Пиелонефрит симптомы и лечение у женщин и мужчин

Диагностика заболевания

Пиелит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются лоханки и чашечки в почках.

Зачастую его вызывает наличие бактериальной микрофлоры в организме человека. Чаще всего ему подвергаются девочки в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Это обусловлено особенностью строения органов мочевыделительной системы и незрелым иммунитетом. На втором месте находятся женщины во время беременности (особенно на поздних сроках).

Это связано с давлением растущей матки на почки и мочевыводящий канал.

При пиелите происходит нарушение нормальной циркуляции мочи, почки не справляются с ее выведением. На фоне этого у больного развивается общая интоксикация организма.

В категорию риска развития этого заболевания также попадают мужчины с проблемами простаты.

Сбор данных и диагностика проводятся в соответствии со схемой сбора информации о самочувствии пациента и отклонении показателей от нормы:

  • сбор анамнеза со слов пациента и информации из медицинских документов: наличие текущих или имевшихся острых и хронических инфекционных заболеваний, патологий строения, болезней мочеполовой системы;
  • сбор информации для составления клинической картины заболевания: жалобы на боли в области поясницы, вид, запах мочи, частоту мочеиспускания, гипертермию, признаки общего недомогания;
  • осмотр пациента;
  • лабораторные анализы, инструментальная диагностика.

В перечень лабораторных анализов относят следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • пробы по Зимницкому и Нечипоренко;
  • посев микрофлоры мочи для определения чувствительности к антибиотикам разных групп.

Анализы крови при пиелонефрите указывают на наличие бактериального воспаления: превышение концентрации лейкоцитов, показателя СОЕ, характерные изменения в биохимическом составе.Общий анализ мочи выявляет изменения в удельном весе и количестве лейкоцитов, могут присутствовать включения крови, гноя, белок.

Для инструментальной диагностики проводят ультразвуковое исследование органов брюшины с концентрацией на почках, мочевом пузыре. Используются также метод экскреторной урографии с введением контрастного вещества внутривенно и компьютерная томография.

Патологическая анатомия

В острых случаях, смотря по силе инфекции, наблюдаются или явления обычного катара слизистой лоханки, когда налицо отек, гиперемия и десквамация эпителия, или гнойные процессы.

Пиелонефрит симптомы и лечение у женщин и мужчин

Во втором случае острой стадии мелкоклеточной инфильтрации подэпителиального слоя местами появляется ряд эрозий, кровоизлияний и слущиваний эпителиальных пластов при большом количестве лейкоцитов в моче. При камнях и туберкулезе на слизистой лоханки обнаруживают настоящие язвы различной величины.

В хронических случаях подслизистая соединительная ткань утолщается, уплотняется и склерозируется. Мышечный слой сначала гипертрофируется, а затем скоро впадает в состояние атонии, которая ведет к застою мочи с одной стороны, и растяжению стенок – с другой.

Не остается без влияния и верхний отдел мочеточника, который после определенного промежутка времени начинает терять эластичность и расширяться.

Общая информация о заболевании

В зависимости от течения заболевания различают острую и хроническую форму. В первом случае пиелит протекает с ярковыраженными симптомами, длится в среднем до трех недель.

При неправильном лечении он переходит в хронический. В этом случае болезнь очень опасна, так как очаг воспаления распространяется дальше, в итоге пациент заработает себе пиелонефрит.

Также заболевание делится на первичную и вторичную форму. В случае первичного пиелита воспалительный процесс вызван наличием в организме пациента кишечной палочки, стрептококковой, стафилококковой или гонококковой инфекции.

Она может попасть в почки из мочевыводящих путей или лимфы. Вторичная форма является осложнением перенесенного брюшного тифа, скарлатины или ангины.

Очень важно начать лечить заболевание как можно раньше, чтобы не допустить развития негативных последствий.

Помимо особенностей строения выделительной системы у женщин, существуют внеполовые факторы, повышающие риск заболевания пиелонефритом. К ним относят:

  • врожденные или приобретенные аномалии, патологии строения почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала;
  • состояния иммунодефицитов различной этиологии;
  • мочекаменную болезнь;
  • сахарный диабет, повышенное содержание сахара в моче создает благоприятные условия для размножения патогенных организмов;
  • возрастной фактор: чем старше человек, тем выше риски;
  • травмы органов брюшины, спинного мозга;
  • хирургические операции и медицинские манипуляции в органах мочевыделительной системы;
  • хронические заболевания бактериальной этиологии, очаги инфекции в организме.

У мужчин пиелонефрит может быть спровоцирован заболеваниями предстательной железы, сопровождающимися увеличением органа в размерах.

В зависимости от характера и течения заболевания, локализации воспалительного процесса выделяют несколько форм болезни.

Острая серозная форма характеризуется формированием множественных очагов воспаления в тканях почки, увеличением органа в размерах, отеком окружающих тканей. При отсутствии терапии серозное воспаление прогрессирует и переходит в гнойно-деструктивную форму заболевания.Развитие острого гнойного воспаления почек имеет высокий процент летальных исходов, погибает 1 из 5 заболевших. В развитии данной формы болезни выделяют несколько стадий:

  • стадия формирования апостем, мелких гнойниковых образований, в тканях почки;
  • стадия карбункула, слияния нескольких апостем в единый очаг величиной до 2 см. Карбункулов может быть несколько;
  • стадия гнойного абсцесса, возникающего при слиянии апостем и карбункулов. Характеризуется обширным поражением, расплавлением, деструкцией тканей в месте инфильтрата.

Абсцесс сопровождается запредельной температурой тела (40-41°С), острыми болями, выраженной картиной интоксикации. Прорыв инфильтрата в забрюшинное пространство чаще всего приводит к сепсису и летальному исходу.

Для диагностирования хронической формы пиелонефрита требуется наличие длительного периода заболевания – от 6 месяцев, или выявление острой стадии не менее двух раз в течение данного отрезка времени. Острая форма считается отдельным проявлением, если пациент достигает полного клинического выздоровления в двухмесячный период после начала терапии.

Причиной развития хронической формы чаще всего становится неполное излечение при остром воспалительном процессе. Реже встречается самостоятельно возникший хронический процесс, спровоцированный наличием очагов инфекции в организме или затруднениями в оттоке мочи вследствие различных причин.

При пиелонефрите первичной формы на фоне снижения местного или общего иммунитета наблюдается развитие острого воспалительного процесса в почках вследствие размножения патогенной флоры.Вторичная форма чаще выражается хроническим заболеванием, возникая на фоне анатомическим и/или функциональных нарушений в процессе оттока мочи.

При поражении одной почки диагностируют односторонний пиелонефрит, встречающийся значительно чаще двустороннего. При двустороннем пиелонефрите воспалительный процесс затрагивает обе почки, что нередко приводит к развитию как острой, так и хронической почечной недостаточности.

Клинические явления

В симптоматологии пиелитов необходимо отметить общие проявления болезни и местные ее признаки. Симптомы и течение пиелитов большей частью идентичны для всех видов инфекции, и только анализ мочи дает указание на этиологию процесса. Острый пиелит начинается высокой температурой (39,5-40°), ознобом и общей разбитостью.

Нередко проходит 3-4 дня без местных симптомов, появляется даже предположение о тифе. С этого момента местные симптомы должны полностью занять внимание врача. Гной и бактерии в моче могут отсутствовать только в первый момент закупорки лоханки; с появлением их моча становится равномерно мутной, давая при отстаивании более компактный осадок, чем при цистите. Иногда попадаются и эритроциты.

Нахождение в осадке хвостатого эпителия, расположенного среди гнойных телец одиночно и пластами, отчетливо характеризует пиелит, равно как и примесь кубического эпителия и цилиндров говорит за участие в процессе и почечной паренхимы (пиелонефрит).

Причины возникновения

Единого возбудителя заболевания не существует. Общей причиной может считаться проникновение инфекционных агентов в почечную лоханку. Этот процесс редко бывает самостоятельным, развиваясь, как правило, на фоне первичных инфекций. Существуют особенности возраста, анатомического строения и других факторов, способствующих возникновению пиелонефрита почек. Среди них такие:

  1. Возраст — дети до 7 лет особенно подвержены заболеванию из-за недостаточного ответа иммунной системы и особенностей анатомии.
  2. Принадлежность к женскому полу. По статистике мальчики и мужчины заболевают в 3-5 раз реже. Необходимо иметь в виду, что пиелонефрит у женщин протекает тяжелее, особенно если это маленькие девочки или пожилые люди в постклимактерическом периоде.
  3. Урогенитальные инфекции — как самая распространенная непосредственная причина, также связана с полом человека. Поскольку женщины чаще страдают от цистита и других заболеваний мочеполовой системы, то и осложнения развиваются чаще.
  4. Среди мужского пола заболевание встречается в среднем и старшем возрасте, возникает в виде осложнения простатита.
  5. Пиелонефрит у женщин может возникать в молодом возрасте на фоне начала половой жизни, если не соблюдается интимная и личная гигиена. Гениальные инфекции легко проникают в мочевой пузырь и мочеточники, откуда поднимаются к почкам.
  6. В особенной группе риска — беременные. У них болезнь чревата гибелью плода, риском для будущей матери и другими тяжелыми осложнениями, вплоть до опасных для жизни ребенка или самой женщины.
  7. В общем случае пиелонефрит могут провоцировать любые факторы, мешающие нормальному оттоку мочи из почек. Застойные явления провоцируют размножение бактерий и воспаления разной степени тяжести.
Предлагаем ознакомиться:  Маска для лица с медом в домашних условиях

Непосредственной причиной может стать переохлаждение, которое вызывает сбой в защитных реакциях организма. Этот процесс особенно опасен для детей, особенно девочек. Первичный приступ острого пиелонефрита у них возникает, как правило, после купания в холодной воде или промокших ног. У ребенка заболевание может сразу возникать в острой форме, поражая одну или обе почки.

почки

Существуют также хронические заболевания, которые способствуют развитию инфекции в почках и лоханках. Среди них такие, как:

  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • травмы органов брюшины;
  • любые иммунодефициты.

Необходимо помнить, что болезнь способны спровоцировать любые хронические инфекционные заболевания, даже если источник инфекции находится в совершенно другом органе. Например, пиелонефриты развиваются в ряде случаев как осложнение хронических гайморитов и тонзиллитов. Это связано с тем, что способ передачи — гематогенный, через кровь, а значит, у любой бактерии есть шанс попасть в почки, где для них всегда крайне благоприятные условия.

Причины пиелонефрита — бактерии Escherichia, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus которые могут попасть в почки из кишечника и половых органов восходящим методом. Так же возможно заражение через лимфатическую и кровеносную системы.Другая причина — нарушенный отток мочи из почки.

Мочекаменная болезнь и почечные колики — то, что при отсутствии лечения может привести к более серьезным последствиям в виде пиелонефрита.

Считается, что данному заболеванию больше всего подвержены дети дошкольного возраста, женщины 18-30 лет в период начала половой жизни, родов или беременности, и мужчины в возрасте за 60, когда есть такие проблемы с организмом, как простатит, уретрит и тд.

Чтобы вовремя начать лечение и не допустить его перехода в острую или хроническую форму необходимо иметь представление о его симптомах.

  • Симптоматика данного заболевания в первую очередь выражается, как неприятные ощущения и боль у женщин в спине и поясничном отделе. Как правило боль является несимметричной, поскольку при заболевании страдает, как правило, одна почка. Другое наблюдение — ноющие и тянующие симптомы возникают на противоположной от пораженного органа стороне части спины.
  • Тяжесть и боль усиливаются при ходьбе и активных занятиях, а вот во время покоя беспокоят значительно меньше.
  • Женщины с диагнозом пиелонефрит постоянно испытывают ощущение холода.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, причем иногда и ложные — другой симптом.
  • Вечером у женщины больной пиелонефритом может наблюдаться беспричинное повышение температуры и давления — гипертензия.
  • Частые головные боли, слабость, раздражительность, отечность лица и конечностей — все это симптомы хронического пиелонефрита у женщин, которые особенно явно проявляются с утра.

Девушка приложила руки к вискам

У мужчин пиелонефрит проявляется все теми же симптомами, что и у женщин. В первую очередь ощущается тянущая и ноющая боль в пояснице. Возможно повышение давления в вечерние часы и температуры.

Так же на фоне болезни ощущается общая слабость организма, раздражительность, интоксикация.

Острый пиелонефрит

Острая форма заболевания, как правило, приводит к поражению одной почки — одностороннему пиелонефриту. Двусторонняя форма болезни встречается редко.

Заболевание в острой форме проявляет себя у женщин и мужчин рядом общих симптомов:

  • боль в пояснице;
  • боль при мочеиспускании;
  • жжение в уретре;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Так же при остром характере воспаления особенно явны симптомы интоксикации — высокая температура, озноб, тошнота, рвота. На 5 сутки болезни симптоматика усиливается, поэтому остаться незамеченной не может.

Хроническая форма может являться самостоятельным воспалительным заболеванием почечной лоханки или же быть следствием протекания в организме серьезных гнойных процессов.

Клинические симптомы хронического пиелонефрита не являются очевидными, однако дискомфорт доставляют. В первую очередь — это боль в области поясницы и спины, которая особенно явно дает о себе знать при ходьбе, беге, выполнении элементарных физических нагрузок. Так же учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно в ночные часы. Жжение при процессе опорожнения мочевого пузыря очень явное.

При обращении к специалисту с такими жалобами, пациенту будет назначен ряд лабораторных исследований для подтверждения диагноза. Это будет:

  • общий анализ крови, так как снижение уровня гемоглобина в результатах общего анализа крови — симптом пиелонефрита;
  • общий анализ мочи для выявления повышенного числа лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови — нормой не является снижение альбумина и повышение креатинина и мочевины;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • проба Зимницкого;
  • бактериологическое исследование мочи.

Вторичный отличается от первичного типа более ярко выраженной симптоматикой. Благодаря этому удается диагностировать вторичную форму гораздо раньше, чем первичную, для которой характерно скрытное течение инфекционного заболевания на протяжении нескольких недель.

Самая частая причина вторичного острого пиелонефрита — камни в почках и мочеточнике. Так же могут спровоцировать рецидив аномалии мочевых путей (характерно для женщин при первой беременности).

Аденома предстательной железы — самая распространенная причина вторичного пиелонефрита у мужчин.

У детей болезнь органов мочевыделительной системы может возникнуть вследствие нарушения уродинамики. Это осложнения после операции на по лечению мочекаменной болезни.

Признаки болезни у детей отличаются:

  • в зависимости от характера воспаления — острый или хронический;
  • возраста пациента;
  • наличия или отсутствия сопутствующей патологии (пиелонефрит у детей часто становится следствием развития мочекаменной болезни и т.д.).

Самым явным признаком считается беспричинное повышение температуры до 38 градусов и выше. Такое свидетельствует о воспалительном процессе внутри организма.

Другие симптомы интоксикации организма ребенка должны насторожить родителей — вялость, отсутствие аппетита (частичный или полный отказ от еды), тошнота и рвота.

Из визуальных признаков у детей можно отметить бледный оттенок кожи, синяки под глазами, отечность в утренние часы и изменение цвета мочи (становится более мутной).

Так же малыш будет жаловаться на боли в области спины и в животе.

Специалисты утверждают, что чем младше ребенок, тем более явными будут симптомы болезни, поэтому оставить их без внимания и допустить развитие осложнений на фоне пиелонефрита практически невозможно.

Пиелонефрит симптомы и лечение у женщин и мужчин

Как говорилось выше, основной причиной развития пиелита считается наличие в организме человека патогенной микрофлоры.

Она может проникнуть в почки из мочевика или области ануса. Также передается по крови или лимфе по мочевыводящей системе. Через лимфу в почки микроорганизмы попадают из области кишечника или органов половой системы.

Факторами, которые повышают риск развития пиелита, считаются:

  • вредные привычки (курение и злоупотребление спиртными напитками);
  • частые простудные и инфекционные заболевания;
  • плохой иммунитет;
  • беременность (поздние сроки);
  • частые переохлаждения;
  • плохое питание и неправильный образ жизни;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • сидячая работа;
  • камни в почках;
  • длительные задержки в мочеиспусканиях.

При распространении инфекции лоханка в почках приобретает красноватый оттенок, отекает, на ее поверхности образуются гнойные следы.

Если на этой стадии не начать лечение, то очаг воспаления распространяется дальше, лимфатические фолликулы увеличиваются в размерах.

При дальнейшем размножении болезнетворных микроорганизмов происходит полное поражение почек (пиелонефрит). Хронический пиелит сопровождается постоянным накоплением мочи и расширением стенок лоханки. Таким образом, почка теряет свои функции и начинает сморщиваться.

Пиелонефрит симптомы и лечение у женщин и мужчин

Причины развития у детей такие же, как и у взрослых пациентов. К ним стоит отнести врожденные патологии органов мочевыделительной системы (раздвоение мочеточника, почки неправильной формы и т.д.).

Помимо частых простуд и инфекционных заболеваний, пиелит у детей может спровоцировать мочекаменная болезнь.

У грудничков это заболевание развивается на фоне незрелости иммунной системы и высокого риска проникновения в организм патогенной микрофлоры.

Общей причиной развития заболевания являются бактерии: стафилококки, энтерококки, хламидии, клебсиеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка. Они попадают в почки разными способами. При цистите это происходит уриногенным (восходящим) путем: микроорганизмы проникают в чашечно-лоханочную систему из уретры при следующих патологиях:

  • цистит;
  • кольпит;
  • аденома предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномалии строения мочевыводящей системы.

Течение болезни

Течение острых пиелитов чрезвычайно разнообразно: в одних случаях температура держится 3-7 дней и с падением ее стихают и все симптомы пиелита; в других случаях лихорадка может затянуться до 14-18 дней. Бывают случаи, когда острый пиелит начинается незначительным подъемом температуры и небольшим общим недомоганием.

Также различно могут начинаться и пиелонефриты, большей частью урогенного происхождения. Нередко приходится встречаться с хроническими пиелитами без острого начала и без особых субъективных жалоб. Это пиелиты бывают при гипертрофии простаты, стриктурах уретры, свищах канала, циститах и других хронических заболеваниях нижнего отдела мочевых путей.

Все идет, казалось бы, благополучно; пока воспаление ограничивается одной только лоханкой и существует свободный отток гнойной мочи. Но как только в лоханке возникают задержка мочи и последовательное всасывание из нее токсинов, сразу появляются общие тяжелые явления. Эта же ретенция является главной причиной перехода воспалительного процесса на почку – пиелонефрита.

Пиелонефрит: симптомы и лечение

Поскольку у заболевания инфекционная природа, для него характерны признаки воспаления. Они различны в периоды обострения и ремиссии, проявляется все или только некоторые. Данные проявления характерны и для других заболеваний, поэтому необходима консультация врача. Признаки пиелонефрита у женщин делятся на местные, общие. К общим относятся:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • тошнота.
Предлагаем ознакомиться:  Первые морщины на лице - во сколько лет появляются и как бороться

Местные – это дизурические явления. К ним относятся:

  • учащенное мочеиспускание, рези, мутная моча;
  • выделения неясного характера;
  • боли в пояснице;
  • колики.

Хронического

Часто эта форма наблюдается после недолеченного острого пиелонефрита. Протекает скрыто, поэтому ее наличие определяют либо случайно при исследовании мочи, либо по косвенным симптомам:

  1. Больные чувствуют постоянную ломоту в пояснице, не понимая ее причины. В холодную погоду боль усиливается.
  2. Иногда их подташнивает.
  3. Проявляется слабость.
  4. Беспокоит учащенное мочеиспускание.
  5. Если наблюдаются перепады температуры, это свидетельствует о наличии гнойного очага.

Пиелонефрит симптомы и лечение у женщин и мужчин

Второстепенные признаки болезни: пониженная работоспособность, постоянное чувство зябкости (даже в теплое время года). Лечение хронического пиелонефрита у женщин должно быть обязательно.

Если при пиелонефрите у женщин симптомы и лечение однозначны, но ничего не предпринимается, то снижается удельный вес мочи, появляется артериальная гипертензия.

В больном органе становится слишком много рубцов, почка сморщивается и перестает справляться со своими функциями.

Острого

Признаки заболевания почек у женщин при этой форме проявляются внезапно. Из-за воспалительных процессов поднимается температура (до 40-41 градуса). Она может произвольно снижаться и снова доходить до критической отметки. Гипотермия сопровождается сильным потоотделением, значительным упадком сил. Кроме этого проявляются следующие симптомы:

  1. Боли в поясничной области: тупые, чаще с одной стороны. При попытке прощупать больную почку они усиливаются и переходят в пах. Обострение происходит и при наклоне вперед.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию. Моча мутного или красноватого цвета с неприятным резким запахом.
  3. Тошнота, иногда рвота, головные боли.
  4. Анализ мочи показывает бактериурию, лейкоцитоз и повышенный СОЭ.

При беременности

В результате гормональной перестройки, изменений размеров матки, с первых дней беременности часто развивается пиелонефрит. У одних болезнь протекает без признаков, у других она проявляется так:

  1. Ноющими болями в пояснице.
  2. Повышенной температурой в ночные (вечерние) часы.
  3. Учащенным мочеиспусканием.
  4. Часто болезнь сопровождается повышенным давлением.
  5. Усиливается отечность ног, появляется одутловатость лица.
  6. Дополняет картину чувство разбитости, слабости.
  7. Профилактика пиелонефрита у беременных заключается в том, чтобы чаще сдавать мочу на анализ.

Как лечить пиелонефрит почек? Если у пациента острая форма, его госпитализируют, назначают постельный режим. Рекомендовано обильное питье, пища, содержащая углеводы.

Обязательно назначают антибиотики, антибактериальные препараты. Лечение хронической формы аналогичное, но длительное по времени и более трудоемкое.

После диагностики пациенту назначают антибактериальные препараты, нормализуют иммунитет, рекомендуют пребывание в санатории.

Антибиотиками

При пиелонефрите у женщин симптомы и лечение примерно одинаковые для всех. Ответ на вопрос, чем лечить пиелонефрит, один – обязательно антибиотиками. Их назначают после выявления возбудителя болезни и определения состояния почек.

Курс приема – до 6 недель. Когда составляется схема лечения пиелонефрита и выбираются препараты, врач учитывает 2 нюанса: антибиотики должны быть эффективны против возбудителя болезни и не нагружать почку.

Успешно справляются с пиелонефритом:

  • «Пенициллин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Цефепим»;
  • «Гентамицин»;
  • «Офлоксацин».

Препаратами

Чуть реже, чем антибиотики, назначают сульфаниламиды. Они обладают бактериостатическими свойствами и борются с хламидиями, кокками, грамотрицательными палочками, но не совсем не оказывают влияние на синегнойную палочку, анаэробы. Из группы сульфаниламидов назначают:

  • «Бисептол»;
  • «Лидаприм»;
  • «Уросульфан».

Еще одна группа выписываемых средств – фторхинилоны. Они эффективны против грамположительных бактерий, анаэробов, внутриклеточных патогенов. Пациентам назначают:

  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацилин»;
  • «Пефлоксацилин».

Что такое пиелит у человека

Узнайте подробнее о лечении ­пиелонефрита у женщин препаратами и народными средствами.

Пиелонефрит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает почки в области лоханок, чашечек и паренхим.

Данная патология обычно имеет бактериальную основу. Существует пиелонефрит острого и хронического вида.

Заболевание может диагностироваться в любом возрасте, но у женского пола наблюдается значительно чаще ввиду особенностей строения мочеполовой системы.

Пиелонефрит также называют: уретеропиелонефритом, хирургическим нефритом, интерстициальным нефритом, нефропиелоуретритом.

Причинами пиелонефрита в хронической или острой форме выступают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, элеутерококки, стафилококки.

Также инфекция может проникать в почки через кровь.

Следующие факторы провоцируют развитие или вероятность возникновения заболевания:

  • сахарный диабет;
  • простудные заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • сниженный иммунитет;
  • венерические заболевания;
  • нарушение кровообращения;
  • а также лимфооттока в органах мочевой системы;
  • переутомление;
  • камни и песок в почках;
  • авитаминоз и опухолевые процессы.
  • При остром пиелонефрите появляются боли в пояснице с одной или двух сторон (острого характера), дискомфорт становится сильнее при надавливании.
  • В том числе повышается температура тела, потливость, появляется болезненность во время мочеиспускания, уменьшается объём мочи при неизменном питьевом режиме, больного мучает жажда, учащаются позывы к мочеиспусканию, присутствуют головная боль, приступы тошноты, рвотные позывы.
  • Могут возникать дополнительные проявления болезни в острой стадии, что особенно свойственно молодым девушкам. А именно:
  • стремительный набор или сброс веса при обычном рационе питания;
  • появление бледно — серого оттенка кожи;
  • чрезмерная нервозность;
  • отёчность зоны поясницы;
  • выделения из влагалища;
  • болезненность или зуд половых органов.

Что такое пиелит у человека

Хронический пиелонефрит сменяет острый при недостаточном лечении и характеризуется:

  • болезненностью в отделе поясницы (тупая боль);
  • ощущением дискомфорта только с одной стороны;
  • повышением температуры (без признаков простуды) до 38;
  • тяжестью в отделе спины при ходьбе, нагрузках;
  • болями в животе, голове;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • повышением давления;
  • постоянным чувство холода (и в жаркую погоду);
  • слабостью;
  • отеками на лице и конечностях;
  • раздражительностью.

В период ремиссии заболевание как правило затихает и никак себя не проявляет. Но не исключено повышение давления и состояние слабости.

По количеству почек, которые повреждены болезнью:

  • пиелонефрит одностороннего вида, что говорит о поражении одной почки;
  • двустороннего типа, что говорит о поражении сразу двух органов.

По причине возникновения болезни:

  • первичного типа, при котором процесс воспаления обнаруживается в здоровом организме без каких — либо провоцирующих факторов;
  • вторичного типа, где развитие заболевания происходит на фоне других патологических процессов.

По характеру протекания:

  • острая форма заболевания, когда болезнь подобного вида начинается в остром виде (присутствует высокая температура, сильнейшие боли, увеличение давления).

В свою очередь подразделяется на:

  • серозный, когда в пораженном органе находится жидкое содержимое, прозрачного цвета;
  • гнойный, когда в почке находится гной.

Хронический вид болезни. Диагностируется в ситуации, когда заболевание протекает свыше шести месяцев и наблюдается сморщенный вид поражённого органа. Этот вид пиелонефрита может быть следующих форм:

  • активная стадия, когда симптоматика проявляется в похожем на острый вид заболевания (болезненность умеренная, изменение состава мочи, температура небольших размеров);
  • латентная стадия, когда симптоматика немного размытого плана (нарушение оттока мочи, изменён цвет и вид мочи);
  • стадия ремиссии, когда симптоматика не наблюдается. Обнаружить наличие болезни может только профессионал с помощью соответствующих исследований.

По способу проникновения бактериальной инфекции в организм:

  • восходящий тип заболевания, когда проникновение бактерий в мочевыводящую систему происходит через уретру, далее в мочевой пузырь и почки;
  • нисходящий тип заболевания, когда проникновение инфекции идёт с потоком лимфы или крови из любого другого воспалившегося органа.
  1. Пиелонефрит нередко обнаруживается у пациента при прохождении обследования по другим заболеваниям.
  2. В связи этим при появлении даже небольшого дискомфорта в поясничной области следует сразу же обращаться к специалисту по нефрологии или урологии.
  3. Доктор проведёт осмотр пациента, уточнит анамнез и назначит соответствующую диагностику для опровержения либо подтверждения патологии.
  4. Пиелонефрит легко можно спутать со следующими болезнями:
  • инфекционные процессы — сепсис, малярия;
  • гидронефроз, при котором почечные полости расширяются и орган перестаёт функционировать;
  • панкреатит в острой форме (воспалительный процесс поджелудочной железы);
  • пиелонефроз, при котором полость почки заполнена гнойными массами, камнями или мочой;
  • аппендицит;
  • холецистит — воспалительный процесс жёлчного пузыря;
  • инфаркт почки — состояние, при котором вследствие закупорки сосуда в почке происходит омертвление её тканей;
  • гной в путях, выходящих мочу, в острой стадии;
  • пневмония;
  • опоясывающий лишай;
  • инфаркт селезенки;
  • гломерулонефрит в острой стадии, при котором происходит воспаление клубочков почки.

Их следует проводить для диагностирования болезни, в обязательном порядке а именно:

  1. Общий анализ крови, который позволяет определить наличие в организме воспалительного процесса (повышенный СОЭ, большое количество лейкоцитов).
  2. Биохимический анализ крови, который определяет количество в организме пациентки мочевины, креатина, калия. Если калий увеличен, то можно говорить о почечной недостаточности.
  3. Общий анализ мочи. При пиелонефрита моча имеет темный цвет, в ней обнаруживается белок и повышен уровень ph.
  4. Анализ мочи на посев, с помощью которого доктор качественно определяет наименование антибиотика для пациента.
  5. Анализ мочи по Нечипоренко, который даёт возможность увидеть увеличенное количество лейкоцитов по сравнению с эритроцитами.
  6. Преднизолоновый тест даёт возможность обнаружить заболевание, протекающее в скрытой форме. Для проведения исследования женщине вводится в вену лекарство, после которого через час, два и три необходимо собрать порции мочи. Через 24 часа анализ отправляют на исследование. Если выявляется повышенное количество лейкоцитов, значит подтверждается диагноз пиелонефрит.
  7. Анализ мочи по Земницкому, при котором может обнаружится уменьшение плотности мочи.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии ВСД
Боль в области поясницы

Диагноз

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Пиелонефрит симптомы и лечение у женщин и мужчинДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

Диагноз пиелита базируется на симптомокомплексе, анализе мочи и данных катетеризации мочеточников. Анамнез и течение болезни в достаточной мере обрисовывают заболевание лоханки в отличие от холецистита и аппендицита. Симптом Пастернацкого является очень ценным признаком.

Исследование мочи показывает наличие гноя, эпителия лоханки и значительного количества микробов, определение которых требует тщательного получения мочи катетером в стерильную посуду – особенно у женщин, дабы не принять простую примесь влагалищного секрета за пиурию.

Определение флоры необходимо для выяснения этиологии и рода инфекции. Встречаются случаи асептической пиурии, характерной прежде всего для туберкулеза почек, а также для хронических стафилококковых глубокосидящих инфекций мочевою тракта.

Цистоскопия иногда может при одностороннем поражении дать положительный результат, когда налицо изменение стенки пузыря с больной стороны и выведение из мочеточника мутной мочи. Для диагностики пиелита также показана обзорная и экскреторная урография.

Ценным способом исследования является катетеризация мочеточников, которая вполне точно устанавливает одно- или двухстороннее заболевание, его интенсивность, степень изменения лоханки.

Как лечить пиелит

В домашних условиях оно проводится лишь при нетяжёлом течении заболевания и, конечно, под руководством врача. В остальных же случаях или при наличии осложнений больной подлежит госпитализации.

Лечение пиелитов ставит своей задачей побороть инфекцию и восстановить нарушенную функцию лоханки. Начинать его надо без промедления, сразу же, как только появятся первые симптомы заболевания и будет установлен диагноз. Первое, чему нужно уделить внимание – это диета.

Необходимо исключить из рациона продукты, которые раздражают паренхиму почек. Речь идёт об алкоголе, копчёностях, соли и т. д. А вот ежедневное питьё жидкости – до  4-х литров, молочные продукты, фрукты и  свежевыжатые соки, фрукты и овощи – напротив, рекомендуются.

Дополнительным подспорьем в лечении пиелита будут и травы – хвощ, медвежье ушко, и клюквенные, брусничные и можжевеловые чаи, и специальные урологические фитосборы.

Для борьбы с инфекцией, после определения типа возбудителя, назначаются соответствующие антибиотики, например, Левомицетин, Цефатоксим, Амоксициллин, Цефазолин и т. д. Также больному прописывают антимикробные препараты: Бисептол, Стрептоцид, Монурал н т. д.

При высокой температуре показаны жаропонижающие лекарства – в частности, парацетамол. Учитывая наличие болей, назначают анальгетики, в числе которых, например ношпа, Спазган, Спазмалгин и т. д.

Но не все обезболивающие препараты можно рекомендовать при этом заболевании. Так, Ибупрофен и Нимесулид будут воздействовать на почки токсически.

Также проводится инфузионно-дезинтоксикационная, физио- и противовоспалительная терапия.

Лечение тяжелых острых пиелитов и пиелонефритов, если терапия не даёт эффекта – оперативное: проводится декапсуляция почки, нефротомия, нефрэктомия.

Способы терапии

В зависимости от стадии течения пиелита, также характера возбудителя врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Для этого чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия. Сперва устанавливают возбудителя инфекции и проводят тест на его резистентность к различным видам антибиотических препаратов.

Что такое пиелит у человека

Обязательно назначается диета, обильный питьевой режим, ограничение в употреблении поваренной соли.

Из рациона питания нужно исключить любую жареную, острую или жирную пищу, алкоголь и табачные изделия. Для притупления болевого синдрома используют местные анальгетики.

Чаще всего назначают антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового рядов в комплексе с антибактериальными препаратами. Для снижения температуры пациентам прописывают местные жаропонижающие средства (для детей в форме сиропа или ректальных суппозиториев).

Дозировку и длительность лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. При серьезных осложнениях требуется хирургическое вмешательство.

При хронической форме лечение проводят на этапах обострения, курс необходимо повторять каждые 30-90 дней. У беременных это заболевание, как правило, проходит после рождения ребенка.

Для пациентов с хроническим пиелитом показано регулярное лечение в санаторно-курортных условиях.

В случае если болезнь диагностируется у детей, схема лечения не меняется. К вышеперечисленным препаратам стоит добавить пробиотики (для предотвращения развития дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии).

Параллельно назначают мочегонные средства для улучшения процесса выведения скопившейся урины. Не рекомендуется использовать препараты на основе ибупрофена, так как они оказывают негативное влияние на почки.

Народная медицина

Очень важно при острых симптомах соблюдать строгий постельный режим, допускается прием теплых ванн с добавлением лекарственных растений (длительность до 30 минут), а также прогревание области почек.

Очень действенным народным средством считается настой из плодов можжевелового дерева. Для этого необходимо взять 1 столовую ложку плов, залить их 250 мл кипяченой воды. Дать постоять, процедить и принимать по 1 столовой ложки 4 раза в день.

Яркими антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладают отвары и настои из листьев брусники, хвоща полевого и березовых почек.

В период обострения рекомендуется пить специальные мочегонные сборы, которые помогают наладить процессы выведения скопившейся урины.

Стоит отметить, что пиелит является весьма опасным заболеванием, поэтому не стоит увлекаться самолечением. Применение народных средств актуально в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.

С осторожностью такие средства нужно принимать для маленьких детей, так как можно спровоцировать различные осложнения (аллергические реакции и др.).

Прогноз и последствия

у врача

Если больной обратился в больницу на начальных стадиях развития болезни, то прогноз положительный. Курс лечения в таком случае не превышает 7 дней. При хронической форме длительность терапии растягивается надолго, пациент состоит на постоянном учете у нефролога.

Для профилактики необходимо следить за своим питанием и образом жизни, укреплять иммунитет и избегать инфекционных заболеваний, соблюдать правила личной гигиены, избегать травмирования почек. Если выполнять все эти нехитрые условия, то можно значительно снизить риск развития патологии.

Пиелит – частое явление среди представительниц женской половины населения (особенно характерно для девочек до 5 лет). Это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспаление в лоханке почек.

При выявлении на ранних стадиях лечение не составляет трудности, однако при переходе в хроническую форму больной страдает частыми обострениями. Поэтому важно при первых неприятных симптомах обращаться к врачу для постановки точного диагноза и подбора индивидуальной схемы лечения.

Если не затягивать с лечением, то прогноз вполне благоприятен. Заболевший человек выздоравливает довольно быстро – за 10-14 дней.

Но если не обращать внимания на симптомы, больной проживёт максимум 5 лет. При отсутствии лечения, равно как и при неправильном лечении, развиваются различные осложнения, к которым относятся

  • Переход острой формы заболевания в хроническую.
  • Возникновение паранефрита – воспаления околопочечной клетчатки — и ретроперитонита – воспаления клетчатки забрюшинной области.
  • Повышение кровяного давления.
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Возникновение и ряда других патологий: уросепсиса, апостематозного нефрита. септического и бактериемического  шока;

Профилактика

Чтобы не допустить развития пиелита, надо соблюдать профилактические меры применимые к профилактике большинства заболеваний:

  • Вести умеренную половую жизнь;
  • Соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • Правильно питаться, не переедать и исключить или, по крайней мере, свести к минимуму вредные привычки;
  • Соблюдать активный образ жизни;
  • Беречься от переохлаждения, особенно это касается поясницы и области промежности;
  • Не запускать заболевания половой сферы, мочевыделительных органов и ЖКТ;
  • В период эпидемий гриппа и ОРВИ принимать поливитамины, чтобы не снижался иммунитет.

Разрешаются растительные препараты (урологические сборы), которые предназначены специально для лечения почек. Хирургическое вмешательство редко применяется (лишь при хронических формах болезни и отсутствии эффекта от лечения). В домашних условиях заболевание лечится лишь под руководством врача и в случае легкого течения. Если возникают осложнения, тогда больного госпитализируют.

Лучший способ лечения пиелонефрита — это профилактика, поскольку любую патологию проще предотвратить, чем затем восстанавливать организм. Избежать попадания инфекции в почки можно, если внимательно следить за половой и личной гигиеной, особенно женщинам, вовремя лечить циститы и простатиты, не допускать очагов бактериального размножения. Теплая одежда, закрывающая поясницу в холодный период года, также является профилактикой заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector