Как распознать и лечить панкреатит

Причины

Статистические данные по распространенности заболевания у взрослых значительно колеблются в зависимости от климата, особенностей питания, принятых в различных странах, традиций употребления алкогольных напитков. Также наблюдается существенное различие заболеваемости у женского и мужского пола, как по механизму заболевания, так и по причинам, его вызывающим.

«Пусковым механизмом» у пациентов мужского пола с первичным панкреатитом с высокой частотой становятся прием алкоголя (так называемый алкогольный панкреатит) и преобладание жирной пищи, полуфабрикатов. Также отличительной особенностью панкреатитов у мужчин является хроническая форма, игнорирование характерных симптомов и обострений, «запущенный» панкреатит по причине позднего обращения к гастроэнтерологу.

https://www.youtube.com/watch?v=yzg4mIwn1-s

У женского пола чаще всего наблюдаются следующие причины панкреатита:

  • желчнокаменная болезнь, обуславливающая развитие панкреатита и холецистита;
  • гормональные колебания и нарушения, становящиеся причиной воспалительных процессов поджелудочной железы: беременность, климактерический период, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов;
  • голодание, соблюдение диет, несбалансированных по составу пищи, наносящих вред здоровью.

Вторичный, или реактивный панкреатит развивается на фоне имеющихся заболеваний и последствий травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и т. п. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию реактивного панкреатита, становятся болезни пищеварительной системы, такие, как:

  • неинфекционный гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • кишечные инфекции.

Как распознать и лечить панкреатит

Симптомы панкреатита, механизм развития заболевания, методы диагностики и терапии являются объектом изучения специалистов на протяжении нескольких веков. В процессе совершенствования диагностических методик, возможностей исследования и накопления опыта предлагалось несколько типов классификации панкреатитов, базировавшихся на особенностях клинических симптомов, характере поражения тканей, причинах возникновения и так далее.На данный момент выделяют разновидности панкреатитов по этиологии заболевания, форме и особенностям течения болезни.

По причинам развития болезни выделяют первичный и вторичный, реактивный панкреатит.Первичная форма заболевания развивается на фоне поражения тканей самой поджелудочной железы. Среди основных причин деструктивных процессов выделяют следующие:

  • злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 40 до 70% случаев заболевания в зависимости от региона), никотинокурение;
  • повреждения поджелудочной железы, возникшие из-за травм живота, хирургических вмешательств и отдельных диагностических процедур, в частности, возможны такие последствия при эндоскопии (ретроградной панкреатохолангиографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии);
  • долговременный, особенно неконтролируемый прием медикаментов, агрессивно влияющих на поджелудочную железу (некоторые группы антибиотиков (тетрациклины), эстрогенсодержащие препараты, глюкокортикостероиды, ацетилсалициловая кислота (Аспирин), сульфаниламиндые препараты, некоторые диуретики и т. д.);
  • отравления пищевыми продуктами, химическими веществами;
  • употребление большого количества пищи с синтетическими добавками, обработанной пестицидами и иными химикатами;
  • генетическая предрасположенность к болезням пищеварительной системы, врожденные патологии развития поджелудочной железы;
  • несбалансированный рацион питания с избытком жирной и острой пищи, в особенности при длительных перерывах между приемами пищи.

Первичный форма болезни может развиваться в любом возрастном периоде. Своевременная диагностика и терапия позволяет приостанавливать или замедлять разрушительные процессы в тканях поджелудочной железы, восстанавливать утраченные функции органа и избегать тяжелых осложнений.О вторичном, реактивном панкреатите говорят, когда в этиологии заболевания можно диагностировать основную причину в виде болезней других органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом (статистически наиболее частой причиной реактивного панкреатита считается желчекаменная болезнь), а также при провокативном действии инфекционных заболеваний (чаще всего – вирусных гепатитов, а также дизентерия, сепсиса, хронических очагов воспаления, например, при тонзиллите);

сахарного диабета; наследственных болезней, в частности, муковисцидоза или болезни Крона; заболеваниях сердечно-сосудистой системы; глистных инвазиях в желчевыводящих путях и так далее. Диагностика причины развития панкреатита бывает затруднена. Однако успешность терапии в основном зависит от устранения факторов, вызвавших появление заболевания, и профилактике обострений.

Воспалительный процесс приводит к частичной или полной утрате поджелудочной железой основных функций. Деструкция клеток данного железистого органа грозит необратимыми процессами. В человеческом организме нет органа-дублера, способного заменить поджелудочную железу.В зависимости от симптоматики и формы протекания болезни выделяют острый и хронический панкреатит.

Формы заболевания отличаются клинической картиной, методами терапии и последствиями для здоровья.Острым панкреатитом называют стремительно развивающееся воспалительное заболевание, сопровождающееся угрозой возникновения необратимых изменений в тканях и структуре поджелудочной железы, деструкцией, частичной или полной, других органов и даже летальным исходом.

При острой форме панкреатический сок, застаиваясь в железе, активизируется и разрушает ее клетки.При данном течении заболевания наблюдается значительное повреждение клеток органа, сопровождающееся отеком. Основная группа риска – взрослые в возрастном периоде 30-60 лет, хотя острый панкреатит может возникать и у детей как следствие таких негативных факторов, как:

  • отсутствие режима принятия пищи;
  • преобладание в диете жирных и острых блюд, полуфабрикатов, фастфуда;
  • тупые травмы брюшной области;
  • глистные инвазии органов пищеварительной системы;
  • врожденные аномалии развития желчного пузыря, его протоков, двенадцатиперстной кишки, протоков поджелудочной железы;
  • наследственные склонности и нарушения, инфекционные заболевания и т. п.

В детском возрастном периоде острая форма панкреатита, как правило, имеет менее выраженную симптоматику. Клиническая картина заболевания, диагностические методы и принципы терапии отличаются от острого деструктивного панкреатита у взрослых пациентов.

Практически любая форма панкреатита, терапия при котором начата своевременно, способна если не к полному излечению, то к существенному снижению вероятных осложнений и замедлению процессов деструкции одного из важнейших органов пищеварительной системы человека.Осложнения острого панкреатита или обострения хронической формы способны развиваться в крайне сжатые соки и наносить значительный ущерб здоровью вплоть до летального исхода.

  • сахарный диабет, развивающийся как следствие недостаточности поджелудочной железы, снижении выработки гормона инсулина;
  • общее истощение, хроническая интоксикация организма;
  • абсцесс поджелудочной железы;
  • легочные осложнения;
  • развитие панкреатогенного асцита;
  • болезни и дисфункции иных органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки);
  • кистозные образования в тканях железистого органа;
  • механическая желтуха как следствие сдавливания желчных протоков;
  • летальный исход.

При обострениях воспаления могут развиваться инфекционные процессы, как в тканях поджелудочной железы, так в прилегающих органах и тканях. Локализация поджелудочной железы вблизи от крупной аорты способствует быстрому распространению воспаления, присоединившихся инфекций, общей интоксикации продуктами распада некротизированных тканей. При отсутствии необходимой терапии, строгого следования правилам питания при панкреатите могут формироваться абсцессы, начинаться кровотечения.

При панкреатите, манифестирующем в острой форме, осложнения могут проявляться сразу же или иметь отдаленные последствия. К ранним осложнениям, развивающимся в начале приступа, относятся:

  • гиповолемический шок, приводящий к нехватке кислорода в тканях всех органов желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная, почечная недостаточность, провоцируемая токсическим воздействием пищеварительных ферментов;
  • перитонит, асептический или гнойный, развивающийся на фоне присоединения к воспалительному процессу инфекции;
  • сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и другие осложнения.

Развитие поздних осложнений при панкреатите острого характера течения происходит в основном на фоне присоединения инфекций. К наиболее частым поздним осложнениям панкреатита относится сепсис, абсцессы брюшной полости, формирование свищей в органах пищеварительной системы, гнойное воспаление, образование псевдокист поджелудочной железы, внутренние кровотечения и т. д.

Возникновение первых же признаков острой формы заболевания служит поводом для незамедлительного вызова бригады специалистов Скорой помощи. До их появления необходимо соблюдать следующие правила:

  • категорически нельзя ничего есть и пить, так как это провоцирует выработку панкреатического сока и может существенно усугубить ситуацию и увеличить площадь поражения поджелудочной железы, вовлечь в воспалительный процесс другие органы;
  • принять горизонтальное положение (при приступах рвоты – лечь на бок), можно прижать колени к животу, если это облегчает болевые ощущения;
  • постараться расслабить мышцы живота, брюшного пресса;
  • положить холодный предмет на живот: лед в пакете и полотенце, пластиковой бутылке, грелке и т.п., что позволит снизить темпы развития воспаления.

Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Острый панкреатит

  • В зависимости от того, какая часть железы воспалена, возникают сильные боли в верхней части живота. Если она воспалилась вся, то боль будет острая и опоясывающая, отдавать под левую лопатку, в спину или грудину.
  • Аппетит пропадает, чувствуется тошнота, часто бывает рвота.
  • Состояние больного плохое.
  • Живот становится вздутый и тугой.
  • Иногда развивается желтуха.
  • Температура поднимается до субфебрильных отметок.
Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от психологических проблем бесплодия

Нередко при остром панкреатите на фоне высокой температуры у больного начинаются судороги, что чревато последующим кровоизлиянием в мозг и смертью.

Во избежание опасных последствий при высокой температуре следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

При хроническом панкреатите все симптомы повторяются, но к ним добавляется ощутимая потеря веса и жирный кал бледного цвета. Это отмечается в период обострения, при ремиссии симптомов не наблюдается.

Реактивный панкреатит – это приступ острого с одновременным сочетанием обострений заболеваний желудка, печени, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Заболевание не щадит даже детей, причем он часто развивается даже у грудничков. Причина их возникновения – обычное ОРЗ. У грудничков подобное отмечается вследствие врожденной патологии строения органа и протоков.

Также болезнь провоцируют неправильное питание, отсутствие режима и преждевременное приобщение малыша к взрослой пище.

Заболевание у детей

  • Расстройство стула – это запор, диарея, кал желтеет и идет со слизью.
  • Моча имеет насыщенный желтый цвет.
  • Возникает пожелтение кожи.
  • Малыши до года могут начать резко плакать или кричать.

Детская болезнь требует срочного вмешательства врачей, особенно если он реактивный. Это тяжелая патология, опасная своими последствиями и осложнениями.

Симптомы панкреатита у женщин отличаются от мужских вследствие причины его развития. Начинается болезнь с легкой тошноты и отвращения к жирному, острому и жареному. Это напоминает токсикоз при беременности. Но чаще болезнь проявляется резкими болями в верхней части живота, которая немного отступает, если лечь в позу эмбриона.

Симптомы заболевания часто возникают при употреблении острой и жирной пищи, если ее приправить спиртным. Также причиной развития у женщин выступает постоянная практика неправильных диет.

Симптомы панкреатита у мужчин немного иные, потому как болезнь у них переходит в хроническую форму. Поэтому у них часто возникает сильная опоясывающая боль, вздутие живота, повышенное газообразование и понос. Желудок плохо работает и не переваривает пищу полностью. При этом часто отмечается учащенный сердечный пульс. Поскольку у мужчин панкреатит переходит в хроническую форму, то и симптомы у него нечеткие и смазанные.

Активирующиеся внутри железы ферменты становятся факторами агрессии, которые повреждают собственную ткань поджелудочной и иногда рядом расположенные органы. В зависимости от течения процесса, морфологические изменения сильно разнятся.

Так, при остром развитии заболевания выделяют 4 морфологические формы панкреатита:

  • катаральную (острый отек тканей поджелудочной);
  • геморрагическую (кровоизлияние в железу);
  • некротическую (гибель паренхимы очагами или тотально);
  • гнойную (абсцесс поджелудочной железы или полное гнойное расплавление).

Панкреатит хронический отличается менее тяжелым течением. Изменения при нем носят дистрофический и склеротический характер, т.е. разрушенная ткань железы вследствие острого процесса (некроз, гнойная деструкция) или длительной ишемии органа замещается соединительной тканью, нередко подвергается кальцификации.

Т.о. фиброз паренхимы железы с повреждением и разрушением ее внешнесекреторной части, расширение поджелудочных протоков и их гиперплазия, кистообразные изменение поджелудочной железы, ее рубцовое перерождение рассматриваются как гистологические признаки панкреатита.

Причины панкреатита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых, за исключением заболевания алкогольного генеза.

лечение панкреатита

медикаменты и диета при лечении панкреатита

Воспаление поджелудочной при хроническом развития панкреатита требует терапии в амбулаторных условиях. Однако, при осложнении самочувствия человека показано гастроэнтерологическое отделение. Назначаются лекарственные препараты, направленные на уменьшение болей, блокирующие или тормозящие активную выработку ферментов.

Что делать, если воспалилась поджелудочная железа:

  1. Не есть и не пить.
  2. Лечь на спину и попытаться расслабиться.
  3. Нельзя пить болеутоляющие препараты.
  4. Приложить холод на место поджелудочной железы.
  5. Вызвать скорую помощь.

Лечение панкреатита осуществляется медикаментами и возможно совместное применение народных методов. Устранение причины болевых ощущений при помощи диеты является основным способом в восстановлении нормального функционирования железы.

народные средства при панкреатите

народные средства при панкреатите

Врач назначает основную терапию и дает подробные разъяснения по поводу народных рецептов. Выбор — чем лечить панкреатит и как правильно использовать средства народной медицины, заключается и в профилактике рецидивов заболевания.

народная медицина при панкреатите

народная медицина при панкреатите

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • семена льна;
  • кора и ягоды барбариса;
  • шалфей;
  • календула;
  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • корни цикория;
  • листья брусники, земляники;
  • девясил;
  • корни лопуха;
  • одуванчик;
  • зверобой.

Как распознать и лечить панкреатит

При комбинации травяных отваров положительный эффект усиливается. Заваривают травы обычным способом, указанным на упаковке и пьют начиная с небольших доз натощак. Наблюдая за состоянием организма, употребление народных рецептов до 100-150 мл в день.

отвары при панкреатите

отвары при панкреатите

Разобравшись, как лечится панкреатит, помните что травяные настои должны обладать следующими свойствами:

  • спазмолитические;
  • желчегонные;
  • повышающие аппетит;
  • общее укрепление организма.

Прием одного и того же средства не затягивать более, чем на 2 месяца.

Эффективное лечение панкреатита заключается в строгом соблюдении прописанной врачом диеты.

продукты при панкреатите

продукты при панкреатите

Принципы стола №5:

  1. Дробность питания до 6-7 раз в сутки.
  2. Еда теплая.
  3. Достаточное количество жидкости, в том числе минеральной воды комнатной температуры.
  4. Небольшие порции еды.
  5. Правильная термическая обработка-варка, тушение и запекание.
  6. Приветствуется постность блюд.
  7. Соблюдение диеты в течение года.
  8. Повышенное количество белка при составлении меню.
запрещено при панкреатите

запрещено при панкреатите

  • жирное, жареное, копченое;
  • сладкие десерты;
  • алкоголь;
  • консервация;
  • сдобное тесто;
  • кислые фрукты и овощи.

Принцип диеты при воспалительных заболеваниях поджелудочной заключается в щадящем воздействии на орган.

Суть профилактики сводится к правильному питанию, ведению здорового образа жизни и своевременному лечению сопутствующих патологий. Последствия панкреатита после перенесенного заболевания в течение жизни будут преследовать человека:

  • расстройства стула;
  • опасность повторения обострения заболевания;
  • развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

здоровая поджелудочная

Что такое панкреатит и чем опасен, должен знать каждый человек. Развитие острого и хронического, а также исход заболевания зависит от пациента.

Иногда страдают органы других систем организма: сердечно-сосудистая патология, дыхательная система, будет развитие сепсиса или воспалительных заболеваний головного мозга.

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита во многом зависят от причины, остроты течения заболевания и возраста больного, т.е. панкреатит у детей будет отличаться по своему проявлению от патологии взрослых.

Если речь идет об остром процессе, то на первый план в клинике выступает триада Мондора:

  • интенсивная боль в области эпигастрия, не проходящая после приема спазмолитических препаратов;
  • непрерывная, изнуряющая рвота, возможно с примесями желчи;
  • вздутие живота.

При этом из-за отека и, соответственно, увеличения головки поджелудочной железы, возможно появление механической желтухи. У больного желтеет кожа и склеры глаз, слизистые, изменяется окраска его испражнений: моча становится темной, кал ахоличным (белым).

При осложненных формах появляются и другие симптомы панкреатита:

  • высокая (гектическая) лихорадка с ознобом;
  • бледность кожного покрова с акроцианозом (синюшная окраска кожи);
  • запоры и неприятные ощущения в области кишечника, как признаки кишечной непроходимости.

Хронический панкреатит имеет менее яркую, но достаточно объемную симптоматику. Всю совокупность проявлений можно объединить в ряд синдромов:

  • синдром внешнесекреторной недостаточности обусловлен нарушением пищеварительной функции ПЖ. Больной отмечает снижение веса, изменения внешнего вида и других свойств кала. Характерным является так называемый «панкреатический стул», отличающийся от нормального сероватым цветом, зловонием, большим объемом испражнений (полифекалия) и жирным блеском (стеаторея). Изменяется кожный покров, ухудшается состояние волос и ногтей: сухость, ломкость, тусклость;
  • синдром воспалительных и деструктивных изменений. Морфологические признаки панкреатита, рассмотренные выше (кисты, отек, склероз) нередко приводят к пережатию общего желчного протока. В этом случае в клиникой картине начинают преобладать явления желтухи. Особенностью при этом является болевой приступ, предшествующий желтушному окрашиванию кожи и слизистых;
  • болевой синдром при хроническом панкреатите чаще всего связан с затрудненным оттоком поджелудочного сока и переходом хронического воспаление на брюшину. Боли, как правило, длительные, почти постоянные. Боли возникают в области проекции железы – над пупком. Носят опоясывающий характер, отдают в правое подреберье при повреждении головки или тела, левое подреберье в случае поражения хвоста. Пациент отмечает их усиления после погрешности в диете;
  • синдром инсулиновой недостаточности. Из-за низкого уровня глюкагона в крови в связи с длительным воспалением поджелудочной железы, у пациентов развивается триада симптомов, напоминающих клинику сахарного диабета. У таких больных усиливается чувство голода и жажды, появляется ощущение сухости во рту. При этом кетоацидотические состояния (характеризующееся повышением уровня кетоновых тел в крови) не развиваются;
  • астенический синдром – синдром «общей слабости». Довольно типичный синдром, не специфичный для данного заболевания, но, тем не менее, помогающий в диагностики. Астенический синдром характеризуется недомоганием, раздражительность, нарушением сна и работоспособности;
  • синдром диспепсический изменений проявляется снижением аппетита вплоть до анорексии, тошнотой, гиперсаливацией, рвотой без чувства облегчения;
  • дискинетический синдром – нарушение кишечной перистальтики. Возникает чередование поносов и запоров, вздутием живота.

Панкреатит у детей клинически отличается от взрослой патологии разлитым характером болей (дети дошкольного возраста с трудом локализуют болевые ощущения вследствие несовершенной нервной системы), быстрым развитием воспаления и деструктивных процессов.

Как распознать и лечить панкреатит

При хроническом панкреатите развивается следующая симптоматика:

  • Сильный болевой синдром. Боль может быть тупая или режущая, при отсутствии своевременной медицинской помощи может наступать болевой шок. Болевые ощущения локализованы в эпигастральной области справа, если воспаление развивается в головке поджелудочной железы, при вовлечении в воспалительный процесс ее тела — в эпигастральной области слева, при поражении ее хвоста — в левом подреберье. Обширная патология характеризуется опоясывающей болью;
  • Рвота. Во время обострения пациенты жалуются на появление рвоты с примесью желчи. В этот период требуется полный отказ от пищи;
  • Нарушение стула. Характерно развитие диареи, каловые массы имеют резкий запах, содержат непереваренную пищу. Реже развиваются запоры на фоне метеоризма;
  • Нарушение в работе мышц. Во время приступа мышцы на животе перестают сокращаться, что вызывает сильный метеоризм;
  • Нестабильность температуры и АД. Во время приступа самочувствие больного резко ухудшается. Скачки артериального давления вызывают нарушения в работе сердца, развивается одышка, появляется липкий пот, желтоватый налет на языке;
  • Изменение цвета кожи. Кожные покровы становятся бледными и приобретают землистый оттенок;
  • Кровоизлияния. Характерно образование синяков в околопупочной области и на пояснице. Кожа приобретает мраморный оттенок. Причиной этих изменений является проникновение крови из железы под кожу;
  • Развитие механической желтухи. Кожные покровы и склеры приобретают желтоватый оттенок. Состояние связано с давлением желчного протока воспаленными тканями поджелудочной железы.
Предлагаем ознакомиться:  Как убрать носогубные складки в домашних условиях: хорошие методы и средства

Также пациенты жалуются на снижение аппетита, сухость в ротовой полости, урчание в животе. Хронический панкреатит характеризуется постоянным присутствием диспепсических симптомов.

Острый панкреатит

Диагностические мероприятия

Диагностика хронического панкреатита предполагает комплексный подход. Невозможно точно поставить диагноз, опираясь исключительно на клиническую картину или результаты лабораторных исследований. Диагностические мероприятия должны начинаться с врачебного осмотра и тщательного сбора анамнеза.

Чтобы уточнить диагноз врачу потребуется проведение лабораторного исследования кала, мочи и крови:

  1. Общий анализ крови. Исследование в период обострения демонстрирует картину неспецифического воспалительного процесса: повышается количество лейкоцитов и СОЭ;
  2. Биохимическое исследование крови. Анализ позволяет дифференцировать заболевание. При увеличении липазы, амилазы, глюкозы, активности С-реактивного белка на фоне снижения общего белка и альбуминов в крови можно заподозрить наличие воспаления поджелудочной железы.
  3. Общий анализ мочи. Повышение концентрации амилазы в моче (более 17 Ед/ч) говорить о развитии панкреатита.
  4. Копрограмма. Определяется повышенное содержание жира, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.

В рамках инструментальной диагностики хронического панкреатита применяют методы, позволяющие визуализировать поджелудочную железу, последствия развития панкреатита для организма. Широко используют следующие методики:

  1. Ультразвуковая диагностика. Это не инвазивное и эффективное исследование. Позволяет определить состояние органа и его протоков, размеры, наличие жидкости за брюшиной, которая является гнойными или некротическими массами.
  2. Рентгенограмма. Используют для определения камней, локализованных в железе или ее протоках. Метод позволяет установить наличие косвенных признаков панкреатита: выпот в плевральную полость, вздутие кишечника.
  3. Компьютерная томография. Метод относят к наиболее информативным, однако весьма дорогостоящим видам исследования. Томография позволяет установить наличие некрозированных участков органа, его размеры, наличие жидкости в плевральной и брюшной полостях.
  4. Лапароскопия. Эта методика позволяет не только диагностировать патологию, но и произвести оперативное лечение. Благодаря специальному прибору (лапароскоп) врач получает возможность внимательно рассмотреть орган, оценить масштабы воспалительного процесса. Назначают лапароскопию только в тяжелых случаях.

Во время панкреатита у пациента развиваются симптомы, которые свойственны для «острого живота». Поэтому в рамках диагностики необходимо исключить следующие хирургические патологии:

  • Прободение язвы. Характерно развитие кинжальной боли, которая связана с проникновением в брюшную полость содержимого желудка или кишечника. Это приводит к рефлекторному напряжению брюшной стенки, больной боится пошевелиться. Такая симптоматика не характерна для панкреатита. При развитии приступа характерен острый болевой синдром, от которого человек мечется в постели;
  • Острый холецистит. Дифференциация с этим заболеванием может вызывать определенные сложности. Однако при холецистите боли локализуются с правой стороны, иррадиируют в правое плечо;
  • Острая непроходимость кишечника. Патология характеризуется развитием схваткообразного болевого синдрома. Панкреатит вызывает постоянную ноющую боль. В рамках рентгенографического исследования на снимке будет виден раздутый толстый кишечник без чаш Клойбера;
  • Мезотромбоз. Заболевание развивается в пожилом возрасте у людей, которые имеют в анамнезе патологию сердечно-сосудистой системы. Симптоматика нарастает быстро, не имеет связи с приемом пищи.

Диагностика

Все методы диагностики, помогающие выявить заболевание поджелудочной железы, можно разделить на:

  • анамнестический;
  • физикальный метод с общим осмотром;
  • инструментальные методы;
  • методы лабораторной диагностики.

Для постановки диагноза в первую очередь обращают внимание на течение болезни и жалобы больного, о которых говорилось выше.

При осмотре и физикальном обследовании врач обнаруживает следующие признаки панкреатита:

  • цианотичные (фиолетовые, синюшные) пятна на лице – симптом Мондора;
  • пятна Грея Тернера – синюшные элементы на боках живота;
  • симптом Грюнвальда – цианоз пупка;
  • мелкоточечные бордово-красные пятнышки (ангиомы) до 4 мм по всему кожному покрову и в особенности в левом подреберье – симптом Тужилина (следствие повреждения капилляров из-за вышедших в кровь ферментов при обострении процесса);
  • болезненность точек проекции поджелудочной железы (зона Шоффара, точка Мейо-Робсона и др.).

Среди инструментальных методов, которые играют большую роль в диагностике панкреатита, следует отметить:

  • УЗИ;
  • ФГДС;
  • Лапароскопию;
  • ЭРХПГ.

Лабораторная диагностика предполагает проведение параклинических исследований (анализ крови, мочи, кала) и специфический анализов:

  • определение амилолитический активности мочи больного;
  • соотношение ферментов амилазы и липазы в сыворотке крови;
  • изучение каталитической способности фосфолипазы, эластазы и других ферментов;
  • зондовый тест (секретин-панкреозиминовый);
  • определение уровня острофазовых показателей (лейкоцитоз, С-реактивный белок и др.).

дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита.Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков).

После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита. К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи.

Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания. Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении. Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа.

При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.Общий анализ крови не так информативен, однако, не указывая на ферменты и последствия их недостаточности, он демонстрирует количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя повышаются при панкреатите.

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние.К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию.

Предлагаем ознакомиться:  Павел Глоба: что твое лицо говорит о тебе стр.11

Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания.Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Лечение панкреатита поджелудочной железы

Острый панкреатит

Они совершенно безопасны, не имеют побочных действий и противопоказаний. Исключение составляет склонность к аллергии на ту или иную травку.

  • Желчегонное средство на основе трав. Смешать по одной части девясила и мать-и-мачехи и 2 части череды. Настой готовить из расчета пол-литра кипятка на 3 ложки травы. Смесь трав поместить в кастрюлю и залить кипятком, прокипятить ее минут 4-5 и оставить под крышкой на 2 часа. Процеженный отвар необходимо пить теплым за 30 минут до трапезы. Продолжительность лечения 25 суток.
  • Довольно эффективно помогает избавлению от панкреатита прополис. Важно, чтобы продукт пчеловодства был свежим и натуральным. Здесь необходимо приготовить настойку из прополиса на спирту или купить ее готовую. Перед сном накапать в 100 мл теплого молока 15 капель настойки, перемешать и выпить. Лечение продолжить в течение недели, чтобы прошел приступ.лечение панкреатита народными средствами
  • Воспаление хорошо устраняет и овес. Для этого требуется промыть стакан овса и прокрутить его на мясорубке. Измельченный овес разбавить литром воды и на небольшом огне проварить минут 10. Пить остуженный отвар по половине стакана трижды в день за полчаса до еды. Принимать мелкими глотками.

Важно правильно установить диагноз, прежде чем заниматься самолечением с помощью народных рецептов, а это может сделать только врач.

Дома можно лечить обострение хронического панкреатита, если это не тяжелая форма. Обычно обострение происходит при нарушении диеты, когда употребили слишком жирную, соленую или острую пищу. Зачастую приступ провоцирует нарушение в работе желчного пузыря. Возникают резкие боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела, покалывания.

хронический панкреатит

Народные средства от кашля для детей и взрослых. – здесь больше полезной информации.

  • eweather-01 (16)zz

    Периодически ставить холодный компресс на короткое время на больное место.

  • ecoDoing-Good-26 (1)zz

    Ничего не есть, а пить только негазированную воду.

  • Medical-02zz

    Принять обезболивающее.

  • medheal3 (10)zz

    Для снятия боли ненадолго задерживать дыхание.

  • medheal3 (7)zz

    Полный желудок следует освободить, вызвав рвоту.

В течение 2-3 дней важно отказаться от еды, разрешается пить только воду. Можно лечиться народными средствами, различными отварами. В период обострения без ограничения разрешается пить овсяный кисель.

Вас заинтересует эта статья – Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки у женщин и мужчин.

С другой точки зрения, всё лечение панкреатита можно разделить на два больших блока – хирургический и консервативный. Применение той или иной тактики зависит от морфологических изменений органа, тяжести состояния больного и фазы/периода заболевания.

Основными целями терапии являются:

  • купирование абдоминальной боли;
  • функциональный покой поджелудочной железы (временное «выключение» ее из работы);
  • коррекция метаболических нарушений, вызванных обострением;
  • профилактика осложнений.

Лечение лекарственными средствами, как и другие способы, не требующие инвазивного вмешательства, относят к консервативной терапии.

Острый панкреатит подлежит обязательной госпитализации в хирургическое отделение, но, тем не менее, легкие его формы лечат медикаментозно (обезболивающие препараты, спазмолитики, инфузионная терапия), холодным компрессом на область живота и голодом.

Консервативное лечение хронического панкреатита преследует своей целью облегчить состояние больного (прежде всего купировать боль), увеличить сроки ремиссии и сократить до минимума эпизоды обострения заболевания.

В случае длительного и интенсивного болевого синдрома пациенту однократно или в виде курса назначается прием ненаркотических анальгетиков, как правило это лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Например, Парацетамол по 1000 мг 3р/сут или Трамадол 800 мг 1р/сут.

С этой же целью назначаются противосудорожные средства (Прегабалин) и спазмолитики (Но-шпа).

В качестве восполнения нарушенных функций поджелудочной железы используются препараты ферментов – Панкреатин, Креон.

​Для купирования диспепсических явлений применяются Церукал (противорвотное средство) и Мотилиум.

Хирургическое лечение панкреатита проводится пациентам как с острым, так и с хроническим течением. Условно все методы делят на радикальные и паллиативные (органосохраняющие).

хронический панкреатит

В первом случае происходит иссечение (резекция) некротизированных участков железы, во втором – установка дренажей для ликвидации абсцессов, некрсеквестрэктомия.

Показаниями к операции являются:

  • тяжелые формы острого панкреатита, при которых комплексное консервативное лечение оказалось не эффективным;
  • закупорка выводных протоков железы;
  • случаи некроза тканей поджелудочной объемом более 50%;
  • распространение некротических процессов забрюшинно;
  • инфицирование некротизированных тканей;
  • хронический панкреатит, резистивный к консервативному лечению;
  • осложненный хронический панкреатит (желтухой, свищами, кистами);
  • хронический панкреатит на фоне заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на рак поджелудочной железы.

При резекционных операциях может удаляться часть железы (головка вместе с участком двенадцатиперстной кишки) или хвост.

Возможна и тотальная панкреатическая резекция. Из дренажных операций большое распространение получили методы Пестова (1 и 2), Дюваля и пластика главного панкреатического протока.

Хирургия и медикаменты совсем не главные способы того, как лечить панкреатит. На первый план выходит изменение образа жизни, которое включает в себя множество пунктов (диету, отказ от вредных привычек, избегание стрессов и т.д.). Особенно это касается лечения хронического панкреатита.

При обострении процесса терапию начинают с обеспечения полного покоя больному. На живот кладется холод, а из рациона убирается абсолютно любая еда – первые несколько дней (чаще всего три) голодовка.

Прогноз

Прогноз для жизни и работоспособности больного во многом определяется течением заболевания, наличием осложнений, требующих хирургического вмешательства, возрастом и наличием вредных привычек. Так, при продолжающимся злоупотреблении спиртным, риск смерти возрастает на 60%.

Качество жизни пациента коррелирует с сохранением болевого синдрома и выраженностью экзокринной недостаточности в исходе панкреатита. В целом, при соблюдении профилактических мер и при своевременно оказанной помощи прогноз для жизни благоприятный.

Если пациент точно выполняет рекомендации врача, что панкреатит имеет благоприятный прогноз. При отсутствии терапии и нарушении диетического питания заболевание может привести к смерти.

Профилактика панкреатита

Основным профилактическим методом обострения панкреатита, симптомы и лечение которого рассмотрены выше, продолжает оставаться специфическая диета, хотя четкого научного обоснования под собой не имеет. Есть предположения, что в большей степени провоцируют развитие заболевания не столько продукты питания, сколько их неумеренное употребление, сопутствующее ожирение и слабая перистальтика желудочно-кишечного тракта.

Согласно данным проведенных когортных исследований, воздержание от употребления спиртных напитков и курения на самом деле снижают риск обострений панкреатита и его прогрессирования. Лицам с желчнокаменной болезнью и другими патологиями билиарной системы в качестве профилактической меры может быть показана холецистэктомия.

Обобщая все известные данные, в качестве рекомендаций больному панкреатитом следует предложить:

  • дробное питание умеренными порциями;
  • разнообразие в рационе, при этом употребление пищи с низким уровнем жиров и холестерина;
  • выбор продуктов с высоким содержанием пищевых волокон (фрукты, овощи, зерновые);
  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с гиподинамией, т.е. сохранение физической активности;
  • борьба с лишним весом;
  • своевременное лечение заболеваний, в т.ч. ЖКТ.

Профилактика панкреатита

В рамках первичной профилактики рекомендуют выполнять следующие шаги:

  • Придерживаться сбалансированной диеты;
  • Отказаться от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
  • Употребление достаточного количества жидкости;
  • Адекватная терапия патологий пищеварительных органов.

Хронический панкреатит относится к распространенным патологиям. Это заболевание вызывает необратимые изменения структуры поджелудочной железы, требует ответственного лечения.

Панкреатит – заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Профилактика воспалительных заболеваний поджелудочной железы включает правильный рацион и режим питания, ограничение или исключение факторов, способствующих нарушениям в работе пищеварительной системы, других систем и органов, профилактику инфекционных заболеваний, здоровый образ жизни, а также своевременное обращение к врачу при любом дискомфорте или болезненных ощущениях.

К профилактике обострений при хроническом панкреатите в стадии ремиссии относят не только прием назначенных медикаментов и соблюдение диеты, но и санаторно-курортное лечение, а также обследование у специалиста-гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector