендуется периодически производить контроль работы печени и уровня липидов в плазме крови (перед началом терапии, спустя 30 дней после начала и каждые 12 недель).

Во время лечения средством и в течение некоторого периода после нельзя быть донором для женщин, которые планируют завести ребенка.

Препарат может инициировать аллергию на контактные линзы.

Не следует наносить мазь на кожу вокруг глаз и при выраженном остром воспалении. Нельзя наносить на слизистые оболочки.

Аналоги

Сегодня российский рынок не располагает наличием прямых аналогов ретиноевой мази, которые можно было бы с таким же успехом применять для омолаживающих процедур. Однако, существуют, так называемые, псевдо-аналоги средства, которые имеются в своем составе ретиноиды другого типа. По большей части они борются с проявлениями угревой сыпи и акне, улучшают общее состояние кожи, но не борются со старением. К таким средствам стоит отнести:

  • «Ретрин-А»;
  • Лосьон «Ретасол»;
  • Таблетки «Акнекутан», «Роаккутан».

Ретиноевая мазь является уникальным веществом, которое, по мнению специалистов, в буквальном смысле моделирует ваше лицо заново. Мазь не только уменьшает глубину морщин и делает кожу лучше, но и :

  • Стимулирует выработку коллагена;
  • Уменьшает глубину тонких линий на лице;
  • Способствует улучшению активности фибробластов.
Адаклин
Изотрексин
Адапален
Дифферин
Эффезел
Клензит
Ретин А
Радевит
Видестим

Ретиноевая кислота: маска

Их состав близок к Ретиноевой мази.

Адаклин
Изотрексин
Адапален
Дифферин
Эффезел
Клензит
Мазь Ретиноевая
Ретин А
Радевит
Видестим

Структурные аналоги данного вещества: 13-цис-Ретиноевая кислота, Верокутан, Ретасол, Ретиноевая мазь0,05 и 0,1%, Сотрет,  Акнекутан, Изотретиноин, Ретиноевая мазь 0,01%, Роаккутан.

Срок годности препарата Ретиноевая мазь 0,05 и 0,1%

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
L21 Себорейный дерматит Дерматит себорейный
Повышенное отделение кожного сала
Себорейная экзема
Себорейный дерматит волосистой части головы
Себорейный пиодерматит
Себорея
Экзема себорейная
L70 Угри Acne nodulocystica
Акне
Комедоновые угри
Лечение акне
Папулезно-пустулезные угри
Папуло-пустулезные угри
Папулопустулезные угри
Прыщи
Угревая болезнь
Угревая сыпь
Угревые высыпания
Узелково-кистозное акне
Узелково-кистозные акне
L71 Розацеа Красные угри
Розовые угри
Угри красные
Угри розовые
L71.0 Периоральный дерматит Dermatitis perioralis

2 года.

Хранить мазь нужно не больше 2 лет.

Отзывы об Изотретиноине

До и после карбонового пилинга

Отзывы о Ретиноевой мази от прыщей, как правило, положительные. Пациенты говорят о потрясающей эффективности данного средства. Главное, не использовать его при беременности и ее планировании. Некоторые также отмечают, что были определенные побочные реакции в виде сыпи, болезненных ощущений, сухости.

Специалисты также рекомендуют использовать ее от морщин. Многие женщины в возрасте после 30 лет оставляют отзывы о Ретиноевой мази для омоложения. Они сообщают о том, что средство помогло восстановить и обновить кожу лица.

Отзывы о данном средстве сильно различаются. Врачи чаще всего о лекарстве отзываются хорошо и часто назначают его при угревой сыпи различной тяжести. У пациентов же мнения об эффективности и безопасности использования данного препарата разделились.

Вот некоторые отзывы о капсулах и таблетках на основе Изотретиноина:

  • «… Этот препарат мне назначил от акне врач. Принимал его в течение года. Сейчас прошло уже 1,5 года и эффект до сих пор сохраняется. Сложнее всего во время лечения было подобрать правильную дозировку, среди побочных эффектов чаще всего ощущал сухость губ, кожи рук, кистей и стоп»;
  • «… Принимаю капсулы Изотретиноина уже 2 месяца. Первое время сильно шелушилась кожа рук, сохли губы. Сейчас купила хороший увлажняющий крем и сухость прошла. Через 14 дней лечения лицо стало гораздо чище, сейчас высыпаний практически нет»;
  • «… Мне препарат совсем не понравился, во время лечения выпадали волосы, сильно шелушилась кожа, губы высохли настолько, что улыбаться было невозможно, болела голова, мучила бессонница. Через 1,5 месяца мучений я сменил врача и перешел на другие лекарства».

Светлана, Мск

Ольга, Ростов-на-Дону

Цена Изотретиноина, где купить

Цена мази Ретиноевой, в среднем, составляет 250 рублей. Купить этот препарат можно и в Украине. Цена Ретиноевой мази в грн может быть разной. В основном ее предлагают интернет-магазины. Цена Ретиноевой мази в Украине в среднем 155 грн. Многие аналоги данного средства имеют более высокую стоимость. Кроме того, достать их бывает сложно. Например, Ретиноевая кислота редко бывает в аптеках.

Приобрести ретиноевую мазь можно без значительных усилий. Данное средство свободно отпускается без рецепта в любом аптечном пункте. Средняя стоимость тюбика мази составляет 200-250 рублей. Цена продукта может варьироваться в зависимости от размеров тубы и концентрации основного компонента.

Если вы решили использовать ретиноевую мазь для борьбы со стареющей кожей, то вам необходимо запастись выдержкой и терпением. Вам будет необходимо следовать всем предписаниям, которые рекомендованы косметологами в применении данного вещества. Также помните, что первые заметные результаты будут видны только после 8-12 недель правильного применения мази.

Кислотный пилинг: фото до и после

Цена на мазь Изотретиноин (Ретиноевая мазь 0,05 и 0,1%) составляет порядка 230-350 рублей за тубу, 10 грамм. Купить Изотретиноин в виде капсул Акнекутан стоит примерно 2300-2600 рублей, за 30 штук, дозировкой по 16 мг.

Предлагаем ознакомиться:  Подтяжка верхних век без операции
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector