Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

Видео о причинах крапивницы у детей

Уртикарная сыпь может появиться по разным причинам, так как в медицине заболевание имеет статус полиэтилогического заболевания. По частоте возникновения можно выделить следующие тенденции развития болезни в их связке с определённым триггером (фактором агрессии гистаминового ответа):

  • У детей до возраста 2 года основной триггер — это пищевые аллергены. Крапивницу могут вызывать:
  1. молочные смеси;
  2. белки коровьего молока;
  3. яйца;
  4. шоколад;
  5. орехи;
  6. красная рыба и икра;
  7. ягоды, некоторые овощи и фрукты;
  8. сладости;
  9. травяные чаи;
  10. продукты с содержанием вкусовых добавок: чипсы, сухарики;
  11. консервы.
  • Также развитию аллергии у ребёнка любого возраста могут способствовать медицинские препараты:
  1. бета-лактамные антибиотики;
  2. витамины;
  3. жаропонижающие из группы НПВС: нимесулид, ибупрофен и другие;
  4. неврологические препараты: глицин, пантогам, винпоцетин, энцефабол;
  5. сладкие сиропы: корень солодки, Аскорил, и любые с добавлением заменителей фруктового вкуса.
  • В период кормления грудью аллергия у малыша может развиваться на продукты, употребляемые матерью. Поэтому кормящей женщине важно придерживаться гипоаллергенной диеты.
  • У детей с 4 года жизни список триггеров крапивницы значительно расширяется:
  1. объекты бытового окружения: пыль, шерсть домашних животных, комнатные растения;
  2. пыльца;
  3. заболевания органов ЖКТ;
  4. наследственные хронические болезни: диабет, аутоиммунные расстройства.
  • Независимо от возраста провоцировать крапивницу могут любые бытовые химические средства, стиральные порошки, косметические препараты (кремы, лосьоны), шампуни и средства для купания, а также вирусные и бактериальные инфекции.
  • Причиной неаллергической крапивницы, то есть не связанной с формированием специфических комплексов «антиген-антитело», могут быть стрессотравмирующие ситуации, физические перегрузки, перепады температур.

Частые тяжёлые простуды, респираторные инфекции, длительно текущие болезни делают иммунитет ребёнка более агрессивным и создают благоприятные условия для нетипичного ответа на раздражитель.

Крапивница у детей может быть самостоятельной нозологической формой или синдромом, возникающим при различных патологических состояниях. Большинство случаев острой крапивницы у детей раннего возраста обусловлено пищевой аллергией (чаще всего на коровье молоко, рыбу, морепродукты, яйца, орехи, цитрусовые). У детей старше 2-х лет крапивница может быть спровоцирована вирусной инфекцией (вирусами гепатита В и С, цитомегалии, герпеса I типа, Коксаки А и В), реже паразитарной инвазией (аскаридозом, эхинококкозом) и бактериями (стрептококками группы А). Транзиторная крапивница у детей может развиться после инфекционного мононуклеоза, микоплазменной инфекции, краснухи.

Крапивница может возникнуть при контакте кожи детей с химическими соединениями (бытовой химией, косметическими средствами, латексом), растительными ядами (крапивой). Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы нередко развивается у детей вслед за укусами насекомых, контактом с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными аэроаллергенами.

Причины хронической крапивницы у детей удается установить в 20–30% случаев, чаще всего ими являются физические факторы, инфекции, аллергия на продукты питания и пищевые добавки (тартразин, бензоаты, лецитин, белковые ароматизаторы), медикаменты (b-лактамные антибиотики, сульфаниламиды, НПВС, поливитамины).

Физические формы крапивницы у детей могут развиваться вследствие воздействия давления (замедленная крапивница), механического раздражения и расчесов кожи (дермографическая крапивница), УФО (солнечная крапивница), холодного воздуха, воды, ветра (холодовая крапивница), местного тепла (тепловая крапивница), вибрации (вибрационная крапивница), воды (аквагенная крапивница). Крапивница у детей может возникать сразу после воздействия провоцирующего физического фактора и сохраняться несколько часов либо может появляться отсрочено, через 2–6 часов и сохраняться более суток.

Развитию крапивницы у детей может способствовать патология со стороны щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит), ЖКТ (дисбактериоз кишечника), печени, нервной системы. Так, при нервном возбуждении или повышении температуры тела возможно развитие холинергической крапивницы у детей. К редким формам крапивницы у детей относят уртикарный васкулит (при системной красной волчанке), наследственный ангионевротический отек (при дефектах ферментных систем).

Крапивница у детей появляется по следующим причинам:

  • физические факторы – ультрафиолетовое излучение, холодная вода или ветер, давление;
  • продукты питания, в которых содержатся консерванты, красители, пищевые добавки;
  • аллергическая реакция на еду:
  1. кондитерские изделия на основе масла какао;
  2. клубника;
  3. сыр;
  4. копчёные колбасы;
  5. квашеная капуста;
  6. мёд;
  7. молоко;

    Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы
    Молоко может вызывать крапивницу у ребенка. К кожным симптомам добавляется еще рвота, тошнота. Данная патология называется лактозной непереносимостью. Лечению не поддается!

  8. яйца;
  9. орехи;
  10. цитрусовые;
  • вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции;
  • приём лекарственных средств;
  • реакция на вакцинацию, переливание крови;
  • укусы насекомых;
  • аллергены, передающиеся по воздуху — пыльца растений, шерсть животных, пыль;
  • аллергия на косметические средства, бытовую химию;
  • наличие хронических инфекционных болезней – аднексит, тонзиллит;
  • патологии иммунной системы;
  • заболевания печени;
  • патологии щитовидной железы.

Единственной причины, которая вызывает крапивницы, не существует. К тому же, в разном возрасте возбудители заболевания могут или исчезать, или меняться. Так, например, у детей до 2 — летнего возраста основной причиной крапивницы является пищевой аллерген.

Самые частые причины крапивницы у ребенка:

  • Лечение лекарственными препаратами. К таким средствам относятся: антибиотики;
  • противовоспалительные лекарства;
  • некоторые витамины;
  • средства, которые снимают судороги;
  • Наличие гепатита, цитомегалловируса, вируса герпеса;
  • Глисты;
  • После укусов пчел, ос и других насекомых;
  • Аллергены, которые летают в воздухе:
  • пыль;
  • испарение моющих средств;
  • табачный дым;
  • споры плесени;
  • Вследствие воздействия химических соединений;
  • Воздействие бактериальных инфекций:
  • После переливания крови;
  • Пищевыми аллергенами чаще всего становятся:
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • копченые продукты;
  • цитрусовые;
  • клубника;
  • мед;
  • томаты;
  • пищевые добавки;
  • Хроническую крапивницу провоцируют заболевания печени, которые позволяют гистамину попадать в кровь. Причиной этого вида заболевания могут быть:
  • аутоиммунные процессы;
  • болезни ЖКТ;
  • лейкозы;
  • опухоли.

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

Холодовая крапивница всегда является следствием нарушения работы иммунной системы организма, при этом факторов риска, повышающих вероятность ее появления, достаточно много. Выделяют две теории, описывающие причины холодовой аллергии и механизм ее появления:

  1. Аллергическая – у некоторых людей, имеющих генетическую предрасположенность, организм под действием холода способен вырабатывать особый белок – криоглобулин. Он является побочным продуктом контакта тканей с низкими температурами и распознается иммунной системой как чужеродный агент.
  2. Псевдоаллергическая – проявления болезни провоцируются высвобождением медиаторов воспаления под действием раздражающего фактора (холода). В результате этого запускается процесс, по симптоматике схожий с аллергией.

Выделяют некоторые факторы, повышающие риск развития аллергии на холод:

  • Высокая проницаемость кожи и слизистых оболочек.
  • Особенности работы иммунной системы.
  • Частый прием иммуностимулирующих препаратов.
  • Патологии органов ЖКТ и печени.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, каптоприла).
  • Хронические очаги инфекции в организме (циститы, вагиниты, тонзиллиты и др.).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Гельминтозы.
  • Сахарный диабет.

Известно, что холодовая крапивница у младенцев обычно появляется в том случае, если хотя бы один из родителей страдает этим заболеванием.

Крапивница – форма аллергического заболевания. Она носит неинфекционную природу происхождения, поэтому не передается от одного ребенка другому. Основная причина этого состояния – контакт с аллергеном, которым может выступать:

  • высокоаллергенные продукты питания (шоколад, цитрусовые, орехи, мед, молочный, растительный белок и пр.);
  • лекарства (например, антибиотики, обезболивающие);
  • гигиенические средства, бытовая химия (мыло, порошок и пр.);
  • раздражитель эидермального происхождения (шерсть, пух, перья);
  • бытовая пыль, плесень;
  • укус насекомых, глистная инвазия;
  • физические факторы (перемена климата, перегрев, переохлаждение, гипергидроз (чрезмерное потоотделение) и пр.);
  • хронические или инфекционные заболевания, которые ослабили иммунитет.

Достаточно часто появляется до 3 лет и связано с незрелостью иммунной, пищеварительной и др. систем в организме ребенка.

Определить холодовую аллергию можно по особенностям ее развития:

  • одновременно появляется сразу несколько симптомов;
  • кожная сыпь возникает вокруг участка кожи, который подвергался воздействию холода;
  • примерно через 40-50 минут после попадания в теплое помещение симптомы заболевания исчезают, но в дальнейшем длительность периода увеличивается;
  • появившиеся уртикарные высыпания остаются на теле пациента на протяжении нескольких суток;
  • в основном аллергия на холод проявляется в виде красных зудящих пятен на открытых участках кожи, которые не защищены одеждой.

Развитие холодовой крапивницы

Нередко крапивница сопровождается другими патологиями, что может угрожать не только здоровью, но и жизни больного. Поэтому если вы заподозрили у себя холодовую аллергию, то нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностического обследования и терапии.

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

Давайте их рассмотрим более подробно. Крапивница (симптомы у детей и фото вы можете найти в этой статье) может развиваться по многим причинам.

  • Лечение лекарственными препаратами. К таким средствам относятся:
    • антибиотики;
    • противовоспалительные лекарства;
    • некоторые витамины;
    • средства, которые снимают судороги;
  • Наличие гепатита, цитомегалловируса, вируса герпеса;
  • Глисты;
  • После укусов пчел, ос и других насекомых;
  • Аллергены, которые летают в воздухе:
    • пыль;
    • испарение моющих средств;
    • табачный дым;
    • споры плесени;
  • Вследствие воздействия химических соединений;
  • Воздействие бактериальных инфекций:
  • После переливания крови;
  • Пищевыми аллергенами чаще всего становятся:
    • яйца;
    • молочные продукты;
    • копченые продукты;
    • цитрусовые;
    • клубника;
    • мед;
    • томаты;
    • пищевые добавки;
  • Хроническую крапивницу провоцируют заболевания печени, которые позволяют гистамину попадать в кровь. Причиной этого вида заболевания могут быть:
    • аутоиммунные процессы;
    • болезни ЖКТ;
    • лейкозы;
    • опухоли.

Ключевые слова

Поскольку крапивница у детей (фото, симптомы и лечение были представлены в этой статье) очень часто сопровождается аллергией, то важно уделять большое внимание повседневному рациону малыша. При этом вы должны понимать, что диета — это не панацея от всех бед, терапией, как таковой, она не является, однако с ее помощью можно существенно облегчить протекание заболевания.

Корректируя рацион, очень важно сделать так, чтобы он содержал как можно больше продуктов, богатых витаминами, особенно В, С и Е, поскольку они способствуют следующему:

  • помогают организму справиться со стрессом;
  • стимулируют выработку гормона счастья;
  • подавляют деятельность аллергена;
  • минимизируют вероятность повторного развития недуга.

Одним из самых важных является витамин В5. Он содержится в таких продуктах, как грецкие орехи, грибы, в бобовых культурах, макаронных изделиях и хлебе. Не менее важным является и витамин С. Хорошим его источником являются цитрусовые. Если по каким-либо причинам давать их ребенку не получается, то на помощь приходит аскорбиновая кислота.

Витамин Е укрепляет иммунитет, поэтому если появилась крапивница у детей, лечение в домашних условиях должно обязательно совмещаться с правильным питанием. Лучшими источниками токоферола являются оливковое масло, капуста, морские водоросли, яйца и шпинат.

Помимо витаминов повышению эффективности лечения уртикарии способствует особое вещество, которое называется бромелайн. Особенно его много в ананасах. Оно превосходно снимает воспаление, устраняет симптоматику и ускоряет процесс заживления ран.

Среди полезных продуктов можно также выделить следующие:

  1. Петрушка. Ее можно как употреблять сырую, так и добавлять в еду.
  2. Анчоусы. Богаты селеном и Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.
  3. Семена льна. Содержат в своем составе множество питательных веществ, поэтому отлично подойдут в качестве завтрака, если проявилась крапивница у детей. Фото заболевания выглядят просто ужасно.
  4. Сладкий картофель. Обладает гипоаллергенным эффектом, его можно давать даже младенцам при пищевой аллергии.

Внося корректировки в рацион ребенка при уртикарии, следует полностью исключить из него все продукты, которые могли стать причиной развития заболевания.

  • Аллергическая крапивница

  • Ангиоотек

  • Антигистаминные препараты

  • Вибрационная крапивница

  • Волдырь

  • Дермографическая крапивница

  • Идиопатическая крапивница

  • Холинергическая крапивница

Уртикарии существуют более 24 часов?

Для высыпаний более характерны жжение и боль, чем зуд?

Остаются ли на коже резидуальные геморрагии, пурпура, гиперемия?

Есть ли у пациента другие симптомы заболевания, например, повышение температуры, артралгия, недомогание?

Список сокращений

АО – Ангионевротический отек

ГКС – Глюкокортикостероиды

иАПФ – Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

ЛС- Лекарственное средство

НАО – Наследственный ангионевротический отек

НПВП – Нестероидные противовоспалительные препараты

ОК – Острая крапивница

ПАО – Приобретенный ангионевротический отек

РКИ – Рандомизированное клиническое испытание

СКВ – Системная красная волчанка

СРБ – С-реактивный белок

ТК – Тучная клетка

УФ – Ультрафиолет

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

ХК – Хроническая крапивница

ARC – American College of Rheumatology (Американская Коллегия Ревматологов)

IL – Иинтерлейкин

TRAPS – Периодический синдром, ассоциированный с рецептором фактора некроза опухоли -1

UAS7 – Urticaria activity score 7 – индекс активности крапивницы

CINCA – Chronic Neurologic Cutaneous And Articular Syndrome (хронический неврологический кожный и суставной синдром)

NOMID – Neonatal onset multisystem inflammatory disease (мультисистемное воспалительное заболевание неонатального возраста)

  1. Pite H, Wedi B, Borrego LM, Kapp A, Raap U. Management of childhood urticaria: current knowledge and practical recommendations. Acta Derm Venereol. 2013 Sep 4;93(5):500-8.

  2. Sackesen C, Sekerel BE, Orhan F, Kocabas CN, Tuncer A, Adalioglu G. The etiology of different forms of urticaria in childhood. Pediatr Dermatol., 2004, v.21(2), p.102–8.

  3. Аллергия у детей: от теории — к практике. Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. Союз педиатров России, 2010–2011. 668 с.

  4. Аллергология и иммунология (Клинические рекомендации для педиатров). Под ред. А.А. Баранова и Р.М. Хаитова. 3-е изд., испр. и доп. М.: Союз педиатров России, 2011. 256 с.

  5. Колхир П.В. Крапивница и ангиоотек / П.В. Колхир. – М.: Практическая медицина, 2012. – 364 с.

  6. Kaplan AP. Urticaria and angioedema. In: Middleton”s Allergy: Principles and practice, 7th, Adkinson NF, Bochner BS, Busse WW, et al. (Eds), Mosby, St Louis, MO 2009. Vol 2, p.1063.

  7. Петер Г. Хегер. Детская дерматология / Петер Г. Хегер. – М.: Издательство Панфилова / Бином. Лаборатория знаний, 2013. – 634 с.

  8. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы. – М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2015. – 34с.

    1. Zuberbier EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 reversion and update/ T. Zuberbier, W. Aberer, R. Asero et al. // Allergy 2014: 69: 868–887.
  9. Баранов А. А., Таточенко В. К., Бакрадзе М. Д. Лихорадочные синдромы у детей. М.: Союз педиатров России. 2011, 208 с.

Приложение В. Информация для пациентов

Крапивница – часто встречающееся заболевание, которое проявляется возникновением кожной сыпи в виде волдырей, напоминающих ожог крапивы. При появлении волдырей возникает зуд, могут появляться красные пятна. Отличительным признаком крапивницы является то, что «жизнь» волдыря на коже – не более 24 часов, затем он угасает, но может появиться в другом месте. Крапивница не является заразным заболеванием и не передается от человека к человеку.

Многие люди, испытав крапивницу, в случае ее быстрого исчезновения не обращаются к врачу. И очень зря! Ведь появление крапивницы – сигнал организма о его неправильной работе.

Как правило, данное заболевание имеет аллергическую природу. Его может вызвать как любой продукт питания, так и прием лекарства или использование какого-нибудь средства гигиены, а также холод или солнечные лучи. Нередки ситуации, когда крапивница возникает на нервной почве, после переживаний или умственного перенапряжения.

Течение крапивницы, частоту и продолжительность ее обострений можно контролировать с помощью медикаментозной терапии

Как жить с крапивницей?

При крапивнице, причиной которой является аллергия на продукты питания необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

  • Исключите из рациона питания продукт/продукты, которые предположительно вызывают аллергию и/или причинно-значимые аллергены выявленные при аллергологическом обследовании. Срок исключения продуктов определяется индивидуально лечащим врачом.

  • При невозможности определения причинно-значимого аллергена соблюдайте диету с исключением продуктов с повышенной аллергенной активностью, содержащих искусственные пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), блюда со свойствами неспецифических раздражителей желудочно-кишечного тракта. Данная диета также предусматривает щадящую кулинарную обработку, при этом блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются.

Исключаются:

  • бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень, рыба, икра, морепродукты, яйца, острые и плавленые сыры, майонез, кетчуп, горчица, хрен, тугоплавкие жиры и маргарин;

  • редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы, а также – дыня, арбуз, грибы, орехи, фрукты и ягоды красной и оранжевой окраски (цитрусовые, земляника, клубника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас), кунжут, мак, семена подсолнечника;

  • газированные фруктовые напитки, квас, кофе, какао, кисели, мед, шоколад, карамель, мороженое, зефир, пастила, торты, кексы, свежая выпечка, жевательная резинка.

Для ежедневного употребления рекомендуются: овсяные, рисовые и гречневые каши, кисломолочные продукты без добавок (с учетом индивидуальной переносимости), картошка, кабачки, любые виды капусты, зеленые яблоки и груши, нежирное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина)

У детей до 3-х лет часто основным причинно-значимым аллергеном является белок коровьего молока. Выраженными аллергенными свойствами обладает и молоко других млекопитающих, например козы.

  • Ведите пищевой дневник

  • Внимательно изучайте состав продуктов

  • При аллергии на пыльцу растений не используйте косметику и средства гигиены на основе растительных компонентов, помните о «перекрестной аллергии»

Имеется аллергия на пыльцу:

Следует ожидать аллергию на

пыльцу, листья, стебли растений:

растительные, пищевые продукты:

лекарственные растения:

березы

лещина, ольха, яблоня

березовый сок, яблоки, черешня, слива, персики, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель, киви

березовый лист (почки), ольховые шишки

злаковых трав

пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и др.), щавель

все злаковые травы

полыни

георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник

цитрусовые, цикорий, подсолнечное семя (масло, халва), мед

полынь, ромашка, календула, череда, девясил, мать-и-мачеха

лебеды

свекла, шпинат

амброзии

подсолнечник, одуванчик

подсолнечное семя (масло, халва), дыня, бананы

? При аллергии на домашних животных: откажитесь от содержания животных в доме, не посещайте дома, где есть домашние животные, откажитесь от посещений цирков, зоопарков, ферм.

? При аквагенной крапивнице избегайте частого и длительного мытья, не используйте слишком горячую и слишком холодную воду.

? Выбирайте одежду из натуральных материалов: хлопка, льна, шелка. Не носите синтетическую одежду.

? При дермографической крапивнице и крапивнице от давления: не носите одежду с тугими резинками, воротниками и поясами; избегайте давления на кожу; не сидите нога на ногу; не используйте жесткие мочалки и полотенца.

? При холинергической крапивнице: избегайте физических нагрузок.

? Не допускайте потливости. Ее может спровоцировать жаркая погода, одежда не по погоде, интенсивные физические нагрузки. Не допускайте перегревания и переохлаждения.

? Не загорайте на открытом солнце. Используйте специальные защитные кремы: при солнечной крапивнице – солнцезащитные, при холодовой крапивнице – защитные кремы при низкой температуре.

? Не занимайтесь самолечением.

? Ведите дневник обострений и ремиссий – записывайте, как часто, когда и при каких обстоятельствах возникают обострения крапивницы. Так же, отмечайте в каких обстоятельствах и при каком лечении возникла ремиссия, ее продолжительность. Это поможет вам и вашему врачу понять, правильно ли определен аллерген и эффективность терапии.

? При сочетании крапивницы с отеком Квинке всегда носите с собой препараты для оказания первой помощи.

При соблюдении всех этих правил вы сможете максимально снизить риск возникновения осложнений, уменьшите частоту и длительность обострений и увеличите время ремиссии.

Существует несколько классификаций крапивницы у детей.

В зависимости от фактора, который её спровоцировал:

  • Идиопатическая крапивница, происхождение которой неизвестно. Сыпь очень часто не поддается лечению стандартной терапией. Симптомы долго не проходят.
  • Контактная — важно избавиться от источника аллергена. Основные причины:
    • фармакологические;
    • биологические;
  • Вибрационная — проявляется очень редко. Причиной становится механическая вибрация.
  • Дерматографическая — для неё характерны покраснения и высыпания на кожных складках (особенно в тех местах, где есть трение кожи с одеждой). Сыпь спровоцирована механическими повреждениями. Она может быть кратковременной и проходить через 20-30 минут после того, как избавились от контакта с раздражителем.
  • Холинергическая — большое количество маленьких высыпаний, иногда волдырей на коже ребенка. Основная причина – чрезмерная физическая нагрузка;
  • Температурная — крапивница, спровоцирована повышенной или пониженной температурой внешней среды, которая воздействовала на организм. Высыпания часто сопровождаются появлением зуда. Именно этот вид крапивницы провоцирует отек Квинке;
  • Аквагенная — в основном характеризуется появлением сыпи после контакта с водой. Может проявляться небольшими волдырями, пятнами или самим зудом без сыпи.
  • Солнечная — высыпания или другие симптомы крапивницы могут возникать после воздействия на незащищенные участки кожи солнечных лучей.
Виды крапивницы

Формы крапивницы в зависимости от тяжести течения заболевания:

  • Легкая — симптомы слабовыраженные. Ребенок практически не ощущает на себе проявлений, хорошо себя чувствует: нет ни зуда, ни симптомов интоксикации. Сыпь малозаметна и быстро проходит;
  • Средняя — кроме сыпи может быть повышение температуры, тошнота, озноб. Может появиться отечность и первые проявления отека Квинке.
  • Тяжелая — все проявления очень ярко выражены. К сыпи присоединяется интоксикация, отек Квинке и влияние аллергена на ЖКТ. Такое состояние нужно лечить, немедленно обратится к специалисту.
  • Идиопатическая — крапивница, происхождение которой неизвестно. Сыпь очень часто не поддается лечению стандартной терапией. Симптомы долго не проходят.
  • Контактная — важно избавиться от источника аллергена. Основные причины: фармакологические;
  • биологические;
  • Вибрационная — проявляется очень редко. Причиной становится механическая вибрация.
  • Дерматографическая — для неё характерны покраснения и высыпания на кожных складках (особенно в тех местах, где есть трение кожи с одеждой). Сыпь спровоцирована механическими повреждениями. Она может быть кратковременной и проходить через 20-30 минут после того, как избавились от контакта с раздражителем.
  • Холинергическая — большое количество маленьких высыпаний, иногда волдырей на коже ребенка. Основная причина – чрезмерная физическая нагрузка;
  • Температурная — крапивница, спровоцирована повышенной или пониженной температурой внешней среды, которая воздействовала на организм. Высыпания часто сопровождаются появлением зуда. Именно этот вид крапивницы провоцирует отек Квинке;
  • Аквагенная — в основном характеризуется появлением сыпи после контакта с водой. Может проявляться небольшими волдырями, пятнами или самим зудом без сыпи.
  • Солнечная — высыпания или другие симптомы крапивницы могут возникать после воздействия на незащищенные участки кожи солнечных лучей.
  • Крапивница какие виды
    Виды крапивницы

Термины и определения

Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются

Крапивница (от лат. Urtica — крапива) — заболевание, характеризующееся развитием волдырей и/или ангиоотеков.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы крапивницы при беременности

Состояния, при которых волдыри являются симптомом (кожные тесты, аутовоспалительные синдромы – заболевания, вызванные мутациями в протеин-кодирующих генах, играющих ведущую роль в регуляции воспалительного ответа, анафилаксия, наследственный ангиоотек и т.п.) непосредственно не являются крапивницей.

  1. Как быстро появляются симптомы крапивницы после контакта с причинным аллергеном?

  1. Есть ли связь между симптомами, употреблением пищевых продуктов, физической нагрузкой?

  1. Появляются ли симптомы только после контакта с аллергеном, к которому у пациента есть гиперчувствительность (шерсть кошки и других животных, пыльца растений и т.д.)?

  1. Могут ли симптомы быть вызваны лекарственными препаратами, которые принимает пациент (ацетилсалициловая кислота/НПВП/антибиотики)?

  1. Связано ли возникновение крапивницы с ужалением/укусами насекомых?

Степень

Количество волдырей

Кожный зуд

Отсутствуют

Отсутствуют

1

Малое ({amp}lt; 20 волдырей за 24 часа)

Слабый (имеется, но не беспокоит)

2

Умеренное (20-50 волдырей за 24 часа)

Умеренный (беспокоит, но не оказывает существенного влияния на повседневную деятельность или сон)

3

Большое ({amp}gt; 50 волдырей за 24 часа или большая поверхность, состоящая из волдырей)

Сильный (выраженный зуд, значительно влияет на повседневную деятельность и/или сон)

Способы лечения

При крапивнице у детей необходимо максимально устранить патогенетические факторы, которые вызвали развитие заболевания (пищевые, ингаляционные, лекарственные аллергены).

При острой и хронической крапивнице у детей назначают антигистаминные препараты: (клемастин, мебгидролин, фенкарол); препаратом выбора при уртикарной сыпи является дезлоратадин, блокирующий Н1–гистаминовые рецепторы, обладающий выраженной противоаллергической и противовоспалительной активностью. В некоторых случаях при хронической крапивнице у детей назначают сочетанный прием блокаторов Н1 и H2 – рецепторов гистамина; при устойчивых к лечению формах – адреналин, глюкокортикостероиды (преднизолон).

Для облегчения зуда показаны седативные средства, десенсибилизирующие препараты кальция, местное лечение (ванночки с отваром ромашки, череды, дубовой коры, морской солью, водно-цинковые мази). Возможно проведение специфической десенсибилизации с учетом данных аллергологических проб, аутогемотерапии, введение гистоглобулина, противоаллергического иммуноглобулина.

При развитии крапивницы у детей на фоне инфекционного процесса назначают соответствующие антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или антигельминтные средства.

Индивидуально подобранные элиминационная или гипоаллергенная диета, физиолечение (общее УФО, диатермия на область позвоночника, иглорефлексотерапия) помогают облегчить течение крапивницы у детей. Легкие формы дермографической крапивницы у детей в лечении не нуждаются.

Основной принцип лечения – исключение контакта с причинным, провоцирующим фактором (если он известен) и ингибиция тучных клеток.

Лечение крапивницы можно разделить на несколько ступеней (Приложение Г8.)

  • В качестве препаратов первой линии рекомендовано использовать неседативные антигистаминные средства II поколения – Н1-АГ

(Сила рекомендаций – 1; уровень достоверности доказательств – А)

Не требуется

Обычно крапивница лечится по следующей схеме:

  • максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих возникновение сыпи;
  • применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
  • седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
  • успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях — гормональные мази с кортикостероидами;
  • ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью — для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
  • физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
  • курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
  • сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
  • препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза — упорны и лечатся значительно дольше.

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Если нет тяжелых проявлений крапивницы, таки как отек Квинка, то можно в домашних условиях применить несколько народных методов.

Самые эффективные их них:

  • Отвары ромашки или календулы также быстро избавляет от зуда. На 200 мл кипятка берут 1,5 ст. л. сушеной травы;
  • Компрессы с настойкой прополиса — помогут снять зуд и неприятные ощущения. На 1,5 ч. л. прополиса – 150 мл. воды. Компресс достаточно подержать на протяжении 10 минут;
  • Настойка солодки также помогает лечить неприятные симптомы. Для этого тертый корень (1,5 ст. л.) заливают 250 мл кипятка. Смесь должна настояться на протяжении 2-3 часов. Использовать для терапии детям старше 5 лет – по 25-30 мл 2 раза в сутки;
  • Настойка мяты является хорошим природным успокаивающим средством. Чтобы приготовить 1 ст. л. мяты заливают 250 мл кипятка;
  • Настой крапивы поможет снять отеки и снимет воспаление, чтобы приготовить 1 ст. л. травы крапивы заливают 250 мл кипятка;
  • При крапивнице хорошо принимать ванны на основе трав. В состав сбора могут входить ромашка, валериана, череда, чистотел, шалфей. Берется по 1 ст. л. каждой травы, заливают кипяченой водой и настаивают. Через 1,5 часа жидкость доводят до кипения, процеживается и вливается в ванную, в которой будет купаться ребенок. Среднее время процедуры – 25 минут, при этом нужно соблюдать температурный режим купания, вода не должна быть слишком горячей.
  • Мазь на основе касторового масла. Такой мазью можно смазывать пораженные кожные покровы. Для приготовления берутся 2 ст. л. касторового масла и 1 ч. л. настоя календулы. Такую мазь можно наносить до 3 раз в сутки;
  • Ванны с мукой из овса. В 100 мл. жидкости всыпают 3 ст.л. овсяной муки. Смесь тщательно перемешивают, комочков быть не должно. После этого перемешать её еще с 2-3 стаканами воды и влить в теплую воду для купания;
  • Примочки из настоя тысячелистника снимут зуд и неприятные ощущения на пораженных участках. Для приготовления настоя 1 ст. л. тысячелистника заливают стаканом кипятка. Примочки прикладывают по 2 раза в день по 15 минут;
  • Смазывать участки или прикладывать компрессы с настоя свеклы. Для его приготовления свеклу натирают на мелкую терку и заливают кипятком (соотношение 1:2). Через час смесь можно процедить и использовать.

Почему так важно соблюдать определённые ограничения в питании при лечении аллергии любого типа у детей, не обязательно пищевой?

Детский иммунитет обладает одной интересной особенностью — значительной отсроченностью реакции.

То есть явная симптоматика крапивницы на раздражитель может долгое время не обнаруживаться, а о наличии реакции можно догадываться по косвенным признакам, которые являются общими для любых расстройств: например, боль в животе, нарушения стула и лёгкое недомогание.

При этом аллерген продолжает поступать в организм в той или иной форме. К какому-то моменту терпение и лояльность иммунитета заканчивается, и он выдаёт такую мощную реакцию, что лечение антигистаминами даёт слабый результат.

Представьте себе очень сильно раздражённого человека, в такой крайней степени напряжения, когда любое незначительное событие или фраза могут вызвать эмоциональную бурю. Также ведёт себя иммунитет у детей. Он начинает реагировать на любые факторы, которые хоть в отдалённой степени кажутся ему враждебными, и чаще всего в этой роли оказываются продукты питания.

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

В разгар болезни разрешены к употреблению ребёнком:

  • подсушенный белый хлеб;
  • несладкий чай;
  • безмолочные каши из круп с низким содержанием глютена: гречка, рис;
  • гипоаллергенные овощи и фрукты: брокколи, отварной кабачок, картофель, огурцы;
  • зелень: укроп, фенхель, петрушка;
  • супы с крупами на овощном или говяжьем бульоне.

По мере того, как будет происходить дезинтоксикация организма, постепенно вводятся новые продукты в небольшом количестве.

Нормализация пищеварительной функции является важной ступенью к выздоровлению, осуществить это помогает правильно составленная и соблюдённая диета.

Профилактика крапивницы намного приятней, чем её лечение. Укрепление иммунитета поможет не только уменьшить частоту простудных заболеваний, но и высыпаний различного характера.

Способы укрепления иммунитета ребенка заключаются в:

  • качественном сбалансированном питание;
  • активном образе жизни: прогулки на свежем воздухе;
  • занятие спортом;
  • прогулки в лесу;
  • занятия в бассейне;
  • плаванье в реке;
  • урегулировании режима дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время;
  • регулярной уборке дома;
  • проветривании;
  • обнаружение болезней и своевременном лечение.

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

Особенно трудно поддаются лечению крапивницы, обусловленные физическими факторами. Эти нарушения не только трудно лечить, но и диагностировать. Для определения формы физической крапивницы проводятся провокационные тесты, которые подтверждают или отрицают негативное влияние того или иного физического фактора. Следует отметить, что во многих случаях возникают формы крапивницы, обусловлены несколькими физическими факторами.

Лечащий врач может назначить лечение, включив следующие группы препаратов:

  • антигистаминные – препараты 1 поколения, устраняющие симптомы аллергии. Самые эффективные: Супрастин, Ксизал, Кларисенс;

    Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы

  • негормональные мази и крема, снимающие зуд и обладающие противоаллергическим действием: Гистан, Бепантен, Ла-Кри;
  • гормональные мази (назначаются в тяжёлых случаях): Содерм, Адвантан, Гидрокортизон;
  • антигистаминныепрепараты 2 поколения: Зиртек, Кларитин, Эриус;
  • энтеросорбенты: Белый уголь, Полисорб, Уголь активированный;
  • для нормализации сна: Валериана, Пустырник.

Нанесение специального густого состава часто оказывает положительное действие при лечении. Помимо всем известных лекарственных мазей, вполне реально сделать собственную в домашних условиях.

Наиболее эффективные мази готовятся на основе чистотела или зверобоя. Измельченная листва этих растений смешивается с вазелином или детским кремом и настаивается в течение суток, на протяжении которых компоненты должны будут основательно перемешаться между собой. Его осторожно наносят на поврежденные участки кожных покровов дважды в день.

Для того чтобы лечить крапивницу самостоятельно, рекомендовано также готовить витаминную мазь. За основу берется обычный детский крем, в котором растворяют витамин Е и ретинол ацетата. Получившееся средство следует ежедневно наносить на кожу.

Типичная приобретенная ХК

Первичная идиопатическая. Основной признак — биопсийный материал (кожа, кровь) показывает наличие гистамина (медиатор аллергических процессов). Вторичная приобретенная. Сдаются анализы крови, которые позволяют выявить осадочный сывороточный криоглобулин.P.S. При сборе анамнеза обязательно нужно сдать анализы на сифилис, мононуклеоз, аллергические тесты на ряд лекарственных препаратов.

Атипичная холодовая ХК

Наследственная. Вместо типичных пузырей появляются узелки, вызывающие сильное жжение, а не зуд. Биопсия показывает наличие лимфоцитов, моноцитов, макрофагов. Системная. Самая тяжелая из форм ХК. Характеризуется обширными высыпаниями, пузыри сливаются, поражая обширную часть тела. Дункан-тест результат не показывает.
  • качественном сбалансированном питание;
  • активном образе жизни:
    • прогулки на свежем воздухе;
    • занятие спортом;
    • прогулки в лесу;
    • занятия в бассейне;
    • плаванье в реке;
  • урегулировании режима дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время;
  • регулярной уборке дома;
  • проветривании;
  • обнаружение болезней и своевременном лечение.

Симптомы крапивницы у детей

Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение установит лечащий врач) характеризуется следующими признаками:

  • сыпь бледно-розового или ярко-красного цвета, напоминающая ожог от крапивы или укус насекомого;
  • высыпания могут иметь небольшое углубление в центре, а иногда вокруг них образуется красная кайма;
  • поражённые участки кожи зудят;Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы
  • высыпания появляются на любых участках тела;
  • болезненность прикосновения, если на коже образуются волдыри;
  • волдыри бледнеют при натягивании;
  • боль в мышцах и суставах;
  • локальные покраснения обычно появляются на щеках и животе, а потом на спине и конечностях;
  • образование сплошных красных уплотнений;
  • головная боль;
  • повышенная температура, сопровождающаяся ознобом;
  • тошнота и диарея;
  • затруднение дыхания;
  • приступообразный кашель;
  • удушье;
  • снижение артериального давления;
  • у младенцев появление судорог и потеря сознания
  • ухудшение сна;
  • психические нарушения;
  • отёк Квинке различной локализации.

Каждый организм по-разному реагирует на попадание гистамина в кровь. Тем более что после этого происходит повышенная выработка серотонина.

Симптомы крапивницы, на которые должны обратить внимание родители:

  • Появление пятен на коже красных или розовых, волдыри. Часто они схожи на следы от ожогов крапивы;
  • Может быть одна небольшая точечка, похожая на укус насекомого, а вокруг неё расплывшееся красное образование;
  • Зуд в месте возникновения крапивницы;
  • Если участки сыпи большие, со временем они могут сливаться в одно большое сплошное пятно;
  • Для появившихся волдырей характерна симметрия;
  • После того как крапивница сходит, на её месте не остается никаких следов;
  • Может возникать на любом участке тела.

Существует и несколько симптомов, при возникновении которых без помощи врачей скорой помощи не обойтись:

  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • Возможное повышение температуры. Это тревожный сигнал, который требует немедленного обращения к врачу;
  • Локализация высыпаний (особенно волдырей) в области шеи, заметная отечность лица;
  • Ребенку становится трудно глотать или дышать;
  • Сердцебиение учащается.

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

Во время течения заболевания возникают высыпания различной степени тяжести. Они подразделяются на сильные и слабые. Они могут вызывать у человека:

  • зуд;
  • раздражение;
  • боль;
  • недомогание.

Болезнь способна протекать остро и хронически. Острая форма начинается внезапно, все симптомы выражены ярко, хроническая форма имеет периоды ремиссии и рецидивов.

Острая крапивница у детей характеризуется внезапным появлением на коже сильно зудящих пятен и волдырей бледно-розового цвета, чаще всего поражающих туловище, руки и ягодицы. Волдыри – возвышающиеся над поверхностью кожи округлые образования с матовым оттенком и ободком гиперемии, могут сливаться в достаточно обширные участки.

Кожные изменения могут сопровождаться нарушением общего состояния: ознобом, повышением температуры (крапивной лихорадкой), головной болью, рвотой, диареей. Поражение слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки и гортани наблюдается редко. Первичная уртикарная сыпь держится недолго, от нескольких минут до 1-2 часов и исчезает без формирования вторичных элементов, но могут появиться новые высыпания. При дермографической острой крапивнице у детей зуд нередко отсутствует.

Гигантская крапивница или острый ангионевротический отек (отек Квинке) у детей выражается резким развитием локального отека кожи, слизистой и подкожно жировой клетчатки (часто в области губ, глаз, половых органов). При локализации отека в области гортани возможно состояние удушья. Отек Квинке у детей может сочетаться с обычной крапивницей и имеет склонность к рецидивам.

Хроническая крапивница развивается при длительной сенсибилизации, отличается приступообразным течением и менее обильными высыпаниями. Отмечается слабость, субфебрильная температура, головная боль, артралгии, иногда – тошнота, диарея. Мучительный зуд (особенно, вечером и ночью) может приводить к невротическим расстройствам. Длительно сохраняющиеся уртикарные элементы сыпи могут переходить в стадию папул (узелков красно-бурого цвета) с развитием папулезной крапивницы у детей, сопровождающейся гиперкератозом и акантозом.

Холодовая крапивница у детей проявляется в течение нескольких минут после воздействия холода или сразу после согревания охлажденной кожи, а при поражении больших участков кожи может сочетаться с анафилактоидными (псевдоаллергическими) реакциями. Употребление холодной пищи (мороженого, холодной воды, охлажденных фруктов) может сопровождаться орофарингеальным отеком и гастроинтестинальными симптомами.

Солнечная крапивница у детей характеризуется уртикарными высыпаниями, зудом, эритемой на открытых участках кожи лица, верхних конечностей с первых минут инсоляции. Возможны нарушения дыхания (бронхоспазм), сердечной деятельности, артериальная гипотония, иногда – шоковое состояние.

Папулезная крапивница у детей проявляется мелкими волдырями на месте укуса насекомого, может сохраняться более 24 часов; при повторных укусах возможно развитие системных аллергических реакций. При сывороточной болезни крапивница у детей сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, болями в суставах.

В ряде случаев распознать любую форму крапивницы не составляет труда, она имеет выраженные клинические признаки:

  1. После контакта с аллергеном появляются волдыри. Они могут быть различных размеров: при скоротечной реакции крупные, плотные, окружённые красной каймой, в середине мраморного или розового цвета. Если слегка надавить на папулу пальцем, она обязательно побледнеет (это помогает дифференцировать крапивницу с другими видами сыпи, например, менингеальными петехиями).
  2. Зуд. Кожа у детей очень нежная, с развитой иннервацией, зуд при крапивнице поэтому весьма своеобразный, смешанный с сильным болевым синдромом, особой жгучестью.
  3. Область распространения может быть разнообразной. Но чаще сыпь появляется на животе, ягодицах, груди, щеках, бёдрах. Нередко в процесс вовлекаются слизистые: губы, ротовая полость, половые органы.
  4. Скоротечность реакции. Кому доводилось наблюдать классическую крапивницу на коже ребёнка, те навсегда запоминают этот момент. Узелки сыпи появляются мгновенно, набухают, могут исчезать и появляться также быстро и мощно в другом месте. Буквально после того, как ребёнок почесал, на месте расчёса растёт бугорок. Такое явление достаточно сложно наблюдать равнодушно и среди родителей оно вызывает панику. Хотя чаще всего реакция проходит быстро в течение нескольких часов, при условии, что контакт с аллергеном был прекращён, а меры — приняты.
  5. Отёк. У детей младшего возраста подкожно-жировая хорошо выражена, поэтому отёчность нарастает быстро и сильно. Обычно в процесс вовлечены голеностопные суставы, область лица, кисти рук, шея. Распространение реакции на гортань — отёк Квинке, может стать причиной асфиксии и привести к летальному исходу. У детей такое состояние развивается молниеносно.
  6. Подъём температуры тела. Может предшествовать появлению уртикарии, происходить одновременно с крапивницей или же появиться после того как высыпания образовались. Термометрические значения варьируются от умеренной лихорадки, до высоких значений, при которых возможно присоединение судорог и спутанность сознания. Лихорадка тоже является одним из защитных механизмов иммунной системы, поэтому часто сопровождает аллергические реакции.
  7. Расстройства пищеварения: рвота, тошнота, диарея. Скрытые пищевые аллергии, проявляют себя не сыпью, а болью в животе, запором, отказом от еды.

Помимо выраженных признаков, для крапивницы также характерны симптомы общей интоксикации:

  • утомляемость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • желудочно-кишечные расстройства.

Своевременное выявление признаков аллергии и меры по борьбе с ними позволяют снизить тяжесть последствий.

Диагностика болезни

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

Анамнестические данные – основной инструмент в диагностике крапивницы. Если не выявлены причины хронической крапивницы, ее считают идиопатической.

  • Рутинное обследование для выявления причин заболевания всех пациентов с однократным эпизодом острой спонтанной крапивницы не рекомендуется (табл. 5).

(Сила рекомендаций – 1; уровень достоверности доказательств – С)

  • В случае хронической спонтанной крапивницы рекомендуется ограниченный спектр обязательного обследования (табл. 5). Обследование при хронической крапивнице показано для выявления причины заболевания.

Таблица 5 – Рекомендуемые диагностические тесты у пациентов со спонтанной крапивницей

Подтип

Обязательное диагностическое обследование

Расширенное диагностическое обследование

Острая идиопатическая

В большинстве случаев не показано

В большинстве случаев не показано

Хроническая идиопатическая

Клинический анализ крови, СРБ

Определение уровней

– тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы

– триптазы

– антинуклеарных антител

– С3/С4 компонентов комплемента

– белковых фракций

– D-димера

Тесты для исключения физической крапивницы

Тесты с лекарственными препаратами

Кожная биопсия

Исключение/подтверждение

– инфекционных заболеваний (а также наличия Helicobacter pylori)

– паразитарной инвазии

Тест с аутологичной сывороткой

  • Определение уровня общего IgE при крапивнице в большинстве случаев малоинформативно и не должно использоваться как скрининговый метод диагностики крапивницы.

  • Рекомендовано сокращение объёма обследования при клинически значимых находках и в случае положительного ответа на терапию.

(Сила рекомендаций – 2; уровень достоверности доказательств – С)

  • Следует учесть тот факт, что диагностические тесты (как для подтверждения индуцированной формы, так и аутоиммунной) ограничены к проведению у детей вследствие отсутствия стандартизованных подходов к оценке результатов в детской практике.

Определить, что сыпь на коже ребёнка — это крапивница врачу не представляет особой сложности. Для этого достаточно провести осмотр и собрать подробный анамнез жизни и развития заболевания.

Без специальных медицинских навыков визуально симптоматику крапивницы можно перепутать со следующими инфекциями:

  • корь;
  • скарлатина;
  • краснуха;
  • менингит.

Огромную роль играет подробный анамнез болезни, с учётом всех перенесённых заболеваний, для маленьких детей важны сведения о течении беременности, осложнениях в родах. А также информация об обстановке и окружении.

Дополнительные методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • кал на обнаружение активности паразитов;
  • тест на иммуноглобулин Е.

Аллергическая крапивница у детей

Протокол ведения детей с крапивницей не предусматривает проведения специальных тестов с использованием панели потенциальных аллергенов без особой необходимости.

До 5 лет, такие пробы не дают достоверной информации о причине болезни, так как присутствуют ложноположительные реакции на множество типов антигенов. Если такие пробы назначаются (например, при отсутствии положительной динамики в лечении), то проводятся строго под контролем врача иммунолога, потому что есть вероятность развития острой реакции.

Диагностику болезни проводит только врач иммунолог-аллерголог или дерматолог.

Для этого он должен иметь на руках результаты клинических и лабораторных исследований, анамнез.

Родители должны дать четкую информацию о том, когда впервые проявились высыпания, как часто они появляются, их длительность, локализация.

Обязательно сообщить и о других болезнях.

С особой внимательностью исследуют крапивницу у грудничков.

И груднички, и дети старшего возраста должны пройти следующие исследования:

  • Биохимический и клинический анализ крови;
  • Определение антител к аллергену;
  • Анализ кала на паразитов;
  • Проведение специальных тестов. Так, холодовая крапивница определяется при контакте кожи с кубиком льда, тепловая – при контакте кожи с теплым предметом;
  • Кожные аллергопробы.

Если выявленная крапивница протекает без серьезных осложнений, то, как правило, врач советует воздержаться от аллергопроб до пяти лет.

Однако при наличии показаний кожные аллергопробы делают и детям с двух лет. До этого возраста проведение кожных проб возможно, но их информативность снижается — за счет анатомических особенностей кожи ребенка могут быть ложноположительные результаты.

При появлении симптомов заболевания врач начинает обследование маленького пациента со сбора анамнеза, выясняет длительность болезни, подробности ее начала и течения. Кроме того, доктор опрашивает пациента и родителей, какие болезни были перенесены малышом, о его рационе питания, контактах с бытовой химией и приеме препаратов. Диагностика включает дифференциацию патологию с другими кожными и инфекционными заболеваниями.

При остром течении болезни используются такие диагностические методы, как:

  • анализ крови (биохимия, общий, на иммуноглобулины);
  • анализ мочи (общий);
  • кожные пробы на определение аллергенов.

При хроническом заболевании у детей проводят следующие диагностические мероприятия:

  • анализ на паразитов;
  • рентгенологическое исследование;
  • исследование функции щитовидной железы, печени;
  • анализ на антитела к разным формам гепатитов;
  • капрограмма на определение грибов;
  • специфические пробы (аквагенная, на УФ-освещение, холодовая, пр.).

Beauty {amp}amp; Health| Lavida

Однако при наличии показаний кожные аллергопробы делают и детям с двух лет. До этого возраста проведение кожных проб возможно, но их информативность снижается — за счет анатомических особенностей кожи ребенка могут быть ложноположительные результаты.

Диагностировать холодовую крапивницу можно в домашних условиях при помощи простой процедуры «Дункан-тест». Суть его довольно проста: нужно приложить лед к коже на 5 минут и наблюдать за реакцией организма. При наличии болезни в месте контакта появится красный бугорок. Если требуется более углубленное обследование, тогда пациенту назначают дополнительные диагностические мероприятия, включая лабораторный анализ крови и УЗД брюшной полости.

Предлагаем ознакомиться:  Миндальное масло для лица: применение от черных точек, от прыщей, от морщин вокруг глаз, от темных кругов под глазами, для губ

Диагностика холодовой крапивницы

При подозрении на холодовую аллергию врачи назначают следующие процедуры:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • гастроскопия;
  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ крови на наличие антител;
  • копрограмма кала на гельминтов;
  • ревмопробы;
  • анализ крови на гепатиты и сифилис;
  • анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Визуальная диагностика при холодовой аллергии

В ходе диагностики важно дифференцировать холодовую аллергию от других заболеваний. К ним относятся:

  • болезнь Дюринга;
  • эритема многоформная;
  • буллезный пемфигоид.

Пациентам женского пола при диагностике назначают обследование щитовидной железы, особенно если их близкие родственники сталкивались с аутоиммунными заболеваниями. Как только диагноз будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.

  1. дункан-тест. Может проводиться в домашних условиях. Кусочек льда прикладывают к коже лица или ладоней на 15-20 минут.
  2. иммерсионный тест. Погружаем кисти рук (предплечья) в холодную воду (от 0 °С до 8 °С) на 10 минут.
  3. альтернативный тест. Пациента оставляют на 10-30 минут в холодной комнате (с температурой около 8 °С). Требуется пристальное наблюдение за тестируемым человеком. Возможны внезапные системные реакции: приступ гипертонии, бронхоспазм, рвота и т. д.

Повторяем, в домашних условиях можно проводить только первый из холодовых тестов (Дункан-тест).

Диагностика крапивницы у детей проводится детским аллергологом-иммунологом или детским дерматологом, основываясь на клинических симптомах и собранном анамнезе, результатах физикального и лабораторного исследований. Выясняется время появления, длительность сохранения уртикарных высыпаний и частота обострений крапивницы, наличие сопутствующих заболевания у ребенка (желудочно-кишечных, неврологических, аутоиммунных).

Лабораторные исследования при крапивнице у детей включают клинический и биохимический анализ крови, определение общего IgE и аллергенспецифических IgE–антител, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов. Для выявления причин заболевания выполняют исследования крови на антинуклеарный фактор, антитела к тиреоглобулину, криоглобулины, ревматоидный фактор, уровень C3 и C4 компонентов комплемента; провокационные тесты и кожные пробы (пищевые, холодовые, тепловые, лекарственные и др.).

Уртикарный дермографизм определяют легким надавливанием на кожу тупым предметом, холодовую крапивницу – пробой с кубиком льда, тепловую – прикладыванием к коже теплого (40-48°С) предмета; при контактной крапивнице у детей проводят аппликационные пробы.

Дифференциальный диагноз крапивницы у детей осуществляют с диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом, многоформной эритемой, эритропоэтической протопорфирией, мастоцитозом.

Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение определяются в установленном порядке) требует проведения диагностических мероприятий. Чтобы выявить заболевание и назначить правильное лечение, необходимо сначала посетить участкового педиатра.

Данный врач может направить к специалистам узкого профиля:

  • дерматолог;
  • иммунолог;
  • аллерголог;
  • невропатолог;
  • эндокринолог.

Для постановки диагноза сдаются следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы
  • биохимический анализ крови;
  • забор крови на ВИЧ, RW;
  • копрограмма.

Когда требуется более детальное обследование, чтобы уточнить о каком заболевании идёт речь, назначается следующий перечень исследований:

  • проверка фекалий и материалы слизистой ротовой полости на наличие бактерий;
  • ревмопробы – целый комплекс биохимических исследований, направленный на диагностику аутоиммунных состояний организма;
  • дифференциальная диагностика на наличие паразитов: трихинелла, эхинококк, описторхис и другие;
  • копрограмма – развёрнутое исследование каловых масс.

Патогенез

Существует множество факторов, способных стать причинными в развитии крапивницы. Среди наиболее часто встречающихся причин у детей выделяют следующие:

  • пищевые продукты (орехи, яйцо, рыба, томаты, моллюски, клубника и др.) и пищевые добавки (сульфиты, салицилаты, красители);

  • лекарственные средства (ЛС) – препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, салицилаты, опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), барбитураты, амфетамины, атропин, инсулин, иммуномодуляторы и рентгеноконтрастные средства;

  • кровь и препараты на ее основе;

  • укусы и ужаления (пчел, ос, пауков, блох и др.);

  • физические факторы, такие как тепло, холод, солнце, физические нагрузки;

  • психогенные факторы.

Указанные выше факторы в случае хронической спонтанной крапивницы могут стать провоцирующими, т.е. приводящими к обострению заболевания.

Учитывая небольшое количество доказательств роли инфекционных агентов (а также гельминтов, простейших и т.д.) как возможной причины крапивницы или ее обострения, о причастности какого-либо патогена следует говорить лишь в случаях, когда все другие вероятные этиологические факторы исключены.

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

В случае системных заболеваний крапивница расценивается как симптом основного заболевания:

  • системные заболевания соединительной ткани — системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит, дерматомиозит, ревматическая лихорадка и др.;

  • воспалительные болезни кишечника — болезнь Крона, язвенный колит;

  • смешанные формы — болезнь Бехчета;

  • тиреоидиты;

  • периодический синдром, ассоциированный с рецептором 1 фактора некроза опухоли (Tumor Necrosis Factor Receptor-Associated Periodic Syndrome, TRAPS);

  • криопиринассоциированные периодические синдромы (Сryopyrin Associated Periodic Syndrome, CAPS); CAPS характеризуются аутосомно-доминантным типом наследования, выделяют:

1) семейный холодовой аутовоспалительный синдром (familial cold autoinflammatory syndrome, FCAS);

2) синдром Макла–Уэлса (Muckle–Wells syndrome, MWS);

3) CINCA/NOMID синдром — хронический неврологический кожный и суставной синдром (Chronic Neurologic Cutaneous And Articular Syndrome), мультисистемное воспалительное заболевание неонатального возраста (Neonatal onset multisystem inflammatory disease, NOMID);

Ниже приведены основные причинные факторы (табл. 1).

Таблица 1 – Причинные факторы крапивницы

Вид крапивницы

Причинный фактор

Аллергическая

Пищевые продукты, ЛС, аэроаллергены, яд насекомых, контактные аллергены и др.

Токсическая

Насекомые, растения (например, крапива), обитатели моря (например, медузы)

Псевдоаллергическая

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, аспирин), антибиотики, опиоиды, рентгеноконтрастные вещества, пищевые добавки

Физическая

Механический стимул (дермографизм, давление, вибрация и т.д.)

Термический стимул (холод, тепло)

Холинергический стимул (физическая нагрузка, стресс)

Другие (вода, солнечный свет и др.)

Идиопатическая

Без выявленной причины

Аутоиммунная

Аутоантитела к рецептору IgE (на тучных клетках (ТК) и базофилах) или IgE

Связанная с сопутствующими заболеваниями1

Паразитарная, бактериальная, грибковая, вирусная инфекции, онкологические заболевания и др.

Связанная с аутоиммунными заболеваниями1

Системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания кишечника, CAPS, TRAPS синдромы

Связанная с дефицитом или ингибированием фермента1

Дефицит С1-ингибитора эстеразы (наследственный, приобретенный ангионевротический отек), прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

1 В данном случае крапивницу следует расценивать как симптом основного заболевания

Патогенетически выделяют иммунные (I-V типы реакций), неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы. I тип иммунных реакций (IgE-опосредованный) характерен для острой аллергической крапивницы и встречается чаще, чем типы II и III. Ряд исследователей предполагают, что некоторые формы ХК протекают по IV типу реакций с выделением IL 3 и IL 5, которые активируют дегрануляцию ТК и участвуют в привлечении эозинофилов.

Иммунные реакции II типа предположительно играют роль в патогенезе холинергической и дермографической крапивниц. III тип реакции, или цитотоксический, лежит в основе некоторых видов физической крапивницы, IV тип – крапивницы, обусловленной сопутствующими заболеваниями (при вирусных и бактериальных инфекциях – туберкулез, сифилис, бруцеллез, туляремия).

Воздействие физических стимулов и псевдоаллергенов может обусловливать неиммунные или смешанные варианты заболевания.

Механизм развития крапивницы при воздействии физических факторов (физическое напряжение, тепло) связан, главным образом, с изменением состояния нейроиммунной регуляции, что опосредуется повышенной активностью нейропептидов или неспособностью их быстрой и своевременной инактивации, повышением образования ацетилхолина и/или снижением активности холинэстеразы, что вызывает определенные сосудистые реакции, характерные для крапивницы.

В основе развития проявлений заболевания – разрушение гранул, накопленных внутри так называемых тучных клеток. При холодовой крапивнице способность к дегрануляции у этих клеток повышается по сравнению со здоровыми людьми, но при длительной ремиссии болезни чувствительность тучных клеток возвращается к нормальным показателям.

При холодовой крапивнице активацию и дегрануляцию тучных клеток вызывает неиммунологический фактор – действие холода. Распад внутриклеточных гранул сопровождается выделением из них активных веществ – медиаторов (посредников), которые и приводят к формированию симптомов болезни. Они повышают проницаемость стенок сосудов, вызывают приток крови, покраснение, отечность и зуд.

Главный медиатор воспаления при крапивнице – гистамин. Однако в развитии холодовой аллергии участвуют и другие активные вещества, выделяемые тучными клетками. Это простагландины, нейропептиды, брадикинин, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. С таким комплексным действием на организм связана более низкая эффективность антигистаминных препаратов в устранении признаков холодовой крапивницы по сравнению с симптомами обычной аллергической реакции.

Места локализации

Врачи говорят о том, что есть определенные участки тела, которые чаще всего подвержены аллергическим высыпаниям – руки, поясница, ягодицы, туловище. Но все зависит от вида крапивницы и её формы.

Симптоматика крапивницы досконально не изучена. Высыпаниям не характерна симметричность. Они могут быть только на одной руке или ноге, в то время, как вторая чистая и не имеет признаков высыпаний.

У каждого ребенка с каждым новым проявлением крапивницы локализация может быть разной. Кроме кожных покровов они могут поражать слизистые, носоглотку, половые органы, губы.

1.3 Эпидемиология

Аллергическая крапивница у детей: ЛЕЧЕНИЕ

Распространенность крапивницы среди детского населения составляет 2,1-6,7% [1], при этом острая крапивница (ОК) у детей встречается чаще, в отличие от взрослых. Так, у детей младшего возраста в подавляющем большинстве отмечается ОК, в возрасте от 2 до 12 лет – острые и хронические формы крапивницы с преобладанием острых форм [2].

Более чем у половины детей с острой крапивницей, выявляются и другие аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, лекарственная аллергия) [7].

Что такое гистамин и как он связан с крапивницей

Вещество гистамин — это биологический медиатор аллергической реакции, который есть в организме каждого человека. Считать его врагом своему здоровью неправильно. Он участвует во многих регуляционных процессах, в том числе, помогает выполнять функции органам, находящимся под управлением вегетативной нервной системы.

Как правило, он находится в связанном, то есть, неактивном, состоянии и осуществляет контроль за стабильностью окружающей обстановки. Условно говоря, это вещество — страж порядка. Когда возникают ситуации, которые представляют малейшую угрозу для организма, он связывается с клетками иммунитета (так называемыми «тучными клетками») и вместе они запускают механизм защиты.

В этом качестве выступает особая реакция на раздражитель — воспаление, одним из признаков которой является отёк. Он происходит за счёт выхода жидкости из сосудистого русла в окружающие ткани. При этом концентрация плазмы снижается, что влечёт за собой уменьшение объёма циркулирующей крови. Такое состояние может привести к коллапсу сосудов и шоку.

Согласитесь, удобнее бороться с неприятелем, когда он находится в одной локации, чем вылавливать его по всему организму. Поэтому гистамин — вещество паникёр, он должен быстро подать сигнал и поднять на уши все защитные силы, прежде чем оккупант распространится по всему телу.

У детей аллергическая крапивница развивается в ряде случаев из-за незрелости иммунной системы и недостаточной отладки связей между выбросом гистамина и запуском воспалительного ответа. Представьте себе новый рабочий коллектив, в котором отношения между сотрудниками находятся на уровне первичного знакомства (не все помнят даже фамилии друг друга) и опыта работы никто не имеет.

Крапивница какие виды

Любое затруднение или незнакомые обстоятельства вызывают панику, отсутствие чёткого плана действий. Должно пройти некоторое время, прежде чем выработается рабочий темп и установится программа режима работы. Примерно те же процессы происходят в иммунной системе ребёнка, которая крайне активна, но не имеет достаточного опыта и чётких инструкций, как реагировать.

Поэтому аллергическая крапивница у детей очень частое и распространённое явление, её развитию способствуют следующие факторы:

  • наследственность;
  • избыточная стерильность окружающих условий;
  • незрелость органов пищеварения;
  • физиологический дисбактериоз;
  • гормональная нестабильность;
  • осложнения в родах: постперинатальное поражение нервной системы, недоношенность, хирургические операции и медикаментозное лечение в период новорожденности;
  • внутриутробные инфекции;
  • патологии беременности: гипоксия плода, приём различных препаратов матерью и её вредные привычки.

Порядки оказания медицинской помощи: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н “Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи”

Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при крапивнице

Медикамент относится к традиционным и может применяться с трехлетнего возраста. При его приеме возможны такие побочные эффекты, как сонливость и сложность с концентрацией внимания.

Детям рекомендуется принимать по 0,5-1 таблетке лекарственного средства за час до отхода ко сну. Терапия продолжается до полного выздоровления и исчезновения зуда.

Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы

Таблетки первого поколения, которые могут употребляться для лечения крапивницы у детей с первых дней жизни, несмотря на то, что инструкция советует делать это только с первого года. Детям может быть назначено по 1/8 таблетки в первые 12 месяцев и по ¼ таблетки с первого года жизни.

Принимают Супрастин до трех раз в сутки. Маленьким детям можно истолочь медикамент и смешать его с водой, молоком или соком.

Фенистил капли

Показывает отличные результаты в лечение дерматозов у детей с первого года жизни. При осторожном использовании может быть назначен с грудного периода.

Дозировка рассчитывается с учетом веса ребенка и составляет 100 мкг/кг. Получившееся из расчетов количество действующего вещества делится на три приема.

Для лечения можно использовать гормональные и негормональные мази, которые при правильном использовании показывают хороший результат уже после первого нанесения.

Цинковая мазь

Использовать ее можно уже с грудного возраста, при этом побочные эффекты возникают лишь в исключительных случаях из-за индивидуальной непереносимости компонентов медикамента. Наносить Цинковую мазь следует только на пораженные участки тонким слоем не более двух раз за сутки.

Рекомендуется делать процедуру после тщательного очищения рук или при помощи хлопчатобумажной ткани. Продолжительность терапии не может превышать двух недель.

Фенистил гель

Традиционное негормональное средство, быстро снимающее зуд, высыпание. Использовать медикамент можно на открытых и закрытых участках тела.

Наносят лекарственный препарат не чаще двух раз в сутки, чтобы не допустить развития таких побочных эффектов, как диарея, рвота и головные боли с головокружением. Длительность терапии обычно составляет одну неделю, в редких случаях допускается принимать медикамент на протяжении 14 дней.

Современная гормональная мазь, которая может использоваться с шестимесячного возраста ребенка. При соблюдении дозировки наносить Адвантан можно продолжительное время.

За сутки использовать лекарственный препарат можно только один раз, превышение дозы грозит развитием сильного раздражения, появлением аллергической реакции.

Последствия заболевания

Казалось бы, банальная аллергическая реакция, но она может нанести значительный ущерб детскому организму:

  • Может привести к отеку Квинке, для которого характерно: затрудненное дыхание;
  • свистящий кашель, который похож на приступы;
  • Отечность слизистых ЖКТ, которая может сопровождаться рвотой или рвотным рефлексом;
  • При запущенном состоянии или сильной крапивнице возможно поражение мозга и нервных оболочек.

С устранением такого состояния не стоит медлить, поскольку возможен летальный исход. Не стоит допускать отечность слизистых.

При первых же проявлениях крапивницы вместе с такими симптомами, как утрудненное дыхание, рвота дать антигистаминное средство и вызвать скорую помощь.

Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы

Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение влияют на дальнейшую жизнь ребёнка) не всегда протекает без последствий.

Осложнения могут быть следующие:

  • распространение крапивочной лихорадки по всему телу;
  • проблемы с проходимостью верхних дыхательных путей (отёк Квинке в области гортани);
  • нарушение нормальной работы пищеварительного тракта.

В большинстве случаев крапивница не оставляет после себя каких-либо последствий.

Некоторые осложнения крапивницы могут нести опасность для жизни больного.

При острой форме болезни могут развиться:

  1. Отёк Квинке — осложнение характеризуется скоплением жидкости под кожей. Оно затрагивает и дыхательные пути, из-за чего может произойти полное их смыкание и остановка дыхания.
  2. Анафилактический шок – одно из самых грозных осложнений крапивницы. В этом состоянии ребёнок падает в обморок, начинается тахикардия, снижается кровяное давление, может наступить внезапная смерть.

При хронической крапивнице могут возникнуть осложнения:

  1. Присоединение инфекции грибковой либо бактериальной природы. Грибковое же заражение возникает на фоне приёма антибиотиков.
  2. Гиперпигментация кожи. Сыпь при крапивнице подвержена сгоранию (от солнца, ультрафиолета). После чего на этом месте остаются тёмные пятна.
  • Может привести к отеку Квинке, для которого характерно:
    • затрудненное дыхание;
    • свистящий кашель, который похож на приступы;
  • Отечность слизистых ЖКТ, которая может сопровождаться рвотой или рвотным рефлексом;
  • При запущенном состоянии или сильной крапивнице возможно поражение мозга и нервных оболочек.

Что такое острая крапивница у детей

№ 

Критерий качества

Сила рекомендации

Уровень достоверности доказательств

 1.

Выполнена терапия антигистаминными препаратами и/или препаратами группы системные глюкокортикостероиды и/или препаратами группы иммунодепрессанты (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

1

А

 2.

Выполнен осмотр врача аллерголога-иммунолога и/или дерматовенеролога при повторных эпизодах крапивницы и/или ангионевротического отека

1

В

Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение – важные элементы в течении любого заболевания) обычно внезапно начинается. Для рассматриваемой болезни характерно неожиданное появление папул, пятен или волдырей в разных частях тела. Обычно они сильно зудят и чешутся, порой сливаясь в единое полотно. В некоторых случаях проявляется слабость, болит голова и поднимается температура.

На начальной стадии сыпь исчезает так же быстро, как и появляется. Обычно достаточно нескольких часов.

Высыпания, образовавшиеся при острой форме крапивницы, быстро проходят (от нескольких часов до 2-3 суток).

Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы

1. сначала необходимо устранить аллерген – домашнее животное, продукт или медикамент.

Чтобы устранить жжение и зуд, используются специальные противоаллергические крема, разрешённые для детей (учитывается возраст):

  • Деситин;
  • Фенистил;
  • Элидел;
  • Гистан.

Если данные средства отсутствуют, делаются прохладные компрессы (250 мл воды и ст.л. уксуса) или наносится крем от солнечных ожогов;

2. для снижения раздражения и зуда желательно одеть на ребёнка хлопчатобумажные вещи. Чтобы предотвратить вероятность расчёсывания высыпаний, следует подстричь ребёнку ногти;

3. в случае появления температуры, тошноты, диареи или отёка Квинке немедленно вызывается скорая помощь;

4. до приезда скорой помощи ребёнку необходимо обеспечить обильное питьё. Для этого подойдёт щелочной раствор (на 1 л. воды 1 г пищевой соды) или минеральная слабощелочная вода.

Чтобы вывести аллерген из пищеварительного тракта, даётся энтеросорбент:

  • Энтеросгель;
  • Белый уголь;
  • Смекта;
  • Полисорб.

5. Когда отёк Квинке возник в результате укуса насекомого или введения инъекции, место выше укуса или укола туго перетягивается.

Крапивница острой формы является достаточно неприятным заболеванием, которое имеет аллергический характер. При воздействии аллергена на теле ребенка быстро появляется сыпь.

Она проходит самостоятельно в течение 24 часов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается у грудных детей до года, что объясняется приемом новой пищи.

Появление заболевания диагностируется при воздействии разнообразных факторов. В большинстве случаев патология диагностируется при употреблении определенных продуктов питания:

  • Молока;
  • Шоколада;
  • Яиц;
  • Яблок;
  • Цитрусовых;
  • Дыни и т.д.

Возникновение заболевания может наблюдаться на фоне протекания инфекционного процесса. При поражении организма бактериями и вирусами может наблюдаться ответная аллергическая реакция в виде крапивницы.

Появление реакции может наблюдаться на фоне физических раздражителей – высоких и низких температур, влажности, ультрафиолета и т.д. У детей может диагностироваться реакция при воздействии некоторых косметологических и парфюмированных средств.

Так как патологическое состояние может появляться на фоне воздействия разнообразных факторов, то ребенка необходимо ограждать от их воздействия.

При появлении симптоматики патологического процесса, прежде всего, необходимо определить провоцирующий фактор и устранить его дальнейшее воздействие на организм человека. также малышу необходимо вызвать скорую помощь.

Также можно давать ребенку отвар из корня солодки. Для того чтобы успокоить маленького пациента, ему рекомендуется принять теплую ванну.

Во избежание возникновения нежелательных эффектов к доктору рекомендуется обращаться сразу же после проявления высыпаний при патологии. Если внешние симптомы незначительные, то родители могут самостоятельно доставить ребенка в медицинский центр.

Маленького пациента необходимо показать педиатру, который после сбора анамнеза и проведения соответствующих диагностических мероприятий назначит рациональное лечение. В сложных случаях педиатр направляет малыша на осмотр к аллергологу.

У детей острая форма крапивницы может развиться в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, самое большее – 1-2 часа. Возникает отек, покраснение кожи, сыпь и зуд. Если аллерген поступил через кожу или дыхательные пути, большинство симптомов локализуется в месте контакта.

Кожные проявления острой аллергической реакции у грудничка

Важно быстрее принять меры, чтобы реакция не распространилась и не вызвала осложнений. Сначала нужно прекратить контакт с аллергеном, промыть кожу водой, убрать все раздражающие факторы, обеспечить поступление свежего воздуха. Если аллерген проник через пищеварительный тракт, нужно дать ребенку энтеросорбент, например, Энтеросгель или Полисорб.

Необходимо обильное питье. А чтобы остановить аллергическую реакцию, нужно выпить безопасное антигистаминное средство, разрешенное детям. Главная проблема при таком остром приступе – сильный зуд. Он снимается с помощью негормонального крема. Можно сделать прохладный компресс из столовой ложки уксуса, растворенной в стакане воды.

Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы

При правильном лечении симптомы бесследно исчезают за сутки. Зная, как долго у детей проходит крапивница, родители могут понять, вызывать ли врача или посетить поликлинику на следующий день.

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Если вы не знаете, как выглядит крапивница у детей, фото поможет вам ее распознать. Спутать недуг с высыпанием, сопровождающим пищевую аллергию, просто невозможно. При обнаружении первых клинических проявлений необходимо сразу начать лечение, поскольку уртикария — это опасная патология, которая может привести к серьезным осложнениям. В запущенной форме она сложно поддается терапии, а также у ребенка могут остаться характерные шрамы и пятна на коже на всю жизнь.

Если крапивница у детей, лечение в домашних условиях которой будет подробно описано далее, сопровождается повышенной температурой, то это может свидетельствовать о наличии сопутствующих заболеваний. При этом в числе наиболее распространенных симптомов присутствует боль и першение в горле, тошнота и рвотные позывы. Если в состоянии малыша долго не наблюдается никаких улучшений, то ему требуется неотложная профессиональная медицинская помощь.

Если у вас возникли подозрения на уртикарию, то необходимо сразу же предпринять следующие меры:

  1. Оградить малыша от контакта с домашними животными, бытовой химией и прочими антигенами, которые могут стать причиной к проявлению аллергии и усложнить протекание заболевания.
  2. Если у ребенка попутно наблюдается нарушение функционирования пищеварительной системы из-за аллергии на какие-либо продукты, то поставить ему клизму, чтобы прочистить кишечник, и обеспечить обильное питье.
  3. При сильном кожном зуде следует ставить примочки со специальным раствором. Для его приготовления нужно смешать одну десертную ложку уксуса и 1 столовую ложку теплой воды.
  4. Переодеть малыша в одежду, сшитую из натуральной ткани.
  5. Крапивница у детей до года (симптомы полностью такие же, что и у ребят постарше) часто сопровождается маленькими пузырьками, которые они раздирают. Чтобы избежать этого, малышам следует надеть рукавички.

Стоит отметить, что самостоятельно давать ребенку антигистаминные препараты без предварительной консультации с доктором не рекомендуется. Лучше всего сначала отвести малыша на прием к профилированному специалисту, который подберет подходящее средство.

Классификация

Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы

Согласно современным представлениям (Европейский согласительный документ по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы 2013 г. [9]), крапивница классифицируется:

  1. По продолжительности проявлений:

  • Острая крапивница – спонтанное возникновение волдырей и/или ангиоотеков на протяжении временн-го периода менее 6 недель;

  • Хроническая крапивница – симптомы на протяжении временн-го периода более 6 недель.

  1. По подтипам (табл.2). При этом у одного больного может быть два и более подтипов крапивницы.

Таблица 2 – Европейская классификация подтипов крапивницы (проявляющейся в виде волдырей и/или ангиоотеков) [9]

Предлагаем ознакомиться:  Лечение подошвенных бородавок в домашних условиях: что помогает?

Хроническая спонтанная крапивница

Индуцируемая крапивница

Появление волдырей и/или ангиоотеков в период от 6 недель и более вследствие известных и неизвестных причин

  • Симптоматический дермографизм*

  • Холодовая крапивница**

  • Замедленная крапивница от давления***

  • Солнечная крапивница

  • Тепловая крапивница****

  • Вибрационный ангиоотек

  • Холинергическая крапивница

  • Контактная крапивница

  • Аквагенная крапивница

Примечание. Формы, известные как: * ? дермографическая крапивница, ** ? холодовая контактная крапивница, *** ? крапивница от давления, **** ? тепловая контактная крапивница.

Такие заболевания, как пигментная крапивница (кожный мастоцитоз), уртикарный васкулит, аутовоспалительные синдромы (например, криопиринассоциированный периодический синдром), а также ангиоотеки, не связанные с медиаторами тучных клеток (например, ангиоотеки, связанные с брадикинином), в настоящее время не рассматриваются как подтипы крапивницы вследствие кардинального отличия патофизиологических механизмов (табл.3).

Таблица 3 – Заболевания, ранее относившиеся к крапивнице, сопровождающиеся волдырями/ангиоотеком

Пигментная крапивница (кожный мастоцитоз)

Уртикарный васкулит

Семейная холодовая крапивница (васкулит)

Негистаминергический ангиоотек (например, наследственный ангионевротический отек (НАО)

Анафилаксия, индуцируемая физической нагрузкой

Криопиринассоциированные синдромы (уртикарные высыпания, рецидивирующая лихорадка, артралгия или артрит, воспаление глаз, слабость, головные боли), такие как семейный холодовой аутовоспалительный синдром (FCAS), cиндром Макла?Уэльса (крапивница-глухота-амилоидоз), мультисистемное воспалительное заболевание неонатального возраста (NOMID)

Синдром Шницлера (рецидивирующие уртикарные высыпания, моноклональная гаммапатия, рецидивирующая лихорадка, боли в мышцах и костях, артралгии, артриты, лимфаденопатия)

Синдром Глейча (эпизодический ангиоотек с эозинофилией)

Синдром Уэльса (гранулематозный дерматит с эозинофилией)

Форма заболевания Описание
1. Острая Развивается практически сразу после воздействия аллергена (от 1 ч до суток) с ярко выраженными признаками. Провоцирующий фактор легко определить, так как организм быстро реагирует на проникновение аллергена. Достаточно устранения контакта и лечение может не потребоваться. Данная форма заболевания обычно длится не более 1,5 месяца.
2. Хроническая Для хронической формы крапивницы характерно ежедневное появление высыпаний, что длится более 6 недель. Хроническая крапивница обычно наблюдается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Существует 3 формы крапивницы по тяжести протекания заболевания:

  • лёгкая, когда ребёнок себя нормально чувствует. Признаки интоксикации отсутствуют и не беспокоит мучительный зуд;
  • средняя, когда появляется тошнота, диарея и температура. На определённых участках возникает отёчность, которая быстро распространяется – отёк Квинке;
  • тяжёлая, когда есть угроза для жизни. К вышеуказанным симптомам добавляется интоксикация, сильный отёк Квинке и поражение желудочно-кишечного тракта аллергического характера.

    Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы

Виды крапивницы:

  • продуктовая – проявляется после употребления какого-либо типа еды. Для неё характерно повышение температуры, тошнота, понос и зудящие высыпания. Они локализуются на любых частях тела: живот, ступни, щеки, руки. Высыпания напоминают ожог после контакта с крапивой в виде пузырьков розового или красного цвета. Пищевая крапивница длится до 3 ч, а иногда несколько суток;
  • демографическая – припухлости проявляются на местах механического воздействия: расчёс, удар или растирание. Образовавшиеся рубцы имеют белый или красный цвет и быстро проходят;
  • замедленная – основным фактором, вызывающим сыпь, является сдавливание. Например, слишком тесная одежда или тяжёлая сумка на плече;
  • холодовая – высыпания образуются под воздействием холодного ветра или воды;
  • тепловая – провокатором выступает горячая вода (принятие ванны), интенсивные физические упражнения или сильные стрессы;
  • солнечная – появление крапивницы связано с нахождением на солнце, кожа чувствительна к ультрафиолетовому излучению. Факторами, влияющими на данный процесс, могут быть косметические средства, а также заболевания почек или щитовидной железы;
  • вибрационная – высыпания образуются под воздействием вибраций (работа с ударными механическими инструментами);
  • адренергическая – вид крапивницы, при котором высыпания появляются в результате выработки огромного количества адреналина, что обычно связано со стрессовыми ситуациями;
  • контактная – когда кожа соприкасается с аллергеном. Обычно им выступает пыльца растений, шерсть животных, пыль или ювелирные изделия из различных металлов. Сыпь может сопровождаться зудом;

    Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы

  • водная (непереносимость воды) – возникает в результате попадания на кожные покровы воды, но жидкость не выступает аллергеном. Вода – проводник, растворяя в себе соли и другие химические элементы;
  • острый аллергозудящий дерматоз (холинергическая) – данный вид крапивницы проявляется после сильных стрессов и физического перенапряжения. Заболевание образуется из-за интенсивной выработки ацетилхолина в организме, что чаще свойственно для мужчин в молодом возрасте;
  • пигментная – крапивница, при которой на коже образуются доброкачественные опухоли, состоящие из тучных клеток. Мастоцитоз проявляется в виде пятен буро-жёлтого, буро-красного цвета или папул. Диаметр может достигать 5 см. В местах высыпаний кожа напоминает апельсиновую корку. Если заболевание развивается, проводится косметическая операция;
  • ангиит – заболевание, при котором на коже появляются пятна, напоминающие крапивницу. В основе болезни лежит воспалительный процесс, затрагивающие мелкие сосуды и капилляры, в результате чего образуется сыпь;
  • инфекционная – крапивница, развивающаяся из-за попадания в организм болезнетворных чужеродных микроорганизмов.

Когда сыпь даёт о себе знать после приёма медикаментов, речь идёт о лекарственной крапивнице (аллергия на препарат). Крапивницу принято называть идиопатической, если после комплекса проведённых исследований не выявлена причина развития заболевания.

В современной классификации принято деление крапивницы у детей с учетом течения, этиологии, патогенеза и клинической формы. По течению различают острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель) крапивницу у детей; по причинному фактору – пищевую, лекарственную, инфекционную, паразитарную, аутоиммунную и пр. В зависимости от клинической формы крапивница у детей делится на физическую, спонтанную и особую (холинергическую, контактную).

С учетом патогенеза крапивницы бывают иммунные, неиммунные и идиопатические. Иммунные крапивницы у детей делятся на IgЕ-опосредованные (пищевая, лекарственная, ингаляционная аллергия); иммуннокомплексные (вирусная, бактериальная инфекции, при сывороточной болезни) и аутоиммунные. Также у детей встречаются немедленные и отсроченные, локализованные и системные, приобретенные и семейные (наследственные) крапивницы.

Приложение Г1. Основные вопросы при сборе анамнеза при крапивнице

  • Рекомендовано тщательно собрать полный анамнез

  1. Описание элементов пациентом/представителями пациента. Основная жалоба – зуд или жжение кожи в месте образования волдыря.
  1. Наличие и/или отсутствие ангиоотеков и их локализация.
  1. Начало заболевания, длительность данного эпизода крапивницы (более или менее 6 недель).
  1. «Продолжительность жизни» одного элемента (от нескольких минут до нескольких часов, но не более 24 часов). При острой крапивнице уртикарии исчезают быстрее (в течение нескольких часов).
  1. Цикличность появления элементов (время суток, день менструального цикла).
  1. Наличие вторичных изменений. Следует уточнить, исчезает элемент бесследно или оставляет пигментацию, сосудистый рисунок, шелушение.
  1. Эффективность Н1-антигистаминных лекарственных средств: следует оценить предшествующее лечение
  1. Наличие атопических заболеваний, крапивницы или уртикарного дермографизма в личном и семейном анамнезе.
  1. Связь обострения с приёмом ацетилсалициловой кислоты и/или прочих нестероидных противовоспалительных либо других лекарственных препаратов.
  1. Наличие физических стимулов обострения крапивницы (механических, термических; физическая нагрузка).
  1. Выявление предшествующих или настоящих хронических или острых заболеваний, перенесенных хирургических вмешательств, переливания крови и её компонентов, выезда в регионы с высоким риском заражения инфекционными или паразитарными заболеваниями, посещение мест общественного питания.
  1. Связь обострений с приемом пищи.
  1. Увлечения ребенка (рисование и т.п.).
  1. Результаты ранее проведенного обследования.
  1. Продолжительность и периодичность заболевания.
  1. Психосоматические и психиатрические расстройства.
  1. Наличие стресса, стрессовых факторов.
  1. Наличие заболеваний и состояний, ассоциированных с хронической крапивницей:1
  • Вирусные инфекции (например, гепатит А и В);

  • Паразитарные инвазии;

  • Грибковые поражения (например, кандидоз);

  • Хронические воспалительные поражения пищеварительной системы (гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, холецистит);

  • Аутоиммунные заболевания (системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания кишечника, CAPS, TRAPS синдромы; аутоиммунный тиреоидит);

  • Паранеоплазия.

1 В данном случае крапивница не является непосредственно заболеванием, и ее следует расценивать как симптом основного заболевания

Что нужно сделать до приезда врача?

Крапивница проявляется внезапно. У неё нет симптомов, которые можно распознать заранее. Случиться это может с каждым ребенком и взрослым, поэтому важно знать основные рекомендации, которых стоит придерживаться до приезда скорой помощи.

Вот несколько из них:

  • Если известный аллерген, который спровоцировал состояние, изолировать больного от него;
  • Больной не должен употреблять никакой пищи до приезда «неотложки»;
  • Сделать очищение организма при помощи сорбентов;
  • Если ребенку есть 5 лет – поставить клизму;
  • Давать больному много жидкости. Только чистую воду без всяких добавок и газа;
  • Если появилась заложенность носа – его стоит закапать препаратом от насморка;
  • Обеспечить поток свежего воздуха, но не слишком холодного или горячего;
  • При первых признаках анафилактического шока или потери сознания рекомендуется массировать мочки ушей.

Если у родителей нет медицинского образования или опыта в таких ситуациях не применять никаких других мер.

Крапивница у ребёнка часто лечится в домашних условиях, но только специалист на основании симптомов сможет назначать правильное и эффективное лечение.

Крапивница опасна тем, что может перерасти в обширный отёк Квинке. Если вовремя не начать лечение, есть риск наступления удушья.

В домашних условиях можно использовать:

  • пероксид водорода – 1 ч. л. смешивается с 1 ч. л. воды. Ватный диск смачивается и прикладывается к местам высыпаний. Такой рецепт не снимет воспаление, но временно избавит от мучительного зуда и жжения;
  • прохладные компрессы или ванна – способствует замедлению высвобождения гистамина. Для лучшего эффекта рекомендуется добавить 2 ч. л. овсяной крупы мелкого помола;
  • пищевая сода – комбинируя соду и воду, получается паста. Её наносят на места высыпаний. Данное средство останавливает раздражение и снизит неприятные ощущения от зуда;
  • уксус – средство прекрасно снимает зуд. Уксус смешивается с теплой водой (1 ч. л. 1 ст. л.). Смачивается ватный диск и прикладывается к местам образования крапивницы.

Чтобы предупредить воспалительные процессы, можно начать давать ребёнку рыбий жир.

2.2 Физикальное обследование

Крапивница – диагноз, прежде всего, клинический; каждый пациент с крапивницей должен пройти полное физикальное обследование.

Характерными симптомами при крапивнице являются преходящие эритематозные волдыри (уртикарии) розового или красного цвета, часто сопровождающиеся зудом (рис.1-2), размером от нескольких миллиметров или сантиметров (до 10 см в диаметре – гигантские уртикарии), четко ограниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи (табл. 4), пропадающие при надавливании.

Рисунок 1. Острая крапивница [10]

Рисунок 2. Острая крапивница [10]

Таблица 4 – Характерные признаки волдыря и ангиоотека

Признак

Уртикарии

Ангиоотек

Патоморфологическая картина

Локализация

Сосочковый слой дермы, эпидермис

Ретикулярный слой дермы

Расширение сосудов

Значительное

Часто значительное

Отек

Незначительный

Значительный подкожный/подслизистый

Периваскулярный инфильтрат

Состоит из нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, Т лимфоцитов

Небольшой или отсутствует

Клиническая картина

Локализация

Кожа

Кожа и слизистые

Длительность

{amp}lt; 24 часов

24-48 часов

Цвет элемента

Красный

Розовый или бесцветный

Зуд

Почти всегда

Не всегда

Боль, напряжение

Редко

Часто

Локализация волдырей может быть любой, за исключением слизистых, поражение которых более характерно для ангионевротического отека, развивающегося в 50% случаев крапивницы.

Зуд может отмечаться на свободных от высыпаний участках кожи, обычно усиливается к вечеру.

Как лечить крапивницу у детей народными способами?

Методы и средства лечения зависят от возраста ребенка.

Лечение грудничков

Крапивница у грудничков очень часто явление, поскольку маленький организм привыкает к новому миру. Есть много факторов, которые могут её спровоцировать.

Лечение:

  • остановить контакт с аллергеном;
  • дать сорбент;
  • сделать малышу клизму;
  • начать принимать антигистаминный препарат;
  • кормящей маме соблюдать диету;
  • часто проводить влажную уборку квартиры, если аллерген не пищевой продукт, а домашняя пыль или залетевшая пыльца растений.

Чаще всего грудничкам назначают такие препараты для выведения токсинов при крапивнице:

  • Энтеросгель — им рекомендуют лечить интоксикации организма разного происхождения, отравления, аллергии, кишечные инфекции. Не принимать при непереносимости компонентов препарата и атонии кишечника. Употребляется за 1 час до еды, запить большим количеством воды. Грудничкам рекомендовано пол чайной ложки разбавить с водой или грудным молоком и давать ребенку. В зависимости от формы крапивницы, предлагать препарат нужно до 6 раз в сутки. Стоимость – от 390 до 450 рублей;
  • Смекта — рекомендуют лечить диареи разного происхождения, последствия аллергических реакций, терапия изжоги и других неприятных ощущений в ЖКТ. Доза для грудничков – 1 пакетик лекарства в сутки. Порошок растворяют в бутылочке с водой или в каше, распределяют на несколько применений в день ( не менее 2). В среднем курс лечения длится 2-6 дней. Не применять при непереносимости компонентов смекты. Средняя цена – 140 рублей.

Крапивница у ребенка. Фото, как выглядит, причины, симптомы и лечение. Народные средства, мази, кремы

Антигистаминные препараты:

  • Супрастин — применяется при крапивнице, аллергическом рините, дерматитах, зуде, экземах, отеках Квинке. Грудничкам назначается по 0,25 ампулы для уколов. Перед применением внимательно изучить все побочные действия и противопоказания. В форме таблеток препарат применяют с 1 месяца по 1/4 таблетки (6,5 мг) 2-3 раза в день, в растертом до порошка виде вместе с детским питанием. Средняя стоимость 5 ампул – 135 рублей, таблетки №20 — 110 рублей.
  • Фенистил — назначается при аллергических проявлениях, зуде и кожных высыпаниях, укусах насекомых, дерматозах. Не лечить им детей до 1 месяца. Дозировка с 1 до 12 месяцев – 3-8 капель, доза зависит от массы тела малыша. Добавить лекарство можно в смесь, кашу или воду. В среднем стоимость составляет 390-420 рублей за 20 мл препарата.

Назначить лекарство от крапивницы может только педиатр. Родители не должны заниматься самолечением, поскольку каждый отдельный случай требует отдельного подхода и метода лечения.

Первое, что нужно сделать – определить причину. Только после этого можно выбирать правильный метод лечения.

Назначают препараты, которые быстро устраняют «провокатора» аллергической реакции в организме.

Кроме Супрастина и Фенистила могут быть использованы:

  • Диазолин -назначают при сезонном рините и конъюнктивите, крапивнице, отеках Квинке, после укусов насекомых, при дерматозах. Допускается лечить им детей с 2 летнего возраста. Принимать по 1 таблетке, при дозировке 0,05 г, 1-2 раза в сутки. Стоимость 10 таблеток – 77 рублей.
  • Зиртек — назначают детям с 6 месяцев при аллергическом рините и конъюнктивите, зуде, крапивнице, отеках Квинке. Детям этой возрастной категории применяют препарат по 5 капель или по 2.5 мг  2 раза в сутки. Суточная норма не должна превышать 10 капель или 5 мг. Стоимость: капли 10 мл – 320 рублей, 7 таблеток – 215 рублей;
  • Кларитин — выпускается в форме таблеток и сиропа, является препаратом нового поколения. Для детей рекомендовано употребление в форме сиропа, используется после 2 лет. Разовая доза – 5 мл. Средняя стоимость сиропа 240 рублей.

При отсутствии положительного результата после лечения крапивницы антигистаминными препаратами или при выраженной симптоматике отека Квинке или анафилактическом шоке врач назначает внутримышечное введение препаратов.

К ним относятся:

  • Преднизолон — служит как противовоспалительное, противоаллергическое, противотоксичное и противошоковое средство. Дозировку назначает врач. Средняя стоимость 3-х ампул 45 рублей;
  • Дексаметазон — помогает быстро снять отечность, воспаление, убрать зуд. Дозировку также назначает врач. Средняя стоимость 25 ампул 180 рублей.

Использование энтеросорбентов, кроме Энтеросгеля и Смекты:

  • Полисорб — данный сорбент является универсальным, поскольку способен связывать и выводить из организма продукты обмена веществ, микробные токсины, аллергены пищи, лекарственные средства и яды. Дозировка для детей рассчитывается в зависимости от массы тела. Курс лечения от 7 дней. Средняя цена баночки 25 г 200 рублей;
  • Лактофильтрум — энтеросорбирующее средство, предназначенное для нормализации кишечной микрофлоры. Также является действенным иммуномодулятором. Детям в возрасте от 1 года до 3 лет назначается по 1/2 таблетки 3 раза в сутки. Средняя цена 280 рублей;
  • Уголь активированный — детям младшего возраста принимать по 1/3 таблетки, после приема пищи, запивая чистой питьевой водой. Средняя цена 10 рублей;
  • Белый уголь — для малышей в возрасте от года дозировка должна составлять 0,5 мл суспензии. Средняя цена 90 рублей.

Применение мочегонных лекарств, которые в малых дозах способны ускорить выведение аллергенов:

  • Фуросемид — дозировка для детей рассчитывается в зависимости от массы тела. Средняя цена 40 рублей;
  • Травяные сборы — перед приемом трав-диуретиков следует проконсультироваться с врачом и провести проверку на аллергены у конкретного малыша.

Для устранения высыпаний  и предотвращения дальнейшего распространения применяют:

  • Фенистил гель — убирает зуд разной этиологии, ожоги разного происхождения. Не лечить недоношенных детей и детей до 1 месяца. Наносить на кожу тонким слоем 2-4 раза в день. Средняя стоимость 380 рублей.
  • Гидрокортизон — мазь стоит применять осторожно, так как является гормональным препаратом. Курс лечения не более 5 дней. Лечить им аллергические высыпания разного происхождения, кроме инфекционных. Детям препарат назначает только врач. Стоимость мази 10 гр 30 — 35 рублей.
  • Гистан — назначают при экземе, крапивнице, зуде, аллергических проявлениях на коже. Препаратом лечат крапивницу, если другие препараты не принесли никакого результата. Наносить тонким слоем. Цена 30 мл крема 150 рублей.

Для нормализации сна показано применение отваров или таблеток пустырника, валерианы.

Лечить крапивницу у детей возрастной категории от трех лет можно теми же препаратами, что и детей от года, в соответственной дозировке.

  • Отвары ромашки или календулы также быстро избавляет от зуда. На 200 мл кипятка берут 1,5 ст. л. сушеной травы;
  • Компрессы с настойкой прополиса — помогут снять зуд и неприятные ощущения. На 1,5 ч. л. прополиса – 150 мл. воды. Компресс достаточно подержать на протяжении 10 минут;
  • Настойка солодки также помогает лечить неприятные симптомы. Для этого тертый корень (1,5 ст. л.) заливают 250 мл кипятка. Смесь должна настояться на протяжении 2-3 часов. Использовать для терапии детям старше 5 лет – по 25-30 мл 2 раза в сутки;
  • Настойка мяты является хорошим природным успокаивающим средством. Чтобы приготовить 1 ст. л. мяты заливают 250 мл кипятка;
  • Настой крапивы поможет снять отеки и снимет воспаление, чтобы приготовить 1 ст. л. травы крапивы заливают 250 мл кипятка;
  • При крапивнице хорошо принимать ванны на основе трав. В состав сбора могут входить ромашка, валериана, череда, чистотел, шалфей. Берется по 1 ст.  л. каждой травы, заливают кипяченой водой и настаивают. Через 1,5 часа жидкость доводят до кипения, процеживается и вливается в ванную, в которой будет купаться ребенок. Среднее время процедуры – 25 минут, при этом нужно соблюдать температурный режим купания, вода не должна быть слишком горячей.
  • Мазь на основе касторового масла. Такой мазью можно смазывать пораженные кожные покровы. Для приготовления берутся 2 ст. л. касторового масла и 1 ч. л. настоя календулы. Такую мазь можно наносить до 3 раз в сутки;
  • Ванны с мукой из овса. В 100 мл. жидкости всыпают 3 ст.л. овсяной муки. Смесь тщательно перемешивают, комочков быть не должно. После этого перемешать её еще с 2-3 стаканами воды и влить в теплую воду для купания;
  • Примочки из настоя тысячелистника снимут зуд и неприятные ощущения на пораженных участках. Для приготовления настоя 1 ст. л. тысячелистника заливают стаканом кипятка. Примочки прикладывают по 2 раза в день по 15 минут;
  • Смазывать участки или прикладывать компрессы с настоя свеклы. Для его приготовления свеклу натирают на мелкую терку и заливают кипятком (соотношение 1:2). Через час смесь можно процедить и использовать.

Лечение грудничков

Лечение:

  • остановить контакт с аллергеном;
  • дать сорбент;
  • сделать малышу клизму;
  • начать принимать антигистаминный препарат;
  • кормящей маме соблюдать диету;
  • часто проводить влажную уборку квартиры, если аллерген не пищевой продукт, а домашняя пыль или залетевшая пыльца растений.
  • Энтеросгель — им рекомендуют лечить интоксикации организма разного происхождения, отравления, аллергии, кишечные инфекции. Не принимать при непереносимости компонентов препарата и атонии кишечника. Употребляется за 1 час до еды, запить большим количеством воды. Грудничкам рекомендовано пол чайной ложки разбавить с водой или грудным молоком и давать ребенку. В зависимости от формы крапивницы, предлагать препарат нужно до 6 раз в сутки. Стоимость – от 390 до 450 рублей;
  • Смекта — рекомендуют лечить диареи разного происхождения, последствия аллергических реакций, терапия изжоги и других неприятных ощущений в ЖКТ. Доза для грудничков – 1 пакетик лекарства в сутки. Порошок растворяют в бутылочке с водой или в каше, распределяют на несколько применений в день ( не менее 2). В среднем курс лечения длится 2-6 дней. Не применять при непереносимости компонентов смекты. Средняя цена – 140 рублей.

Энтеросгель

СмектаАнтигистаминные препараты:

  • Супрастин — применяется при крапивнице, аллергическом рините, дерматитах, зуде, экземах, отеках Квинке. Грудничкам назначается по 0,25 ампулы для уколов. Перед применением внимательно изучить все побочные действия и противопоказания. В форме таблеток препарат применяют с 1 месяца по 1/4 таблетки (6,5 мг) 2-3 раза в день, в растертом до порошка виде вместе с детским питанием. Средняя стоимость 5 ампул – 135 рублей, таблетки №20 — 110 рублей.
  • Фенистил — назначается при аллергических проявлениях, зуде и кожных высыпаниях, укусах насекомых, дерматозах. Не лечить им детей до 1 месяца. Дозировка с 1 до 12 месяцев – 3-8 капель, доза зависит от массы тела малыша. Добавить лекарство можно в смесь, кашу или воду. В среднем стоимость составляет 390-420 рублей за 20 мл препарата.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector