Инфекционный артрит септический артрит

Что такое инфекционный артрит

Проникновение инфекции в организм провоцирует нарушение функциональности всех систем организма. Инфекционный артрит – это воспалительный процесс, вызванный вторжением патогенных микроорганизмов в полость сустава. Иначе эту разновидность заболевания называют гнойной или септической. Инфекция в суставах может появиться в любом возрасте, включая новорожденных детей и подростков. Заболевание чаще затрагивает только один крупный сустав нижней или верхней конечности, но бывают случаи массового поражения мелких хрящевых тканей.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику системной красной волчанки 6 350
Цены на лечение болезни Бехтерова 3 210
Цены на диагностику детского артрита 2 000 – 3 000

Видеоматериалы по теме

Группы риска

Это заболевание является достаточно опасным и может поражать как взрослых, так и детей. По данным статистики, чаще всего этому пороку подвергаются мужчины, поскольку они зачастую игнорируют всяческие проблемы со здоровьем и травмами.

Повышенная вероятность развития септического артрита значительно повышается при:

  • хронической форме ревматоидного артрита;
  • сильных системных инфекциях;
  • гомосексуальности;
  • определенных разновидностях рака;
  • алкогольной и наркотической зависимости;
  • сахарном диабете;
  • системной красной волчанке;
  • серповидно-клеточной анемии;
  • травмировании суставов либо оперативном вмешательстве;
  • внутрисуставных инъекциях.

Как лечить инфекционный артрит?

Лечение инфекционного артрита антибиотиками – это наиболее обычный курс лечения. Определение наиболее вероятного инфекционного организма будет диктовать, какой препарат следует использовать для борьбы с этой бактерией.

С инфекцией нужно бороться быстро и агрессивно, чтобы предотвратить остеоартрит и разрушение сустава. Для этого могут потребоваться внутривенные антибиотики, которые гораздо эффективнее их орального варианта.

Многие пациенты с инфекционным артритом нуждаются в дренаже синовиальной жидкости. Это делается, чтобы удалить зараженную жидкость, облегчить боль и уменьшить опухоль и предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Синовиальная жидкость дренируется артроскопом, для этого делается несколько маленьких надрезов около больного сустава, и трубка артроскопа высасывает жидкость.

Иногда врачи делают эту операцию при помощи простой иглы без хирургического вмешательства.

Другие виды лечения

Иногда хирургическое вмешательство необходимо, чтобы удалить поврежденную часть сустава или заменить сустав целиком.

Решение не обращаться к врачу при наличии симптомов септического артрита может быть наихудшим решением в вашей жизни. Потеря функций одного из суставов – это только начало, так как инфекция может распространяться и привести к фатальным обстоятельствам. Если вы сомневаетесь, узнайте мнение врача, как сократить время выздоровления и улучшить прогноз по поводу септического артрита.

Лечение инфекционного артрита

Лечение должно быть начато как можно раньше, это поможет предотвратить необратимые поражения суставных тканей, развитие осложнений.

Терапия проводится в стационарных условиях, поражённый инфекцией сустав должен находиться в обездвиженном состоянии в течение нескольких недель. Эффективность терапии достигается только при условии комплексного подхода. В первую очередь показан прием медикаментов, после чего назначается физиотерапия. Иногда в целях предотвращения движений показана иммобилизация поражённого сустава.

При проведении лечения назначаются:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Врач прописывает внутривенное, внутрисуставное введение медикаментов — «Цефотаксим», «Цефуроксим», «Ванкомицин», «Миноциклин», «Гентамицин», «Оксациллин». После курса инъекционной антибиотикотерапии больных переводят на таблетированные формы.
  2. Хондропротекторы способствуют замедлению разрушения хрящевых тканей — «Румалон», «Ферматрон», «Терафлекс», «Артрадол», «Алфлутоп», «Хондровит».
  3. НПВС, которые способствуют снятию воспаления — «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Нимесулид», «Напроксен», «Мовалис», «Мелоксикам», «Этодолак».
  4. Средства для устранения дисбактериоза на фоне использования антибиотиков — «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Наринэ Форте».
Предлагаем ознакомиться:  Маски от морщин с витамином а и картошкой

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, и консервативного лечения в целом, назначается оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство показано при диагностированном поражении тазобедренного сустава, остеомиелита позвонков и других серьёзных последствиях болезни. В этом случае показано открытое дренирование (при невозможности провести закрытое).

Лечебная физкультура считается одним из обязательных элементов комплексного лечения. Выбор упражнений зависит от поражённого сустава, комплекс подбирает врач. Гимнастику не рекомендуется делать при наличии болевого синдрома, начинать следует с небольшой амплитуды, постепенно её увеличивать.

Комплекс упражнений для больного подбирает врач
Занятия ЛФК совместно с врачом

Физиопроцедуры

Является неотъемлемой частью консервативного лечения. Эффективные процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение — способствует активизацию метаболических процессов на поражённом участке, процедура снижает боль, активизирует кровообращение;
  • аппликации грязью — метод помогает избавиться от остаточных воспалений, активизирует обменные процессы.
Физиопроцедуры могут проводиться как взрослым, так и детям
Физиопроцедуры могут проводиться как взрослым, так и детям

Продолжительность физиотерапевтического лечения устанавливает врач, многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

При наличии симптомов инфекционного артрита при условии согласования с лечащим врачом может проводиться народное лечение. Следует учитывать, что народные рецепты обеспечивают снижение выраженности патологической симптоматики, но не помогают излечить болезнь.

Растирки и ванны

Рецепты:

  1. Наполнить на 60% ёмкость цветами каштана или сирене, залить доверху водкой, поставить в тёмное место на 20 дней. Смесь использовать для растираний суставов.
  2. Листья берёзы залить кипячёной водой, поварить на медленном огне, долить холодной воды. Смесь использовать для лечения мелких суставов, руки или ноги необходимо погружать в воду.
В качестве дополнительного метода терапии можно использовать народные средства
В качестве дополнительного метода терапии можно использовать народные средства

Настои и отвары

Рецепты:

  1. 5 измельчённых головок чеснока залить 0,5 литра водки, настаивать в течение десяти суток в тёмном месте. Пить перед каждым приёмом пищи по 1 ч. л. настоя.
  2. Варить 20 г бузинового цвета в 1 л воды, пить отвар по 3 ст. ежедневно.

Компрессы

инфекционный артрит

Рецепты:

  1. Измельчить неочищенные позеленевшие картофельные клубни, поместить в воду, нагреть до 40 градусов. Наложить на поражённый участок компресс слоем 2 см, оставить на ночь. Средство помогает избавиться от боли, длительность терапии составляет неделю.
  2. Прикладывать смоченную в чесночном соке марлю к поражённому суставу.
Компрессы помогут снять воспаление
Компрессы помогут снять воспаление

Бактериальный артрит в острой стадии лечат исключительно в условиях стационара. Врач осуществляет полную иммобилизацию (обездвиживание) поврежденной конечности на короткий срок. Постепенно двигательный режим расширяют. При гнойной форме заболевания ежедневно проводят артроцентез (пункцию сустава), делают лаваж сустава – промывание суставной полости антисептическими жидкостями под местной анестезией.

Дополняют лечение назначением антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя. При вирусных артритах предпочтение отдают нестероидным противовоспалительным средствам, при грибковой инфекции – антимикотикам. Туберкулезный артрит лечат химиопрепаратами. После снятия острого болевого синдрома назначают препараты кальция, хондропротекторы, поливитамины. В восстановительном периоде пациенту рекомендуют пройти курс лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.

Медикаментозное

Первоочередные врачебные мероприятия направлены на купирование болевого синдрома, снятие отечности и понижение температуры тела. С этими целями назначают анальгетики и нестероидные средства с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами:

  • Анальгин;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Нимесил;
  • Капсаицин;
  • Целебрекс;
  • Нимесулид;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Кеторол.

Антибиотики и антибактериальные препараты, противовирусные и противогрибковые средства назначают после определения типа возбудителя. Препараты вводят внутривенно или непосредственно в суставную полость, перед этим проведя операцию по откачиванию гноя – дренирование. После исчезновения острых симптомов медикаменты принимают перорально. К препаратам выбора относятся:

  • Амоксиклав – препарат из группы пенициллинов, обладает хорошими противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Антибиотик эффективен против стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, прочих грамположительных и отрицательных бактерий. Препарат хорошо переносится пациентами, часто используется в педиатрической практике. Дозировку выбирают, исходя из возраста пациента, формы выпуска Амоксиклава и тяжести заболевания.
  • Сумамед – лекарственное средство из группы макролидов с большим количеством положительных отзывов, обладает широким спектром противомикробного действия. Стандартная суточная дозировка для взрослых – 1 капсула в сутки за час до еды. Детям лекарство назначают в виде суспензии по 10 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. Препарат редко вызывает побочные явления, противопоказан лишь при тяжелых заболеваниях печени или почек.
  • Цефтриаксон, Цефепим – цефалоспорины, выпускаются как порошки для приготовления раствора. Обладают широким спектром действия, активны по отношению к большинству грамположительных аэробных и анаэробных бактерий. Дозировка и длительность использования медикаментов подбирает врач.
  • Гентамицин – бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов, эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство выпускается в виде порошка для парентерального введения или наружного применения в виде компрессов. Препарат имеет множественные противопоказания, может провоцировать развитие разных побочных эффектов со стороны всех систем организма. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания.
  • Бензилпенициллина натриевая соль, Ванкомицин препараты назначаются при заражении стрептококками, стафилококками, некоторыми анаэробными бактериями. Лекарства выпускаются в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. Могут вызывать разные побочные эффекты, среди которых частыми являются аллергические реакции, флебит, тошнота. Категорически противопоказаны при беременности, почечной недостаточности, нарушении слуха.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое ревматоидный артрит симптомы и лечение

Хирургическое

Для устранения выпота делают экстренное дренирование сустава, обеспечивая отток лишней жидкости через трубку. При отсутствии эффекта, либо в случае развития гнойного сепсиса, проводят вскрытие околосуставной полости. В ходе такой операции иссекают пораженные ткани. В случае, если инфицирование произошло из-за эндопротезирования, протез убирают.

  • Артроскопия – процедура по удалению отростков с кости через микроразрез. Преимущество этого метода перед открытыми операциями в том, что сустав раскрывается не полностью, что сокращает процесс послеоперационного восстановления.
  • Артодез – хирургическая операция, цель которой – полное обездвиживание пораженного сустава. К данной методике прибегают в крайних случаях, когда остальные методы лечения артроза не принесли результатов.
  • Артролиз – операция по удалению поврежденной ткани мениска и хрящей. Процедура проводится чаще на коленях или локтях, и длится не дольше 20 минут. Преимущество артролиза в том, что методика помогает поставить на ноги пациентов даже с запущенными постинфекционными артрозами.
  • Синовэктомия – процедура, подразумевающая полное или частичное удаление синовиальной оболочки через микропроколы. В результате проведения операции полностью устраняется воспалительный процесс, уходит боль, увеличивается подвижность конечности.
  • Остеотомия – искусственный перелом голени с последующей установкой специальной пластины. После проведения процедуры двигательная функция конечности полностью восстанавливается.
  • Резекция – частичное или полное иссечение суставных концов костей вместе с синовиальной оболочкой и хрящами. Процедура, как и артродез, назначается в исключительных случаях.

Народные средства

Как вспомогательные средства наряду с использованием медикаментозных препаратов можно применять народные рецепты. Хорошо снимают боль, воспаление, частично восстанавливают подвижность конечностей компрессы из соли, скипидара или водки. Популярностью пользуется следующий рецепт:

  1. Возьмите 2 столовые ложки крупной соли, 1 ст. л. горчичного порошка и керосин.
  2. Смешайте все ингредиенты до получения густой мажущей консистенции.
  3. Нанесите смесь на пораженный участок тела, накройте пищевой пленкой, укутайте теплым пледом или шарфом.
  4. Оставьте компресс на 1-2 часа, остатки смойте теплой водой.
  5. Наносить смесь можно не чаще 1 раза в сутки, курсом до 1-2 месяцев.

Типы инфекционного (септического) артрита

Существуют, главным образом, два типа инфекционного артрита: острый и хронический.

Острый: вызван быстродействующими бактериями. Острый артрит составляет 95 процентов заболеваний инфекционным артритом. Подвержены этому заболеванию и здоровые люди, и находящиеся в группе риска. Хрящи между суставами, необходимые для их нормального функционирования, могут быть повреждены в течение часов или дней.

Хронический: начинается постепенно в течение нескольких недель и составляет 5 процентов от общего числа заболеваний. Большей частью хроническому артриту подвержены люди, находящиеся в группе риска. Обычно подвергаются инфекции колени, плечи, запястья, бедра, локти, суставы пальцев. Большинство бактериальных, грибковых и микобактериальных инфекций заражают только один сустав или изредка несколько суставов.

Предлагаем ознакомиться:  Маски для волос на основе горчицы и порошка

Факторы риска и осложнения при инфекционном артрите

Инфекционный артрит является страшным заболеванием, представляющим угрозу жизни, так как может разрушиться сустав, возникнуть септический шок с последующей смертью. Возбудитель, попадая в кровь, разносится по органам, что способствует образованию абсцессов. Стафилококк за несколько дней может вызвать разрушение костной ткани, в результате чего конечность может укоротиться. Заболевание может вызвать такие осложнения, как остеоартрит, анкилоз, остеомиелит, спондилит.

При наличии одного или комбинации этих факторов риска увеличивается возможность развития осложнений септического артрита.

Существующие проблемы суставов: хронические заболевания и условия, влияющие на суставы, включая остеоартрит, подагру, ревматоидный артрит или волчанку. Наличие искусственного сустава, ранее проведенная операция на суставе или травма сустава – все это также может увеличить риск заболевания.

Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита: эти лекарства имеют тенденцию подавлять иммунную систему, создавая для бактерий благоприятную среду для проникновения в организм и увеличивая возможность развития септического артрита. Также, трудно диагностировать септический артрит у лиц с ревматоидным артритом, так как многие симптомы и признаки этих заболеваний очень похожи.

Инфекционный артрит септический артрит

Хрупкость кожи: при легко повреждаемой и трудно заживляющейся коже бактерии легко проникают в организм. Такие заболевания кожи как экзема и псориаз увеличивают риск септического артрита. У наркоманов тоже повышенный риск заболевания.

Слабая иммунная система: при слабой иммунной системе вероятность быть зараженным достаточно велика. В эту группу входят люди с диабетом, проблемами почек и печени, и принимающие иммуносупрессивные препараты.

Травма суставов: укусы животных, ранки от уколов или порезы в районе суставов могут увеличить риск развития септического артрита.

В случае своевременного лечения прогноз для детей и взрослых благоприятный. В 70% случаев наблюдается полное восстановление функциональности конечностей и ремиссия. Смертельный исход возможен только у сильно ослабленных пациентов пенсионного возраста. Артрит инфекционного характера у детей без должного лечения может спровоцировать разные негативные последствия:

  • разрушение суставной части разной степени тяжести – от минимальных повреждений до полной деформации кости или хряща;
  • переход инфекции на ближайшие здоровые ткани, кости, кожу;
  • развитие сепсиса, остеомиелита, флегмоны;
  • нарушение роста конечностей, которое проявляется по мере роста ребенка;
  • инфекционно-токсический шок;
  • инвалидность;
  • полиорганная недостаточность.

Этиология и виды заболевания

При хирургических вмешательствах расположенные на кожных покровах стрептококки, стафилококки проникают внутрь организма и вызывают воспалительный процесс, вследствие чего развивается постстрептококковый артрит. Инфекционные артриты возникают на фоне поражения организма инфекциями органов половой системы, ЖКТ. Болезнь активизируется также вследствие активизации вирусов и грибков, размножающихся на фоне ослабленного иммунитета.

Септический

Септический бактериальный артрит возникает на фоне проникновения в суставные ткани золотистого стафилококка, стрептококков, гонококка. Болезнь чаще всего поражает сустав колена или тазобедренный. Форма характеризуется острым началом, сопровождается сильным болевым синдромом, воспалительным процессом.

Пиогенный

Возникает на фоне поражения организма инфекциями, чаще всего страдают большие суставы. Основными возбудителями считаются дизентерия, сифилис, туберкулёз, гонорея, бруцеллёз.

Вирусный

Вирусный артрит (реактивный, парвовирусный) часто возникает вследствие проникновения в организм вирусной инфекции, это может происходить на любой стадии протекания первичной болезни. Он развивается после перенесения таких болезней, как корь, ВИЧ, герпес, гепатит вирусной этиологии. Необходимо учитывать, что инфекционная форма болезни может развиваться у привитых от коклюша и краснухи детей.

Проявление вирусного артрита
Проявление вирусного артрита

Грибковый

Инфекционный артрит септический артрит

Грибковый артрит развивается вследствие проникновения в организм грибковых инфекций, среди них гистоплазмоз, аспергиллёз, кандидоз, споротрихоз и другие. Характер протекания заболевания отличается в зависимости от возбудителя. Первичный патологический процесс запускается в костных тканях, он сопровождается формированием гнойников, свищей в близкорасположенных тканях.

Грибковая форма артрита суставов
Грибковая форма артрита суставов
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector